Гипотензивный синдром это

Гипотензивный синдром и беременность

Симптомокомплекс, который отображает стойкое понижение внутричерепного давления, называется гипотензивный синдром у матери. Он характеризуется сочетанием сильных, сжимающего характера головных болей, утомляемости, позывов на рвоту и лабильности настроения.

Оглавление:

Такой диагноз ставится только женщинам. Встречается такой синдром при беременности у женщин в возрасте от 25-ти до 29-ти лет. Существование этого синдрома приводит к снижению качества жизни, поэтому при проявлении такого симптомокомплекса, нужно обратиться к врачам и начать лечение.

Причины заболевания

Синдром имеет различные причины возникновения. Основные из них:

  • снижение внутричерепного давления;
  • травмы головы;
  • истечение спинномозговой жидкости вследствие разрывов в оболочках мозга и при переломах костей черепа;
  • уменьшение секреторной функции сосудистых сплетений в головном мозге;
  • сильное медикаментозное обезвоживание пациентов;
  • стойкое снижение давления.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипотензивного синдрома

Недуг проявляется такими симптомами:

  • появление сильной, внезапной, сжимающей, как «обруч», головной боли;
  • усиление боли в сидячем положении и при подъеме головы;
  • уменьшение боли, если опустить голову;
  • появление тошноты и позывов на рвоту;
  • лабильное настроение;
  • упадок сил;
  • появление сонливости.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гипотензивного синдрома при беременности

Если у пациентки появились первые проявления такого заболевания, нужно обратиться к невропатологу, нейрохирургу и акушер-гинекологу. Они соберут все жалобы, проведут объективный осмотр, а также проведут дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят предварительный диагноз. Диагностические мероприятия включают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • спинномозговая пункция;
  • рентгенограмма черепа;
  • МРТ головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения заболевания

При появлении первой симптоматики гипотензивного синдрома у матери нельзя пытаться вылечить его самостоятельно, а нужно обратиться к специалистам. Врачи соберут анамнез заболевания и осмотрят пациента. А также они проведут диагностические мероприятия и назначат специальное лечение. В качестве лечения назначают медикаментозную и хирургическую терапию.

Медикаментозное лечение

Лечение гипотензивного синдрома проводится при помощи медикаментозных препаратов, представленных в таблице:

Клинические разновидности гипотензивного синдрома

Поскольку артериальная гипотензия, как правило, не имеет нозологической самостоятельности, важно своевременно распознавать и характеризовать ее на синдромальном уровне.

Артериальная гипотензия относительно редко бывает устойчивой, чаще пониженное АД и связанная с нею симптоматика носят преходящий характер (наиболее тяжелые приступы гипотензии обычно сопровождаются обмороками).

Ортостатическая гипотензия (ОГ) – наиболее частая форма артериальной гипотензии. Выделяют несколько критериев ОГ:

1) любое снижение АД, возникающее у пациента при переходе из горизонтального положения в вертикальное и вызывающее появление симптомов, предположительно свидетельствующих о снижении кровоснабжения головного мозга;

2) снижение систолического АД на 20 мм рт. ст. и/или диастолического АД на 10 мм рт. ст. вне зависимости от появления клинической симптоматики.

К наиболее значимым факторам риска ОГ относятся пожилой возраст, сахарный диабет, артериальную гипертензию, распространенный атеросклероз. Симптоматика ОГ разнообразна – от бессимптомных форм до появления в ортостазе слабости, головокружения, неустойчивости, нарушений зрения, сердцебиения, тремора, обморока.

Постпрандиальная гипотензия (ППГ) – гипотензия, связанная с приемом пищи, диагностируется, если в течение 2 ч после начала еды систолическое АД снижается на 20 мм рт. ст. и более или если оно в результате приема пищи оказывается ниже 90 мм рт. ст., а исходно было выше 100 мм рт. ст. (при этом клиническая симптоматика может отсутствовать), или, наконец, если связанное с приемом пищи снижение систолического АД не превышает 20 мм рт. ст. (или его уровень остается выше 90 мм рт. ст.), но сопровождается появлением недомогания. К наиболее значимым факторам риска ППГ также относятся пожилой возраст, сахарный диабет, систолическая артериальная гипертензия, органические заболевания нервной системы (инсульт, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера и др.). Постпрандиальное снижение АД, иногда даже выраженное значительно, может не сопровождаться клиническими симптомами, в то время как ППГ умеренной степени может приводить к развитию слабости, тошноты, стенокардии, головокружения

Гипотензивные состояния, связанные с физическим напряжением, подразделяются на развивающиеся на высоте физических нагрузок и после их завершения. Первые требуют исключения органической патологии сердца (прежде всего коронарной недостаточности и аритмий) как причины гипотензии, вторые обычно связывают с недостаточностью вегетативной регуляции кровообращения и трактуют как «вазовагальные».

Гипотензивные состояния при психоэмоциональных нагрузках также связывают с дефектами вегетативной регуляции кровообращения, как и нейрогенные обмороки, обусловленные рефлекторным воздействием вегетативной нервной системы на регуляцию сосудистого тонуса (его ослаблением и развитием гипотензии) и/или сердечного ритма (его замедлением и развитием брадикардии)

Первичная артериальная гипотензия, или гипотоническая болезнь – эти термины обычно используются при хронической эссенциальной гипотензии. Они означают свойственное данному индивиду снижение АД неясной этиологии, при котором определяются клинические симптомы, ограничивающие ежедневную активность и ухудшающие качество жизни пациента. Среди этих симптомов – головокружение, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, нередко возникающие сразу после сна. АД у пациентов с гипотензией может быть подвержено значительным колебаниям, на фоне пониженных показателей могут наблюдаться его значительные подъемы.

Гипотензивный синдром это

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.178

Соцсети

Контакты

Восстановление пароля
Регистрация нового пользователя

Гипотензивный синдром беременных — что за зверь?

Беременность 31 неделя, ребеночек 3-й.

Давление пожизненно — 90х60. Самочувствие хорошее, все анализы в норме.

Была в ЖК, смотрю в обменной карте(!) появилась запись терапевта — гипотензивный синдром беременных. Ну и что это за хрень?

Нашла в интернете:

Синдром гипотензивный (syndromum hypotensivum) — сочетание головных болей сжимающего характера, тошноты и рвоты с раздражительностью, быстрой утомляемостью и сонливостью, обусловленное стойким понижением внутричерепного давления.

ГИПОТЕНЗИВНЫЙ СИНДРОМ — симптомокомплекс, обусловленный стойким снижением внутричерепного давления, проявляющийся постоянной головной болью давящего, сжимающего характера, локализующейся нередко в теменно-затылочной области и шее.

У меня в эту беременность итак миому нашли низкорасположенную, что будет мешать ЕР, так что 95%, что будет кесарево, а тут ещё этот синдром написали.

Гипертензивный синдром во время беременности

По статистическим данным гипертензивный синдром у беременных приводит к осложнениям и смертности в родах чаще чем, любые другие заболевания – на 100 родов с осложнениями приблизительнослучаев.

Гипертензивный синдром служит основной причиной риска отслоения плаценты и массивных коагулопатических кровотечений, может нарушить мозговое кровообращение, также следствием гипертензии может стать отслойка сетчатки, эклампсия и HELLP-синдром.

Обратите внимание, гипертензию можно взять под контроль в самом начале и в течение беременности женщина не будет чувствовать неприятных ощущений с нею связанных, но обычно лечение не влияет на исход самих родов.

Как определить гипертензивный синдром

Во-первых, о гипертензии может говорить повышение АД в сравнении с АД до беременности или АД первого триместра беременности:

— систолического на 30 и более мм.рт.ст.

— диастолического на 15 и более мм.рт.ст.

Во-вторых, при подозрении на наличие гипертензивного синдрома необходимо провести систематическое измерение АД у беременной в течение 6 часов. АД выше 140/90 мм. рт. ст., подтвержденное несколькими измерениями подряд, будет свидетельствовать, что гипертензия у беременной все-таки есть.

В-третьих, расчетным методом, когда среднее АД равно или более 105 мм.рт.ст., а скачки диастолического АД превышают 90 мм рт. ст.

Ощущения те же, что и у гипертоников, только усложняются беременностью. Так из самых неприятных можно назвать:

•отдышка во время пеших прогулок

•приливы крови к лицу, жар

•ночные скачки артериального давления вызывают рези в желудке схожие с симптомами голода

•даже сидя в кресле перед телевизором, можно ощутить, как вдруг сердце, ни с того ни с сего, сбивается с ритма

•лежа на спине, появляется чувство нехватки воздуха

•часто возникает головная боль, которая, кажется, ничем не должна быть спровоцирована

•в более поздних сроках ребенок начинает слишком сильно биться от недостатка кислорода и самого состояния матери

Последствия для вас

В зависимости от формы и тяжести гипертензивного синдрома, частоты скачков давления гипертензия может привести к преэклампсии и эклампсии в родах. Также к концу срока могут наблюдаться:

•головная острая боль, которая не уходит после приема обычных анальгетиков

•нарушение зрения, раздвоение зрения

•снижение диуреза и внезапно возникшие отеки конечностей.

После родоразрешения гипертензивный синдром требует продолжения диагностики и лечения, чтобы гипертензия не стала хроническим заболеванием для матери. Упустив такой момент, врач подергает женщину риску оказаться лицом к лицу с этим неприятным заболеванием в последующих родах.

Последствия для ребенка

Основное – это преждевременные роды, когда ребенок еще не набрал достаточной массы тела, а легкие недостаточно открыты. Велика возможность внутриутробной смерти плода, нарушение кровоснабжения мозга, ускоренное биение сердца, недоразвитие ЦНС и прочее.

Поэтому лучше всего диагностировать гипертензию на ранних сроках беременности и ее средние и тяжелые формы лечить на протяжении последующих триместров. Это даст возможность ребенку комфортно чувствовать себя в утробе матери и избежать некоторых серьезных последствий данного синдрома, а также позволит пролонгировать срок беременности до положенныхнедель.

В ранних сроках лечение врач назначает в зависимости от степени тяжести гипертензии, при легких формах достаточно соблюдать постельный режим. При более тяжелых формах, преэклампсии, назначают магнезиальную терапию (внутривенно или внутримышечно), а также антигипертензивные препараты. В последнем триместре – госпитализация с постоянным постельным режимом; выбор метапролола, гидралазина, нифедипина, метилдопа – допегита, лабеталола или нитропруссида; уменьшение потребления натрия; использование диуретиков и пр.

В качестве антигипертензивного препарата обычно назначается допегит, но на усмотрение врача может быть назначен и более сильный лекарственный препарат.

В каждом отдельном случае акушер-гинеколог разрабатывает индивидуальную схему борьбы с гипертнезивным синдромом. Лучшим лечением считается родоразрешение, но, тем не менее, врач должен стараться оттянуть этот момент как можно ближе к нормальным срокам родов – внедель.

Быть или не быть?

Зная заранее о наличии гипертензивного синдрома, женщине тяжело принять решение о зачатии и полноценно выношенной беременности. А тем более такое решение трудно принимать во второй, третий раз, когда первая попытка была не особо удачной – тяжелые первые роды, особенно с эклампсией, накладывают свой отпечаток. В данном случае обязательны консультации со специалистом, который сможет не только назначить лечение и вести беременность, но и поддерживать женщину во время беременности морально, упреждая ее страхи.

синдром гипотензивный

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «синдром гипотензивный» в других словарях:

Амприлан НД — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Рамиприл* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Латинское название Amprilan HD АТХ: ›› C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Амприлан НЛ — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Рамиприл* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Латинское название Amprilan HL АТХ: ›› C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Антигипертензи́вные сре́дства — (греч. anti против + hyper + лат. tensio напряжение; синонимы: гипотензивные средства) лекарственные средства разных фармакологических классов, обладающие общим свойством снижать повышенное системное артериальное давление и нашедшие применение… … Медицинская энциклопедия

Лизиноприл Штада — Действующее вещество ›› Лизиноприл* (Lisinopril*) Латинское название Lisinopril Stada АТХ: ›› C09AA03 Лизиноприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным… … Словарь медицинских препаратов

Противоаритмические средства — I Противоаритмические средства (синоним антиаритмические средства) лекарственные средства, применяемые для предупреждения и купирования нарушений ритма сердечной деятельности. С учетом основной направленности и особенностей механизма действия… … Медицинская энциклопедия

Нейроциркуля́торная дистони́я — группа патологических состояний, характеризующихся первично функциональными расстройствами деятельности сердечно сосудистой системы, в основе которых лежит не связанное с неврозом или органической патологией нервной и эндокринной систем… … Медицинская энциклопедия

Эстекор — Действующее вещество ›› Атенолол* (Atenolol*) Латинское название Estecor АТХ: ›› C07AB11 Атенолол (правовращающий) Фармакологическая группа: Бета адреноблокаторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный ›› F10.3… … Словарь медицинских препаратов

Соталол — Sotalol1 : 1 mixture (racemate) (Sotalol) Химическое соединение … Википедия

Атенолол — Статья инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях. Кроме того … Википедия

Артериальная гипертензия — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия

Гипотензивный синдром

Гипотензивный синдром представляет собой целый симптомокомплекс, отображающий стойкое понижение внутричерепного давления у женщин. Возникает он только у беременных в возрасте от 25-ти до 29-ти лет. Данный синдром в значительной степени снижает качество жизни будущей мамочки и требует квалифицированной медицинской помощи.

Неврологи Юсуповской больницы ежедневно помогают женщинам справиться с данным синдромом и избежать различных осложнений.

Причины, вызывающие гипотензивный синдром у матери при беременности

Причинами данной патологии выступают следующие факторы:

  • сильное обезвоживание организма после перенесенной медикаментозной терапии;
  • травмы головы;
  • истечение спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности костей черепа или тканей головного мозга;
  • снижение артериального давления, приводящее к понижению и внутричерепного давления.

Гипотензивный синдром у матери: что это и как он проявляется

Каждая беременная женщина должна быть вдвойне внимательней к своему здоровью, поскольку на ней лежит ответственность еще и за жизнь ребенка. Любые изменения самочувствия должны быть поводом для консультации с врачом. Доктора Юсуповской больницы в любое время готовы ответить на все вопросы своих пациентов на приеме лично либо по телефону.

Симптомами гипотензивного синдрома у беременных являются:
  • сильные сжимающие внезапные головные боли;
  • усиление головных болей при подъеме головы либо в сидячем положении;
  • снижение интенсивности головной боли при опущении головы;
  • упадок сил;
  • чувство сонливости;
  • раздражительность;
  • приступы тошноты и рвоты.

Безусловно, многие из вышеперечисленных симптомов возникают у беременных и являются следствием изменения работы всех органов и систем в период вынашивания малыша. Никакого отношения к гипотензивному синдрому они могут и не иметь.

Но в любом случае, при ухудшении самочувствия будущей маме обязательно нужно сообщить об этом доктору. Осторожность и внимательность к своему здоровью позволят избежать развития осложнений, выявить гипотензивный синдром и пройти эффективный курс терапии.

Как диагностировать гипотензивный синдром при беременности

Если при беременности появились симптомы недуга, необходимо пройти осмотры у гинеколога, невропатолога и нейрохирурга. Доктора проводят обследования, анализируют все жалобы пациентки и ставят предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, беременной назначают ряд диагностических мероприятий, а именно:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенограмму черепа;
  • спинномозговую пункцию;
  • МРТ головного мозга.

В Юсуповской больнице все диагностические процедуры проводят на современной медицинской аппаратуре, позволяющей получить точные данные и оперативно приступить к лечению.

Лечение гипотензивного синдрома при беременности

Назначить эффективный курс лечения при гипотензивном синдроме может только квалифицированный специалист. Ни в коем случае беременной нельзя заниматься самолечением. Терапия при данном диагнозе может быть медикаментозной либо хирургической.

Консервативное лечение проводят с использованием тонизирующих средств, алкалоидов, анаболически гормональных препаратов, М-холинолитиков, ноотропов, изотонических растворов. Дозы лекарственных препаратов, продолжительность курса лечения доктора определяют для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

В случаях, когда консервативный метод лечения гипотензивного синдрома является неэффективным, женщинам показано хирургическое вмешательство. В Юсуповской больнице операции проводят ведущие нейрохирурги России, чей опыт и профессионализм позволяют избавить будущую мамочку от заболевания и избежать тяжелых послеоперационных осложнений. Техническая оснащенность больницы и высокая квалификация всего медицинского персонала позволяют проводить лечение пациентов на высоком европейском уровне.

Находясь в условиях стационара больницы, все пациенты чувствуют себя максимально комфортно. Атмосфера в палатах мало напоминает больничную. Все палаты оборудованы современной мебелью, техникой, также в каждой из них имеется отдельная ванная комната.

По всей больнице есть доступ к WI-FI. Обращаясь за медицинской помощью в Юсуповскую больницу, каждый пациент чувствует индивидуальный подход к своей проблеме и искреннее желание врачей помочь им быстрее вернуться к полноценной жизни.

Двери больницы открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Квалифицированную медицинскую помощь можно получить в любое время дня и ночи.

Записаться на прием к доктору вы можете в любое удобное время, необходимо набрать телефонный номер или заполнить форму обратной связи на сайте.

Гипотензивный синдром

Оглавление

Гипотензивный синдром

Гипотензивный синдром (греческий hypo- + латинское tensio напряжение, натяжение; синдром) — сочетание клинических признаков, отражающих стойкое снижение внутричерепного давления.

Наиболее частой причиной развития Гипотензивный синдром являются черепно-мозговая травма (сотрясение мозга, перелом костей основания черепа) и ликворея. Истечение цереброспинальной жидкости вследствие нарушения целости оболочек мозга и костей черепа, угнетение секреции сосудистых сплетений головного мозга, чрезмерная медикаментозная дегидратация больных, артериальная гипотензия и другие приводят к снижению внутричерепного давления.

Характерные симптомы: резкая головная боль сжимающего характера («обруча»), усиливающаяся в положении сидя, при поднимании головы и уменьшающаяся при её опускании, тошнота, рвота, выраженные оболочечные симптомы; наблюдаются раздражительность, общая слабость, сонливость.

Стойкое снижение внутричерепного давления главным образом выявляется при люмбальной пункции (смотри полный свод знаний Спинномозговая пункция). Снижение давления цереброспинальной жидкости до 80—100 миллиметров водного столба обычно соответствует умеренно выраженному Гипотензивный синдром, от 80 миллиметров водного столба до нуля — значительно выраженному.

При длительно существующем Гипотензивный синдром на рентгенограммах находят утолщение костей свода черепа.

При консервативном лечении больных с Гипотензивный синдром применяют средства, стимулирующие продукцию цереброспинальной жидкости (внутривенное введение изотонических растворов, бидистиллированной воды, субарахноидальное введение воздуха) или повышающие АД (в случаях артериальной гипотензии).

Неэффективность консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению, направленному на закрытие ликворных свищей и дефектов в твёрдой мозговой оболочке, которые в случаях посттравматической ликвореи чаще всего локализуются в области продырявленной пластинки решетчатой кости или пирамидки височной кости (смотри полный свод знаний Ликворея).

Гипотензивный синдром это

ГИПОТЕНЗИВНЫЙ СИНДРОМ (греч, hypo- + лат. tensio напряжение, натяжение; синдром) — сочетание клинических признаков, отражающих стойкое снижение внутричерепного давления.

Наиболее частой причиной развития Г. с. являются черепно-мозговая травма (сотрясение мозга, перелом костей основания черепа) и ликворея. Истечение цереброспинальной жидкости вследствие нарушения целости оболочек мозга и костей черепа, угнетение секреции сосудистых сплетений головного мозга, чрезмерная медикаментозная дегидратация больных, артериальная гипотензия и др. приводят к снижению внутричерепного давления.

Характерные симптомы: резкая головная боль сжимающего характера («обруча»), усиливающаяся в положении сидя, при поднимании головы и уменьшающаяся при ее опускании, тошнота, рвота, выраженные оболочечные симптомы; наблюдаются раздражительность, общая слабость, сонливость.

Стойкое снижение внутричерепного давления гл. обр. выявляется при люмбальной пункции (см. Спинномозговая пункция). Снижение давления цереброспинальной жидкости до 80—100 мм вод. ст. обычно соответствует умеренно выраженному Г. с., от 80 мм вод. ст. до нуля — значительно выраженному.

При длительно существующем Г. с. на рентгенограммах находят утолщение костей свода черепа.

При консервативном лечении больных с Г. с. применяют средства, стимулирующие продукцию цереброспинальной жидкости (внутривенное введение изотонических р-ров, бидистиллированной воды, субарахноидальное введение воздуха) или повышающие АД (в случаях артериальной гипотензии).

Неэффективность консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению, направленному на закрытие ликворных свищей и дефектов в твердой мозговой оболочке, которые в случаях посттравматической ликвореи чаще всего локализуются в области продырявленной пластинки решетчатой кости или пирамидки височной кости (см. Ликворея).

Библиография: 3ограбян С. Г. К диагностике гипотензионного синдрома при травме мозга, Журн, невропат, и психиат., т. 57, в. 5, с. 605, 1957, библиогр.; Фридман А. П. Основы ликворологии (учение о жидкости мозга), Л.\ 1971, библиогр.; L e г i с h e R. Sur l’hypotension du liquide c6phalo-rachidien, Lyon chir., t. 19, p. 57, 1922.

O26.5 Гипотензивный синдром у матери

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью

людям подтвержден диагноз Гипотензивный синдром у матери

0 умерло с диагнозом Гипотензивный синдром у матери

0 % смертность при заболевании Гипотензивный синдром у матери

Диагноз Гипотензивный синдром у матери ставится только женщинам

мужчин имеют диагноз Гипотензивный синдром у матери. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Гипотензивный синдром у матери

женщин имеют диагноз Гипотензивный синдром у матери Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Гипотензивный синдром у матери

Группа риска при заболевании Гипотензивный синдром у матери женщины в возрасте 25-29

Случаев заболевания Гипотензивный синдром у матери у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 60-89, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29

Особенности заболевания Гипотензивный синдром у матери

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Гипотензивный синдром у матери не установлено

Диагноз Гипотензивный синдром у матери на 33 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МАТЕРИ, СВЯЗАННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С БЕРЕМЕННОСТЬЮ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Гипотензивный синдром у матери на 38 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МАТЕРИ, СВЯЗАННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С БЕРЕМЕННОСТЬЮ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Гипотензивный синдром у матери

Лабораторные и инструментальные методы исследования (3437)
Комплекс исследований (356)

Клиники для диагностики

Общество с ограниченной ответственностью "МН Медикал"

Общество с ограниченной ответственностью "МН Медикал" оказывает помощь по 1 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 4 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2013 года на основе лицензии выданной организацией "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения".

129226, г. Москва, ул. Сельскохозяйственная, д. 7/1, стр. 2

ЦКБ РАН

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная клиническая больница Российской академии наук оказывает помощь по 51 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 208 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2003 года на основе лицензии выданной организацией "Территориальный орган Росздравнадзора по г. Москве и Московской области".

117437, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 16/10, корп. 17

Общество с ограниченной ответственностью "ИнноМед"

Общество с ограниченной ответственностью "ИнноМед" оказывает помощь по 7 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 7 медицинских услуг. Оказывает услуги с 2015 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

115035, г. Москва, ул. Садовническая, д. 25

Закрытое акционерное общество "МедИнСервис"

Закрытое акционерное общество "МедИнСервис" оказывает помощь по 0 медицинским специальностям. Имеет лицензию на оказанию 0 медицинских услуг. Оказывает услуги с 1997 года на основе лицензии выданной организацией "Департамент здравоохранения г. Москвы".

119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Синдром артериальной гипотензии

Снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст. или на 20% от нормального уровня называется артериальной гипотензией. В медицинской практике принято понятие «ощутимой» гипотонии, которая характеризуется самочувствием при разных цифрах пониженного артериального давления (АД). Показатели рабочего давления для взрослого человека составляют 120/80 мм рт. ст. Если общее состояние не нарушено, сохранена трудоспособность и ментальная активность, то гипотензия считается физиологической и не требует врачебной помощи.

Артериальная гипотония не вызывает такие опасные осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, атеросклероз, которые сопровождают артериальную гипертензию. Однако при длительном течении и отсутствии необходимых профилактических мер, лечебных мероприятий может снижаться качество жизни, приводить к отдаленным неблагоприятным последствиям в результате гипоксии тканей.

Причины

В современном мире артериальная гипотензия встречается довольно часто. Патологическим состоянием страдает каждый пятый житель индустриально развитых городов, что связано со стремительным темпом жизни, постоянным стрессом, психическим перенапряжением на фоне недостаточной физической активности. В таких условиях нарушается регуляция нервной системой процессов адаптации АД к изменяющимся условиям окружающей среды – температуре, атмосферному давлению, влажности, необходимости перерабатывать большой поток информации.

В нормальных условиях жизнедеятельности регуляторная функция осуществляется посредством центральных сигналов из головного мозга к барорецепторам, расположенным в артериолах среднего и мелкого калибра. У гипотоников отмечают лабильный ответ сосудов на нервные импульсы, в результате чего стенки артерий недостаточно сокращаются. Это приводит к замедлению движения крови по сосудистой системе и гипоксии тканей, при которой в клетки поступает недостаточное количество кислорода и питательных нутриентов, накапливаются продукты обмена веществ. Нарушение гомеостаза отрицательно влияет на функционирование органов и систем, в первую очередь миокарда и головного мозга.

К основным причинам артериальной гипотензии относится:

  • нарушение вегетативной иннервации стенки сосудов;
  • резкое снижение объема циркулирующей крови (неукротимая рвота, профузная диарея, кровопотеря);
  • лабильный тонус сосудов;
  • инфекции, интоксикации, аллергические реакции;
  • заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы;
  • неконтролируемый прием гипотензивных и мочегонных лекарственных препаратов, особенно короткого действия (клофелин, нифедипин, фуросемид);
  • недостаток витаминов (группы В, аскорбиновой кислоты, токоферола);
  • неправильный образ жизни (гиподинамия, недосыпание, стрессы, нерегулярное питание).

Выделяют наследственную предрасположенность к низкому артериальному давлению, которая обычно протекает благоприятно и в большинстве случаев не вызывает нежелательных последствий.

Виды артериальной гипотензии

По характеру течения выделяют несколько видов гипотонии.

  1. Острая гипотензия – резкое снижение АД на фоне обезвоживания, кровопотери, недостаточности кровообращения, интоксикации, сепсиса, аллергической реакции немедленного типа. При этом снижается поступление кислорода в головной мозг, сердце, почки, что нарушает работу жизненно важных органов. По тяжести течения патологического состояния выделяют: коллапс – стремительное снижение тонуса сосудистой стенки; шок (болевой, анафилактический, геморрагический) – невозможность сосудистой стенки к сокращению, что приводит к ее параличу.
  2. Хроническая гипотензия – длительное стойкое понижение АД, нарушающее общее состояние и снижающее качество жизни.

Ортостатическое состояние сопровождается потерей равновесия и потемнением в глазах

В зависимости от причины понижения артериального давления, отмечают следующие виды гипотонии.

  1. Идиопатическая (первичная) – представляет собой самостоятельное заболевание, причина которого неизвестна. Современная теория патологии предполагает нарушение нормального функционирования сосудодвигательного центра, расположенного в стволе головного мозга.
  2. Симптоматическая (вторичная) – относится к проявлениям другого заболевания: анемия; патология пищеварения (панкреатит, язва желудка, цирроз печени); заболевания органов дыхания (туберкулез); нарушения сердечно-сосудистой системы (аритмии, стеноз аортального клапана, инфаркт миокарда, тромбоэмболия системы легочной артерии); коллагенозы (ревматизм); онкология; травмы головного мозга; патология эндокринной системы (сахарный диабет); заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз шейного отдела); психические болезни.

Кроме перечисленных, выделяют такие виды артериальной гипотонии.

  1. Внутричерепная гипотензия – развивается при недостаточном поступлении ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочки и синусы головного мозга. В результате нарушается его циркуляция, что отрицательно влияет на процессы жизнедеятельности нейронов. Патологическое состояние развивается при травмах и опухолях головного мозга, приеме мочегонных средств, интоксикациях, эндокринных расстройствах, гиповитаминозе и проявляется типичными симптомами гипотонии.
  2. Постуральная гипотензия (ортостатический коллапс) – возникает при переходе из горизонтального в вертикальное положение, особенно после ночного сна, при этом АД резко снижается намм рт. ст. Наиболее часто такое состояние встречается у детей пубертатного возраста в период интенсивного роста и перестройки гормонального фона. Ортостатическую гипотонию наблюдают после длительного постельного режима, у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. Патологический процесс является ярким проявлением нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии у пациентов любой возрастной группы, особенно у женщин астенического телосложения.
  3. Постпрандиальная гипотензия – проявляется снижением АД до 20 мм рт. ст. после обильного приема пищи преимущественно углеводистого характера. Она развивается в результате эндокринных (сахарный диабет) и психических нарушений (психопатия, неврозы) в организме, заболеваний нервной системы (синдром Паркинсона, Альцгеймера), гемодиализа при хронической почечной недостаточности. Часто встречается в пожилом возрасте, что связано с замедлением регуляторных механизмов центральной нервной системы. Обострению патологического процесса способствует редкий прием пищи, нерациональное питание с преобладанием легкоусваиваемых углеводов, употребление алкоголя.
  4. Физиологическая гипотония – не нарушает общего состояния и работоспособности: адаптивная (у проживающих в жарком климате, высокогорных районах); спортивная (у профессиональных спортсменов в результате тренированности); индивидуальная особенность организма (обычно имеет наследственный характер).

Клинические проявления

В зависимости от причины развития артериальной гипотонии, условно выделяют первичные и вторичные симптомы заболевания. Первичные признаки встречаются при любом виде патологического процесса:

  • общая слабость, даже после ночного сна;
  • быстрая утомляемость, низкая трудоспособность;
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами;
  • метеочувствительность (плохая переносимость изменения температуры и влажности окружающей среды, атмосферного давления, магнитных полей);
  • снижение ментальной деятельности (память, скорость мышления, внимание);
  • головные боли распирающего характера в лобно-теменной области;
  • нарушение фаз ночного сна, сонливость в дневные часы;
  • тошнота, снижение аппетита.

Характерные признаки гипотонии: сонливость, слабость, головная боль

Вторичные признаки встречаются в зависимости от вида патологии и имеют более тяжелые проявления, связанные с этиологическим (причинным) заболеванием. К ним относятся:

  • потеря сознания, обмороки при ортостатическом коллапсе, шоковом состоянии;
  • снижение зрения, рвота, усиление головных болей в вертикальном положении при внутричерепной гипотензии;
  • критическое понижение АД, отек гортани и нарушение дыхания при анафилактическом шоке;
  • бледность кожи и слизистых, жажда, учащение пульса при кровопотере;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры, судороги, нарушение сознания) при отравлениях и тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • отеки тканей при эндокринной патологии (микседема) и заболеваниях сердца (хроническая сердечная недостаточность).

Нарушение сна, плаксивость, судороги могут свидетельствовать об артериальной гипотонии у детей грудного возраста

Клинические проявления артериальной гипотензии у детей:

  • резкая смена поведения, при которой раздражительность сменяется апатией и плаксивостью;
  • боли в затылочной области;
  • дети младшего возраста хватаются руками за голову и постоянно опускают ее вниз;
  • прерывистость сна;
  • тошнота, иногда рвота;
  • судороги;
  • неустойчивость походки, головокружение;
  • усиления сердцебиения.

Лечение

Лечить артериальную гипотонию следует согласно причине возникновения патологического процесса. При симптоматической гипотензии следует назначить терапию первичного заболевания, которое привело к стойкому понижению АД. Острая форма гипотонии требует срочного оказания медицинской помощи и госпитализации в стационар. Хроническое течение болезни, в том числе невыясненной этиологии, которое проявляется неопасными для жизни симптомами, лечат в амбулаторных условиях под постоянным контролем врача.

Терапия заболевания включает:

  • препараты на основе кофеина (регултон, цитрамон, аскофен, сапарал);
  • ноотропы (аминолон, кавинтон, ноотропил);
  • средства, улучшающие метаболизм (цитруллин, глицин);
  • растительные препараты, нормализующие тонус сосудов (эхинацея, лимонник, боярышник, женьшень);
  • кордиамин, преднизалон, мезатон, кофеин-бензоат натрия, переливание солевых растворов (при выраженной гипотонии в случае острых состояний);
  • физиопроцедуры (электросон, гальванический воротник, дарсонвализация головы и шеи);
  • массаж (общий, точеный, воздействие на рефлекторные зоны).

В большинстве случаев хронического течения артериальной гипотензии достаточно наладить правильное питание и режим дня для улучшения общего состояния. Рекомендуют длительный ночной сон до 10 часов и дневной часовой отдых, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физкультурой. Прием пищи должен быть дробным, малыми порциями, в рацион включают достаточное количество витаминов (фрукты, зелень, овощи), белковых продуктов (нежирное мясо, рыба, дары моря), увеличивают количество потребляемой соли до 10 грамм в сутки.

Натуральный кофе по утрам, горький шоколад, зеленый чай тонизируют сосуды и улучшают умственную деятельность. Плавание, контрастный душ, посещение сауны или бани может эффективно повысить давление. Весомое значение для улучшения самочувствия имеет психотерапия, аутотренинги, повышающие устойчивость нервной системы, в том числе и вегетативной, к стрессовым ситуациям.

Применение искусственной гипотензии в хирургической практике

Искусственная или управляемая гипотензия применяется в лечебно-профилактических целях посредством преднамеренного снижения АД. Методика проводится в условиях стационара под контролем анестизиолога-реаниматолога путем внутривенного введения ганглиоблокаторов (гигроний, имихин) и нитропруссида натрия. После поступления в кровь лекарственных средств блокируется передача нервных импульсов по вегетативной системе, что снижает АД до необходимого уровня. Управляемую гипотензию применяют в следующих случаях:

  • снижение кровопотери при проведении хирургических операций;
  • гипертонические кризы (феохромацитома, гипертоническая болезнь);
  • оперативные вмешательства на сердце и аорте у больных с ишемической болезнью сердца;
  • интубация и экстубация трахеи;
  • удаление гормон-продуцирующих опухолей (хромаффиномы).

Действие препаратов начинается через несколько минут после введения, а заканчивается в течение четверти часа после начала инфузии.

Артериальная гипотензия при клинических проявлениях вызывает ухудшение качества жизни, снижение социальной адаптации и работоспособности. Понижение АД при симптоматической гипотонии часто приводит к развитию тяжелых осложнений и представляет угрозу для жизни. Для предупреждения нежелательных последствий необходимо своевременно обращаться к врачу (кардиологу, невропатологу), вести здоровый образ жизни, правильно питаться, повышать устойчивость к стрессу.