Главная вена в организме

Главная вена в организме

Строение наружного носа, полости и слизистых.

Cтроение и функции гортани, её мышцы и хрящи.

Строение и функции трахеи.

Разновидности бронхиол; Альвеолы; Строение бронхов и бронхиол; Строение легких; Плевра легких.

Оглавление:

Дыхание и газообмен, механизмы регуляции.

Строение сердца; Камеры сердца; Околосердечная сумка; Оболочки; Клапаны; Сердечный цикл; Проводящая система.

Cтроение и функции сосудов; Вены, артерии, капилляры; Коронарный круг.

Cостав и функции крови; Образование клеток; Циркуляция и свертывание; Показатели крови; Группы крови и резус-фактор.

Строение костей; Строение скелета человека; Кости черепа и туловища; Кости конечностей; Переломы.

Структура мышц; Мышцы тела; Мышцы гортани; Дыхательные мышцы; Миокард.

Виды суставов; Хрящи и суставы гортани; Заболевания суставов; Растяжения и вывихи.

Вены — это кровеносные сосуды, переносящие кровь от капилляров обратно к сердцу. Кровь, отдав через капилляры кислород и питательные вещества тканям и наполнившись углекислым газом и продуктами распада, по венам возвращается к сердцу. Стоит отметить, что в сердце действует собственная система кровоснабжения — коронарный круг, который состоит из коронарных вен, артерий и капилляров. Коронарные сосуды идентичны другим аналогичным сосудами организма.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕН

Стенки вен состоят из трех слоев, в состав которых, в свою очередь, входят различные ткани:

• Внутренний слой очень тонкий, состоит из простых клеток, расположенных на эластичной мембране соединительной ткани.

• Средний слой более прочный, состоит из эластичной и мышечной ткани.

• Наружный слой состоит из тонкого слоя рыхлой и подвижной соединительной ткани, через которую питаются нижние слои венозной оболочки и благодаря которой вены крепятся к окружающим тканям.

Через вены осуществляется так называемая обратная циркуляция — кровь из тканей организма поступает обратно к сердцу. Для вен, расположенных в верхней части организма, это возможно потому, что стенки вен растяжимы и давление в них меньше, чем в правом предсердии, которое выполняет задачу «всасывания». Иначе обстоит дело с венами, расположенными в нижней части тела, особенно в ногах, поскольку для того, чтобы кровь из них поступила обратно к сердцу, ей нужно преодолеть силу тяжести. Для выполнения этой функции вены, расположенные в нижней часта тела, снабжены системой внутренних клапанов, которые заставляют кровь двигаться только в одном направлении — вверх — и препятствуют обратному току крови. Кроме того, в нижних конечностях присутствует механизм «мышечного насоса», сокращающего мышцы, между которыми вены расположены таким образом, чтобы кровь по ним поступала вверх.

В периферической системе выделяют два типа вен: поверхностные вены, находящиеся очень близко к поверхности тела, которые видны через кожный покров, особенно на конечностях, и глубокие вены, находящиеся между мышцами, обычно следующие по траектории основных артерий. Кроме того, особенно в нижних конечностях, присутствуют перфорантные и коммуникантные вены, которые соединяют обе части венозной системы и способствуют поступлению крови из поверхностных вен к более толстым глубоким венам, а затем в сердце.

Клапаны, которые позволяют кровотоку двигаться лишь в одном направлении: от поверхностных вен к глубоким и от глубоких к сердцу, состоят из двух складок на внутренних стенках вен, или клапанов полусферической формы: когда кровь проталкивается вверх, стенки клапанов поднимаются и позволяют определенному количеству крови пройти вверх; когда импульс иссякает, клапаны закрываются под тяжестью крови. Таким образом, кровь не может спуститься вниз и при следующем импульсе поднимается еще на один пролет, всегда в направлении сердца.

Главная вена в организме

Вена представляет собой кровеносный сосуд, осуществляющий движение крови к сердцу. Вены образуют венозную систему, которая является частью сердечно-сосудистой системы. Сосуды, по которым происходит передвижение крови от сердца называются капиллярами, именно из них вены и получают кровь.

Для некоторых систем организма, к примеру, портальной системы печени и в гипоталамусе, можно наблюдать разделение вен на капилляры и их повторное слияние.

Важнейшими вена в организме человека являются следующими:

  • Легочные вены
  • Яремная венаПодкожная большая вена ноги
  • Полая верхняя и нижняя вена
  • Воротная вена
  • Бедренная вена
  • Подвздошная вена
  • Подколенная вена
  • Скрытая малая вена ноги

Флебология – это раздел медицины, который изучает вены. Исследуются функционирование и строение вен, их патологические состояния и заболевания, методы лечения, профилактики и диагностики.

Как и артерия, вена состоит из нескольких слоев. Внешний слой представлен эндотелием, еще один слой – мягким соединительным, а также мышечным и плотным соединительным. Когда в артерии кровь толкается от сердца под большим напором, необходима твердая стенка, в вене же наоборот – тонкая. В целом, вена представляет собой мышечную и волокнистую трубку.

Из-за постепенного падения давления крови по мере отдаления от сердца, а в капиллярах оно практически сравнивается с атмосферным, ток крови практически не создается. В связи с этим существует система способов для продвижения крови по венам:

  • Клапаны вен, позволяющие крови передвигаться только в одну сторону – в направлении сердца, или происходит заполнение клапанов встречной кровью, из-за чего движения не происходит. Все вены имеют клапаны.
  • Специальный венозный пульс – это волна сокращения вен. Вместе с растягиванием легким растягиваются и вены, кровь всасывается из нижних и верхних конечностей, из-за этого диафрагму иногда называют венозным сердцем.

В шее и голове человека расположено меньше клапанов. Из-за этого неудобная поза может привести к замедлению оттока, накоплению большого ненужного количества крови, расширению вен.

Среди наиболее распространенных заболеваний вен можно выделить геморрой, варикозное расширение вен и др. Из-за слабого мышечного слоя в венах нередко происходят расширения, выпячивания. Такое расширение может происходить из-за застоя крови. Замедление кровообращения может приводить к образованию тромбов на стенках вен, которые закупоривают просвет. Длительное существование такого тромба приводит к отложению фибрина вокруг него, извести и венного камня – флеболита. На практике наиболее части встречается расширение вен яичка, прямой кишки, на ногах.

Варикозное расширение вен обычно наблюдается у людей, которые из-за радо своего занятия много ходят или стоят на ногах. У женщин такое нарушение может развиваться в результате беременности из-за затруднения оттока крови из нижних конечностей. При продолжительном расширении возможно истончение стенки, иногда вена даже лопается безо всякого видимого на то повода, в результате может развиться кровотечение, из вскрывшейся вены может образоваться язва.

Главная вена в организме

Вены – кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь из капилляров по направлению к сердцу. Все вены формируют венозную систему. Цвет вен зависит от крови. Кровь обычно обеднена кислородом, содержит в себе продукты распада и имеет темно-красный цвет.

Строение вен

По своему строению вены достаточно близки к артериям, однако, со своими особенностями, например, низким давлением и малой скоростью движения крови. Эти особенности придают некоторые особенности стенкам вен. По сравнению с артериями вены имеют большие размеры в диаметре, тонкую внутреннюю стенку и хорошо выраженную внешнюю стенку. Из-за своего строения в венозной системе находится около 70% всего объема крови.

Вены, расположенные ниже уровня сердца, например, вены на ногах, имеют две системы вен — поверхностную и глубокую. Вены ниже уровня сердца, например, вены на руках имеют на внутренней поверхности клапаны, которые открываются по ходу течения крови. Когда вена наполняется кровью, клапан закрывается, что делает невозможным обратный отток крови. Самый развитый клапанный аппарат у вен с сильным развитием, например, вены нижней части тела.

Поверхностные вены располагаются сразу под поверхностью кожи. Глубокие же вены располагаются по ходу мышц и обеспечивают отток около 85% венозной крови от нижних конечностей. Глубокие вены, которые соединяются с поверхностными, называются коммуникантными.

Сливаясь друг с другом, вены образуют крупные венозные стволы, которые впадают в сердце. Вены соединяются между собой в большом количестве и образуют венозные сплетения.

Функции вен

Основной функцией вен является обеспечение оттока крови, насыщенной углекислым газом и продуктами распада. Кроме этого, в кровеносную систему по венам попадают различные гормоны из желез внутренней секреции и питательные вещества из желудочно-кишечного тракта. Вены регулируют общее и местное кровообращение.

Процесс циркуляции крови по венам и по артериям сильно разнится. В артерии кровь попадает под давлением сердца во время его сокращения (около 120 мм рт. ст.), в венах же давление составляет лишь 10 мм рт. ст.

Также стоит отметить, что движение крови по венам происходит против силы тяжести, в связи с этим венозная кровь испытывает на себе силу гидростатического давления. Иногда, при нарушениях работы клапанов сила тяжести оказывается настолько большой, что это препятствует нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в сосудах и деформирует их. После чего вены и носят название варикозных вен. Варикозные вены имеют вздутый вид, что оправдано названием болезни (от лат. varix, род.п. varicis — «вздутие»). Виды лечения варикозных вен на сегодняшний день очень обширны, от народных советов спать в таком положении, чтобы стопы были выше уровня сердца до хирургического вмешательства и удаления вены.

Другое заболевание – тромбоз вен. При тромбозе в венах образуются сгустки крови (тромбы). Это очень опасное заболевание, т.к. тромбы, оторвавшись, могут двигаться по кровеносной системе до сосудов легкого. Если тромб достаточно больших размеров, при попадании в легкие может вызвать смертельный исход.

Главная вена в организме

Вены — кровеносные сосуды, транспортирующие кровь из капилляров к сердцу. Цвет этих сосудов зависит от крови, которая бедна на кислород, и содержит в своем составе продукты распада. Все вены, находящиеся в человеческом организме, формируют венозную сетку.

Строение и функции

По своему строению вышеуказанные сосуды очень близки к артериям. Они обладают некоторыми особенностями, главными из которых являются:

  • Низкое давление крови.
  • Минимальная скорость кровообращения.

Если вены сравнивать с артериями, то они отличаются большим диаметром, хорошо выраженной внешней стенкой и тонкой внутренней стенкой. В венозной системе находится приблизительно 70% общей крови.

Сосуды, находящиеся ниже сердца, к примеру, вены на ногах, имеют две системы – глубокую и поверхностную. Если говорить о сосудах на руках, то они обладают клапанами, открывающимися по ходу течения крови. Поверхностные вены расположены сразу же под кожей, а глубокие располагаются по ходу мышц.

Главная функция вен – обеспечение оттока крови, которая насыщена продуктами распада и углекислым газом. Эти сосуды регулируют местное и общее кровообращение. По ним в кровеносную систему попадают питательные вещества из пищеварительной системы и некоторые гормоны, принадлежащие железам внутренней секреции.

Стоит отметить тот факт, что движение крови по данным сосудам осуществляется против силы тяжести. При нарушении работы клапанов сила тяжести в венах настолько высокая, что она препятствует нормальному кровотоку. В подобных ситуациях кровь в сосудах застаивается и деформирует их. Такие сосуды носят название варикозных.

Заболевания

В настоящее время самыми распространенными болезнями вен являются:

  • Варикоз сосудов верхних конечностей.
  • Варикоз сосудов нижних конечностей.
  • Тромбофлебит.
  • Тромбоз вен.

Варикозное расширение представляет собой вздутие поверхностных вен, которое сопровождается нарушением функционирования клапанов и кровотока. Варикоз характеризуется увеличением размеров сосудов, изменением их формы, а также уменьшением эластичности данных сосудов.

Наиболее часто поражаются вены ног. Они обретают вид узлов. Основными причинами возникновения данного недуга считаются: неправильное лечение, запоры, курение, недостаток физических упражнений, ношение тесной обуви, ожирение и беременность. Главными симптомами варикоза являются: узловатые вздутия, тяжесть и боли в ногах, ночные судороги и вечерние отеки в ногах, уплотнение и потемнение кожи голеней.

Лечение варикозных вен включает в себя медикаментозную терапию, применение эластичных бинтов или колготок, специальные упражнения и быструю ходьбу. Если лекарственная терапия не помогает, то врачи прибегают к хирургическому лечению.

Тромбофлебит является воспалением стенки вены, которая закупорена сгустком крови. Основными причинами данного недуга считаются хроническая венозная недостаточность и не леченная варикозная болезнь. Главные симптомы тромбофлебита – уплотнение в области пораженного сосуда, боль и покраснение кожи вокруг воспаленного участка. Лечение тромбофлебита бывает и консервативным, и хирургическим.

Тромбоз вен – это опасное заболевание, симптоматика которого зависит от местонахождения тромба. Тромбоз глубоких сосудов характеризуется синеватой окраской и отеком ног, минимально выраженным болевым синдромом, слабостью, тяжестью в ногах, легким недомоганием и небольшим повышением температуры тела. Очень часто при этой болезни тромбы отрываются и вызывают тромбоэмболию ветвей легочных артерий, которая с легкостью может привести к смерти. Лечение тромбоза вен заключается в приеме гепарина и варфарина. Если медикаментозная терапия не помогает, то медспециалисты рекомендуют пациентам прибегнуть к хирургическому вмешательству – тромбэктомии (удалению тромба).

Венозная система человека: от чего зависит здоровье вен?

Для того чтобы функционировать должным образом, всем органам и тканям нашего организма необходимо регулярное поступление кислорода и питательных веществ. Сердечно-сосудистая система, состоящая из сердца, сети кровеносных сосудов и самой крови, является транспортной системой, ответственной за эту поставку.

Сердце — это двигатель, а кровеносные сосуды образуют трубопровод, по которому течет кровь. У взрослого человека примерно 4-6 литров крови, которая циркулирует по всему телу в течение всего дня. Таким образом, наши кровеносные сосуды транспортируют приблизительнолитров крови каждый день.

Кровеносные сосуды состоят из артерий и вен

  • Артерии транспортируют ярко-красную кровь, богатую кислородом и питательными веществами, ко всем органам и тканям тела.
  • Вены — кровеносные сосуды, транспортирующие кровь от тела назад к сердцу. Венозная кровь темно-красная, содержащая ненужные продукты и меньше кислорода, чем в артериальной крови.

Сердце — мышца, которая сокращается и расслабляется, для того, чтобы накачать кровь в артерии через всё тело, так, чтобы каждая клетка снабжалась кислородом и необходимыми питательными веществами.

Кровь покидает левую сторону сердца через главную артерию, названную аортой, которая далее разветвляется на более мелкие артерии, таким образом, неся кровь ко всем органам и тканям организма.

Маленькие артерии заканчиваются в так называемых капиллярах, которые являются самыми маленькими ветвями сосудистого дерева. В капиллярах кислород и питательные вещества высвобождаются из крови в окружающие ткани.

Сердце, артерии и вены (вены — синие, артерии — красные)

Затем кровь поднимает углекислый газ и другие ненужные продукты. Теперь в крови мало кислорода и много ненужных продуктов обмена, сначала они собирается в меньших венах, а затем транспортируется назад к сердцу через большие вены. Обращение крови от сердца вокруг тела и спины известно как большой круг кровообращения.

Кровь возвращается к правой стороне сердца и затем откачивается через артерии в легкие. В отличие от всех других артерий в теле, легочные артерии несут кровь с низким содержанием кислорода.

Попав в легкие, кровь снова насыщается кислородом и течет обратно к левой стороне сердца через легочные вены. Эти вены также исключение из правил, так как они несут кровь от легких к сердцу обогащенную кислородом. Поток крови от сердца к легким и наоборот называется легочной циркуляцией.

Левая сторона сердца перекачивает кровь вокруг полости тела, и циркуляция начинается заново.

Здоровые вены для прекрасных ног

Вены — кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь с низким содержанием кислорода и продуктами жизнедеятельности из организма обратно к сердцу.

Здоровые вены на ногах являются важной предпосылкой для нормального кровообращения. Для этого наши вены должны чрезвычайно упорно работать каждый день.

Они транспортируют всю кровь от ног до сердца против силы тяжести. Сложная система клапанов и насоса мышц помогает венам преодолеть силу тяжести и транспортировать кровь назад к сердцу.

Как работает седце и вены? (видео)

Венозные клапаны – наиболее существенный элемент для здоровья вен

Клапаны в венах человеказдоровых вен

Стенки артерий и вен имеют одинаковую базовую структуру. Они имеют тонкую внутреннюю подкладку, эндотелий, после которого идет слой соединительной ткани и мышечный слой.

Наконец, есть еще один слой соединительной ткани.

У артерий есть толстый мышечный слой, потому что кровяное давление в них выше. Давление крови в венах ниже, так мышечный слой тоньше и стенки вен в целом тоньше.

Клапаны, простирающиеся от внутренней стенки, являются специфической исключительностью вен. Объемные вены ног имеют до 20 этих клапанов. Эти структуры соединительной ткани действуют как обратные клапаны и гарантируют, что кровь течет только в направлении сердца. Клапаны открываются, когда кровь течет к сердцу, и закрываются, когда она начинает течь не в ту сторону.

Движение крови аналогично улице с односторонним движением, льющейся вверх к сердцу. Когда клапаны больше не функционируют должным образом и неспособны закрыться плотно, порции крови начинают течь в неправильном направлении, а именно — к ногам, и накапливаются в венах. При отсутствии лечения, это вызывает необратимое повреждение вен с последующими осложнениями, такими как варикозное расширение вен.

Нет потока без мышечного насоса

Мышцы помогают крови подняться к сердцу

Помимо клапанов, так именуемый мышечный насос гарантирует, что кровь транспортируется против силы тяжести от ног до сердца.

Глубокие вены в ноге окружены мышцами, которые автоматически активируются при перемещении ног или при ходьбе и, которые вместе формируют мышечный насос. При движении мышцы живота сокращают и сжимают вены, находящиеся между ними, этим вынуждая кровь, которую они содержат, течь вверх в направлении сердца. Клапаны предотвращают любой противоток крови в неправильном направлении.

Поэтому мышцы действуют на вены как насос. В зависимости от местоположения вен, работают различные мышцы: ступней, лодыжек и коленных суставов, крайне важные икроножные мышцы и мышцы бедра.

Чтобы кровь поднималась эффективно, нужно постоянно находится в движении. От подошвы ног до икр и бедер, мышцы должны сокращаться.

Важные вены для транспортировки крови

Глубокие (1), поверхностные (2) и перфорантные вены (3)

Вены на ногах могут быть разделены на:

Эти две системы отделены соединительной тканью и мышцами, объеденины они при помощи перфорантных вен.

Глубокие вены лежат глубоко в толще тканей, промеж мышц в ногах, и обычно выполняют работу глубоких артерий, только в другую сторону. Глубокие венознысистема крайне важны для человека, так как около 90% венозной крови идёт через них.

Таким образом, можете себе представить, какие последствия будут, если после тромбоза клапаны главной глубокой вены больше не будут функционировать должным образом, и вена больше не доступна, для транспортировки крови.

В таких случаях пациенту приходится носить компрессионные чулки оставшуюся часть его жизни, для того, чтобы помогать потоку крови течь к сердцу.

Поверхностные вены

Как следует из названия, поверхностные вены работают поверхностно (ближе к поверхности), чем глубокие вены и находятся непосредственно под кожей. Они транспортируют кровь от кожи и подкожных тканей в глубокие вены, на них приходится приблизительно 10% венозного кровотока.

Кровь, обычно вытекает из поверхностных вен через перфорантные вены в глубокие вены, откуда она транспортируется назад к сердцу. Варикозные вены — больные поверхностные вены.

Глубокие вены в одиночку принимают кровоток возвращения к сердцу, так что, это не проблема, если во время лечения поверхностную вену нужно будет удалить, либо «склеить».

Большие и малые подкожные вены ног

Большая подкожная вена

Малая подкожная вена

Две существенные поверхностные вены в ногах известны как магистральные вены. Эти вены лежат несколько глубже в соединительной ткани под кожей по сравнению с другими венами поверхностной системы.

У каждой ноги есть две магистральные вены – большая и маленькие подкожные вены.

Большая подкожная вена (латынь: vena saphena Magna), раньше называлась длинной подкожной веной, самая длинная вена в ноге.

Она работает по внутренней стороне ноги от лодыжки голеностопного сустава к паховой области, где впадает в глубокую систему вен.

Вены этих двух систем встречаются в так называемом сафено—феморальном соустье (в прошлом, эта область также упоминалась как ‘кросс’). Некоторые другие поверхностные вены впадают в глубокую вену в этом соустье, давая соединению звездообразный внешний вид.

В паху есть большая магистральная вена толщиной в соломинку, хотя её точный диаметр варьируется от человека к человеку. Клапан находящейся в магистральных венах, напрямую перед слиянием в глубокой венозной системе, имеет особое значение для развития варикозного расширения вен. Если этот клапан больше не закрывается плотно, варикозное расширение вен неизбежно.

Если необходимо, большую подкожную вену можно также использовать для шунтирования коронарной артерии в сердце и, следовательно, должна быть удалена или закрыта полностью, если для этого есть строгое медицинское показание.

Маленькая подкожная вена (латынь: vena saphena parva), раньше известная как короткая подкожная вена, проходит с внешней стороны лодыжки чуть выше подколенной ямки, где она, как правило, впадает в глубокие вены. Соединение вен может, однако, быть на более высоком или более низком уровне, всё зависит от человека.

Обе магистральные вены могут быть подвержены варикозной болезни. Если их клапаны больше не будут функционировать должным образом, то кровь понемногу будет течь вниз и скапливаться в венах ноги до появления варикозного расширение вен.

Боковые ответвляющиеся вены

Боковые ответвляющиеся или зависимые вены — поверхностные вены, которые впадают в магистральные вены Боковые ответвляющиеся вены проходят через голень и бедро; есть много вен, соединяющих их друг с другом, а также с глубокими венами.

Термин «боковые ответвляющиеся вены» на самом деле не точен, поскольку вены не разветвляются, а скорее «входят» в вены ствола, в которые они освобождают кровь. Ради простоты, однако, «боковые ответвляющиеся вены» продолжают использоваться, поскольку это — известный термин.

Если клапаны в этих зависимых венах больше не функционируют должным образом, то могут развиться особенно большие и неприглядные варикозные вены.

Вена (анатомия)

Ве́на — кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу. Вены получают кровь из капилляров. Вены объединяются в венозную систему, часть сердечно-сосудистой системы. Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются артериями.

Не во всех случаях по венам течет венозная кровь, насыщенная углекислым газом, так же как по артериям не всегда течет артериальная (обогащенная кислородом) кровь. Например, лёгочные вены несут к сердцу обогащенную кислородом кровь, а лёгочная артерия несет венозную кровь от сердца к лёгким. Это же относится и к пупочным венам у плода.

В нескольких системах наблюдается разделение вен на капиллярную сеть и повторное слияние, например в портальной системе печени (воротная вена) и в гипоталамусе.

Содержание

Важнейшие вены

Важнейшие вены организма:

Флебология

Вены изучает раздел медицины, называющийся флебология. Исследуются строение и функционирование вен, их заболевания и патологические состояния, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Вена состоит из нескольких слоев, как и артерия. Это эндотелий (внешний слой), мягкий соединительный слой (у артерии вместо него фиброзный слой), мышечный и плотная соединительная ткань. Если в артерии кровь под большим напором толкается от сердца, поэтому нужна твердая стенка, то в вене наоборот — стенка сосудов тонкая. И зачастую возникают проблемы с движением крови. Так как давление по мере отдаления от сердца падает, в капиллярах оно практически равно атмосферному, тока крови не создается, поэтому существует целая система приспособлений для «проталкивания» крови по венам:

  • Во-первых, это клапаны вен, которые позволяют крови течь только в одну сторону — к сердцу, иначе клапаны заполняются встречной кровью и движения не происходит.
  • Во-вторых, это специальный венозный пульс (волна сокращений вен), к тому же движение крови может осуществляться и мускулатурой сосудов. Параллельно с растягиванием легких происходит растягивание вены и всасывают кровь из сосудов верхних и нижних конечностей, отчего диафрагму называют иногда венозным сердцем.

В голове и шее меньше клапанов. В неудобной позе венозный отток замедляется, возможно накопление крови больше, чем нужно, в венозном русле, от этого происходит расширение вен. Варикозное расширение вен таза называется геморрой.

Анатомия Вен человека – информация:

Вены (лат. vena, греч. phlebs; отсюда флебит — воспаление вен) несут кровь в противоположном по отношению к артериям направлении, от органов к сердцу. Стенки их устроены по тому же плану, что и стенки артерий, но они значительно тоньше и в них меньше эластической и мышечной ткани, благодаря чему пустые вены спадаются, просвет же артерий на поперечном разрезе зияет; вены, сливаясь друг с другом, образуют крупные венозные стволы — вены, впадающие в сердце. Вены широко анастомозируют между собой, образуя венозные сплетения.

Движение крови по венам осуществляется благодаря деятельности и присасывающему действию сердца и грудной полости, в которой во время вдоха создается отрицательное давление в силу разности давления в полостях, а также благодаря сокращению скелетной и висцеральной мускулатуры органов и другим факторам. Имеет значение и сокращение мышечной оболочки вен, которая в венах нижней половины тела, где условия для венозного оттока сложнее, развита сильнее, чем в венах верхней части тела.

Обратному току венозной крови препятствуют особые приспособления вен — клапаны, составляющие особенности венозной стенки. Венозные клапаны состоят из складки эндотелия, содержащей слой соединительной ткани. Они обращены свободным краем в сторону сердца и поэтому не препятствуют току крови в этом направлении, но удерживают ее от возвращения обратно. Артерии и вены обычно идут вместе, причем мелкие и средние артерии сопровождаются двумя венами, а крупные — одной. Из этого правила, кроме некоторых глубоких вен, составляют исключение главным образом поверхностные вены, идущие в подкожной клетчатке и почти никогда не сопровождающие артерий.

Стенки кровеносных сосудов имеют собственные обслуживающие их гонкие артерии и вены, vasa vasorum. Они отходят или от того же ствола, стенку которого снабжают кровью, или от соседнего и проходят в соединительнотканном слое, окружающем кровеносные сосуды и более или менее тесно связанном с их наружной оболочкой; этот слой носит название сосудистого влагалища, vagina vasorum. В стенке артерий и вен заложены многочисленные нервные окончания (рецепторы и эффекторы), связанные с центральной нервной системой, благодаря чему по механизму рефлексов осуществляется нервная регуляция кровообращения. Кровеносные сосуды представляют обширные рефлексогенные зоны, играющие большую роль в нейро-гуморальной регуляции обмена веществ.

Соответственно функции и строению различных отделов и особенностям иннервации все кровеносные сосуды в последнее время стали делить на 3 группы:

  1. присердечные сосуды, начинающие и заканчивающие оба круга кровообращения, — аорта и легочный ствол (т. е. артерии эластического типа), полые и легочные вены;
  2. магистральные сосуды, служащие для распределения крови по организму. Это — крупные и средние экстраорганные артерии мышечного типа и экстраорганные вены;
  3. органные сосуды, обеспечивающие обменные реакции между кровью и паренхимой органов. Это — внутриорганные артерии и вены, а также звенья микроциркуляторного русла.

Развитие вен. В начале плацентарного кровообращения, когда сердце находится в шейной области и еще не разделено перегородками на венозную и артериальную половины, венозная система имеет сравнительно простое устройство. Вдоль тела зародыша проходят крупные вены: в области головы и шеи — передние кардинальные вены (правая и левая) и в остальной части тела — правая и левая задние кардинальные вены. Подходя к венозному синусу сердца, передние и задние кардинальные вены на каждой стороне сливаются, образуя общие кардинальные вены (правую и левую), которые, имея вначале строго поперечный ход, впадают в венозный синус сердца. Наряду с парными кардинальными венами имеется еще один непарный венозный ствол — первичная vena cava inferior, которая в виде незначительного сосуда впадает также в венозный синус.

Таким образом, на этой стадии развития в сердце впадают три венозных ствола: парные общие кардинальные вены и непарная первичная нижняя полая вена. Дальнейшие изменения в расположении венозных стволов связаны со смещением сердца из шейной области вниз и разделением его венозной части на правое и левое предсердия. Благодаря тому, что после разделения сердца обе общие кардинальные вены оказываются впадающими в правое предсердие, кровяной ток в правой общей кардинальной вене оказывается в более благоприятных условиях. В связи с этим между правой и левой передними кардинальными венами появляется анастомоз, по которому кровь от головы стекает в правую общую кардинальную вену. Вследствие этого левая общая кардинальная вена перестает функционировать, ее стенки спадаются и она облитерируется, за исключением небольшой части, которая становится венечным синусом сердца, sinus coronarius cordis. Анастомоз между передними кардинальными венами постепенно усиливается, превращаясь в vena brachiocephalica sinistra, а левая передняя кардинальная вена ниже отхождения анастомоза облитерируется. Из правой передней кардинальной вены образуются два сосуда: часть вены выше впадения анастомоза превращается в vena brachiocephalica dextra, а часть ниже его вместе с правой общей кардинальной веной преобразуется в верхнюю полую вену, собирающую, таким образом, кровь из всей краниальной половины тела. При недоразвитии описанного анастомоза возможна аномалия развития в виде двух верхних полых вен.

Образование нижней полой вены связано с появлением анастомозов между задними кардинальными венами. Один анастомоз, расположенный в подвздошной области, отводит кровь из левой нижней конечности в правую заднюю кардинальную вену; вследствие этого отрезок левой задней кардинальной вены, расположенный выше анастомоза, редуцируется, а сам анастомоз превращается в левую общую подвздошную вену. Правая задняя кардинальная вена на участке до впадения анастомоза (ставшего левой общей подвздошной веной) преобразуется в правую общую подвздошную вену, а на протяжении от места слияния обеих подвздошных вен до впадения почечных вен развивается во вторичную нижнюю полую вену. Остальная часть вторичной нижней полой вены образуется из впадающей в сердце непарной первичной нижней полой вены, которая соединяется с правой нижней кардинальной веной в месте впадения почечных вен (здесь имеется 2-й анастомоз между кардинальными венами, который отводит кровь из левой почки).

Таким образом, окончательно сформировавшаяся нижняя полая вена слагается из 2 частей: из правой задней кардинальной вены (до впадения почечных вен) и из первичной нижней полой вены (после ее впадения). Так как по нижней полой вене кровь отводится в сердце от всей каудальной половины тела, то значение задних кардинальных вен ослабевает, они отстают в развитии и превращаются в v. azygos (правая задняя кардинальная вена) и в v. hemiazygos и v. hemiazygos accessoria (левая задняя кардинальная вена). v. hemiazygos впадает в v. azygos через 3-й анастомоз, развивающийся в грудной области между бывшими задними кардинальными венами.

Воротная вена образуется в связи с превращением желточных вен, по которым кровь из желточного мешка приходит в печень. vv. omphalomesentericae на пространстве от впадения в них брыжеечной вены до ворот печени превращаются в воротную вену. При образовании плацентарного кровообращения появляющиеся пупочные вены вступают в непосредственное сообщение с воротной веной, а именно: левая пупочная вена открывается в левую ветвь воротной вены и таким образом несет кровь из плаценты в печень, а правая пупочная вена облитерируется. Часть крови, однако, идет, помимо печени, через анастомоз между левой ветвью воротной вены и конечным отрезком правой печеночной вены. Этот образовавшийся уже ранее анастомоз вместе с ростом зародыша, а следовательно, и увеличением крови, проходящей через пупочную вену, значительно расширяется и превращается в ductus venosus. После рождения он облитерируется в lig. venosum.

Главная вена в организме

Кровеносные сосуды, несущие кровь из органов и тканей к сердцу.

Здоровье вен напрямую связано со здоровьем всего организма в целом. Физиологичный отток крови от органов и тканей осуществляется именно посредством венозной системы. При нарушении функций венозного русла возникают симптомы, существенно снижающие качество жизни пациентов. Венозную недостаточность можно диагностировать и предупредить на ранних стадиях развития, тем самым избавив себя от прогрессирования этого тяжелого недуга. О венах в норме и патологии, венозной недостаточности, методах ее диагностики, предупреждения и лечения читайте в этой статье.

Общие положения о венах

Зачем нужна венозная система?

Известно, что в организме человека кровь циркулирует по сосудам, которые подразделяются на различные типы в зависимости от выполняемых ими функций. Так выделяют артерии, вены и капилляры. Так по артериям кровь поступает к органам и тканям, кровь по венам возвращается от органов и тканей, а по капиллярам осуществляется газообмен внутри самих тканей.

Итак, вены. Их строение определяется выполняемой функцией. Вены осуществляют отток крови от органов и тканей к сердцу. В отличие от артерий сосудистая стенка вен тоньше и эластичней. Давление в венах существенно ниже артериального.

Особенности крови из вен

Кровь из вен называется венозной. Она беднее кислородом, нежели артериальная, но более насыщенна углекислым газом и имеет темный бордовый цвет.

Подкожные и глубокие вены

В организме человека существуют вены, которые располагаются под кожей – это поверхностные вены. Они видны невооруженным глазом, особенно четко выражены на верхних и нижних конечностях. По ним осуществляется отток крови преимущественно от кожи, подкожной клетчатки и поверхностно расположенных мышц.

Другой тип вен располагается в особых межмышечных, фасциальных каналах вместе с артериями. Это глубокие вены, они скрыты от глаз и осуществляют отток крови от глубоких групп мышц.

Между собой поверхностные и глубокие вены соединены так называемыми перфорантными венами. Поэтому все вены в организме образуют единую взаимосвязанную венозную сеть.

Нижняя и верхняя полая вены

Существует два особенно крупных венозных коллектора – это нижняя и верхняя полая вены. Через нижнюю вену кровь оттекает от органов и тканей, располагающихся ниже диафрагмы. Соответственно через верхнюю полую вену кровь оттекает от верхних конечностей, головы и шеи. Оба этих сосуда впадают в сердце в область правого предсердия.

Вены конечностей

Давайте внимательно взглянем на наши ноги и руки и постараемся отыскать вены конечностей. Они видны — это прожилки голубого цвета, образующие исчерченный сосудистый рисунок, особенно выраженный на тыльной поверхности кистей и стоп. Как мы уже поняли — это поверхностные или подкожные вены. Они имеют определенную структуру: основные стволы и впадающие в них притоки.

Все вены конечностей содержат клапанный аппарат, который заставляет оттекать кровь по венам строго в одном направлении.

Анатомическое строение и функции вен на ногах

Когда человек совершает движения, в нижних конечностях при ходьбе, особенно при беге, возникает повышенная потребность мышц в кислороде, который поставляется вместе с артериальной кровью. Объем оттекающей крови также усиливается, и помогает его осуществлять венозная система. Комплекс вен нижних конечностей представлен глубокими и поверхностными (или как их еще называют подкожными) венами. Поверхностные вены на ногах видны невооруженным глазом, представлены основными стволами большой и малой подкожных вен. Глубокие вены на ногах располагаются в непосредственной близости с артериями в межмышечных каналах. Ток крови по венам осуществляется в одном направлении (в сторону сердца), что происходит благодаря совместной работе клапанного аппарата венозной системы и мышц ног. Глубокие и поверхностные вены соединены между собой особыми перфорантными венами. В норме приток крови по артериям полностью компенсируется оттоком крови по венам.

Анатомическое строение и функции вен на руках

Анатомическая структура вен на руках в основе своей аналогична таковой на нижних конечностях с тем лишь отличием, что работа, совершаемая мышцами верхних конечностей существенно ниже, чем приходящаяся на мышцы ног. Следовательно, вены на руках испытывают меньшие нагрузки и не подвержены варикозной болезни. Вены на руках также представлены глубокими (сопровождающими) и подкожными артериями. Перфоранты обеспечивают соединение подкожных и глубоких вен в единую сеть. Интересно отметить, что венозный рисунок на тыльной стороне запястья сугубо индивидуален и уникален для каждого конкретного человека.

Заболевания вен

Расширение вены – заболевание или вариант нормы?

Не всегда расширенные вены являются признаком заболевания вен. Так, например, занятие спортом или тяжелым физическим трудом приводит к увеличению диаметра вен. В результате интенсивных физических нагрузок увеличивается кровоснабжение мышц. Усиливается как приток крови по артериям, так и отток по венам. Стенка вен растягивается и, следовательно, диаметр вены увеличивается. Также расширение вен происходит при повышении температуры окружающей среды (например, при жаркой погоде или в бане). У людей с пониженной массой тела вены могут казаться визуально расширенными, нежели у полных, поскольку отсутствует подкожная клетчатка, окружающая вены. Все это является нормой и не связано с варикозным расширением вен, поскольку клапанный аппарат сохранен и адекватно выполняет свою функцию.

Однако расширенные вены могут сообщать и о заболевании, об этом ниже.

Варикозные вены или варикозное расширение вен

Под варикозным расширением вен понимают патологический процесс набухания подкожных вен вследствие дисфункции их клапанов. В исходе этого процесса возникает извитость венозного рисунка, истончение венозной стенки с образованием варикозного (от латинского varix) расширения вен.

Причины и факторы развития варикозной болезни

Изначальные причины варикозного расширения вен окончательно не ясны. Скорее всего заболевание имеет многокомпонентный механизм развития, протекающий на фоне врожденной предрасположенности. Однако факторы, способствующие появлению варикозных вен, хорошо известны. К ним относят:

  • Генетическую предрасположенность
  • Излишние неконтролируемые физические нагрузки
  • Ожирение. При этом распространенность варикозного расширения вен имеет прямую зависимость от степени ожирения
  • Долгое и неподвижное нахождение в положении сидя или стоя, когда клапанный аппарат работает с повышенной нагрузкой, что может привести к его дисфункции
  • Беременность. Важным аспектом ведения беременности является профилактика варикозного расширения вен
  • Постоянное ношение обуви на высоком каблуке

Симптоматика венозной недостаточности

Главными симптомами венозной недостаточности являются:

  • Чувство тяжести, усталости в ногах
  • Отеки стоп и голеней, возникающие преимущественно к концу трудового дня
  • Распирание, дискомфорт по ходу вены конечноси
  • Эпизодические судороги икроножных мышц
  • Появление сосудистых звездочек (телеангиоэктазии)

Болят вены – что делать?

Многие пациенты, страдающие варикозным расширением вен и обращающиеся за медицинской помощью, жалуются на боль. Необходимо понимать, что вены не болят сами по себе, если конечно они не вовлечены в воспалительный процесс. Тогда откуда возникает боль?

Боль является признаком таких заболеваний как: артриты, артрозы, хондрозы, невриты и другие заболевания, не связанные с расширением вен как таковым. Но они зачастую сопутствуют варикозному расширению вен.

Порезанные вены: первая помощь

Иногда в быту и не только возникает такая неприятная ситуация как порезы. Порой порезы бывают достаточно глубокими и сопровождаются нарушением целостности венозной стенки. Кровотечение из порезанных вен имеет свои особенности. Так кровь из вен отличается темным красным цветом, она истекает равномерно без пульсации. Вены конечностей в воздушной среде достаточно быстро спазмируются, активируются факторы свертывания и кровотечение останавливается. Первая помощь в такой ситуации – это компрессионная повязка и холод на область пореза, порезанную конечность желательно зафиксировать в приподнятом положении.

Однако следует помнить, что в водной среде спазм порезанных вен не происходит, активация факторов коагуляции происходит медленно, следовательно, остановить кровотечение в таком случае очень не легко. В случае возникновения подобной ситуации, которая может возникнуть, например, в ванной, бассейне или море, следует немедленно покинуть водное пространство.

После оказания первой медицинской помощи при порезанных венах следует незамедлительно обратиться в специализированное учреждение для осмотра поврежденных тканей.

Диагностика заболеваний вен

Выявление заболеваний венозной системы начинается со сбора анамнеза, жалоб и внешнего визуального осмотра. Для функциональной оценки состояния вен применяется ряд специфических исследований или проб.

Методы оценки состояния вен

Данные пробы были разработаны около ста лет назад, когда еще не существовало ультразвуковых и лучевых методов обследования.

Пробы для оценки подкожных вен:

  • Проба Троянова – Тренделенбурга – Броди.

Обследуемый ложится на спину, нижнюю конечность поднимают кверху. Необходимо чтобы кровь оттекла от подкожных вен. Потом пережимают большую подкожную вену в паховой области. Пациента просят резко встать и отпускают пережатую вену. Стремительное расширение и заполнение вены на ноге свидетельствует о клапанной недостаточности.

Подушечками пальцев левой руки слегка прижимают варикозные вены. Пальцами правой руки осторожно постукивают (перкутируют) в области впадения большой подкожной вены в бедренную. Ощущение левой рукой возникшей пульсовой волны свидетельствует о клапанной несостоятельности.

Суть метода схожа с предыдущим, только обследуемого не перкутируют по вене, а просят интенсивно покашлять. Если проба положительная, то возникает такая же волна.

Пробы для оценки глубоких вен:

  • Первая проба Пратта.

В положении лежа после эластичного бинтования всей нижней конечности (с целью пережать подкожные вены на ногах), обследуемого просят погулять около 20 минут. При непроходимости глубоких вен появляется интенсивная боль.

Исходное положение стоя. На бедро обследуемого накладывают жгут, и обследуемый интенсивно начинает ходить в течение 15 минут. Возникновение болей на фоне наполнения подкожных вен говорит о нарушении проходимости глубоких вен.

Пробы для оценки перфорантных вен

  • Вторая проба Пратта.

Исходное положение лежа на спине. Производят эластическую компрессию вен на ноге. Когда обследуемый встает, то эластичный бинт последовательно сворачивают, и сразу же от верха к низу накладывают второй эластичный бинт. В образовавшемся просвете между турами бинтов выявляют нефункциональные перфорантные вены.

Исходное положение лежа на спине. Жгуты накладываются на нижнюю конечность в следующем порядке: первый на бедро, второй над коленом и третий под коленом. Обследуемый встает и в просветах между жгутами могут быть выявлены набухшие вены в случае, если имеется несостоятельность их клапанов.

Схожа с предыдущей. Однако вместо трех жгутов применяется один длинный жгут, наложенный по спирали на нижнюю конечность.

УЗИ вен

УЗИ вен является «золотым стандартом» диагностики в современной флебологии. На сегодняшний момент для визуализации состояния вен конечностей повсеместно применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. В основе методики положены:

  • Эффект Доплера – изменение частоты звуковой волны при отражении ее от движущегося предмета. Применяется для оценки характера кровотока и его скорости.
  • Эффект отражения ультразвуковой волны – разные ткани организма по-разному отражают ультразвуковые волны. Применяется для оценки состояния и визуализации внутренних органов.
  • Дуплексное сканирование – наложение направления и скорости кровотока на двухмерное изображение сосуда

УЗИ вен позволяет не только визуализировать сосуды, но и измерить толщину их стенки, диаметр просвета, оценить направление кровотока, выявить тромбы, клапаны, аневризмы и др. Метод не требует от пациента специальной подготовки. Неинвазивность данной методики позволяет применять УЗИ вен повсеместно, при любой степени тяжести больного, на протяжении длительного времени и неограниченное количество раз.

УЗИ вен выполняется перед операцией на венах и позволяет выставить показания к оперативному лечению, определить объем оперативного пособия и уточнить локализацию доступов.

Алгоритмы УЗИ при заболеваниях вен

При ультразвуковом исследовании оцениваются следующие параметры:

  • Проходимость
  • Диаметр
  • Состояние стенки сосуда
  • Клапаны и их функция
  • Локализация несостоятельных клапанов
  • Уровень тромба и его характер (при выявлении тромбоза)
  • Размер подвижной части тромба (при наличии флотации — колебания свободной части в просвете сосуда)
  • Пути коллатерального кровотока (при нарушении проходимости)

Осложнения варикозной болезни

Варикозная болезнь не проходит бесследно. Осложнения не являются редкостью и приводят к серьезным последствиям. Самолечение в таких случаях недопустимо. Ниже мы рассмотрим основные осложнения, к которым приводят варикозные вены.

Тромбоз вен

Что такое тромбоз вен, и почему он произошел? Это первый вопрос, который посещает человека, впервые столкнувшийся с этим осложнением. По своей природе тромб – это сгусток крови, расположенный в просвете сосуда и затрудняющий ток крови. Образуется он либо при нарушении свойств самой крови, либо из-за изменений в сосудистой стенке. Порой тромб может полностью перекрывать просвет вен. В таком случае кровь с трудом оттекает от конечностей, возникают значительные отеки, боль. Опасной особенностью тромбоза вен является такая ситуация, при которой тромб «флотирует» (незакрепленная головка тромба свободно колеблется в просвете сосуда) и может оторваться от основания. Такая ситуация критичная для здоровья и жизни пациента, поскольку тромб с током крови устремляется в легкие, где закупоривает более мелкие сосуды, приводя к острой дыхательной недостаточности.

Тромбозы поверхностных вен

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, сопровождающееся ее тромбозом. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей, но в ряде ситуаций, например при инъекционной наркомании, поражаются и вены на руках. Внешне вена выглядит набухшей, напряженной, по ее ходу определяется плотный участок – тромбоз вены. Ситуация сопровождается болью, слабостью, повышением температуры тела. Что делать? Обращение за медицинской помощью – вот самый первый и важный пункт при лечении подобных заболеваний. Самолечение не приведет к регрессу болезни, а только поспособствует усугублению ситуации. В клинике такой пациент получит следующее лечение: постельный режим, эластичная компрессия, препараты разжижающие кровь (дезагреганты или антикоагулянты по показаниям). Помимо этого поверхностно наносятся мази с гепарином, проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия. В некоторых случаях потребуется оперативное лечение. В случае своевременного лечения тромбоз вен регрессирует, тромб растворяется и пациент выписывается с рекомендациями врача.

Тромбозы глубоких вен

Флеботромбоз – так называется возникновение тромба в глубоких венах конечностей. Однако симптомы в данном случае будут отличаться. Выраженность симптомов поражения вен зависит от степени перекрытия (облитерации) тромбом сосуда. При полной закупорке возникает видимый отек стопы, голени, а иногда и бедра, сопровождающийся выраженной болью, наполнением поверхностных вен. Незамедлительное обращение за медицинской помощью также очень важно. При внешнем осмотре трудно поставить диагноз глубокого тромбоза вен, поскольку ряд заболеваний может повторять клиническую симптоматику. Необходимо выполнить УЗИ вен и только после подтверждения диагноза назначать лечение. Такие пациенты подлежат обязательной госпитализации в хирургическое отделение. Лечение включает строгий постельный режим, эластическую компрессию, назначение прямых антикоагулянтов (гепарин и его аналоги), проводится противовоспалительная терапия. Прямые антикоагулянты спустя неделю заменяют на антикоагулянты непрямого действия (Варфарин).

Кровотечения из варикозных вен

Как уже было сказано, при варикозном расширении вен происходят изменения в сосудистой стенке. Она истончается, становится менее эластичной, за счет расширения выступает над поверхностью кожи, что может привести к ее травматизации и кровотечению. Порой кровопотеря при данном виде осложнений бывает массивной, и человек в таком случае подлежит госпитализации. Первая помощь состоит в пережатии места кровотечения давящей повязкой и поднятии конечности вверх. В условиях стационара возможно прошивание кровоточащего сосуда с целью остановки кровотечения, коррекция кровопотери посредством инфузионной терапии, наблюдение и профилактика повторного кровотечения.

Трофические язвы

Варикозное расширение вен и сопровождающая его хроническая венозная недостаточность являются основной причиной возникновения трофических язв нижних конечностей. Язвы расположены по передней и боковым поверхностям голени, чаще в нижней ее трети. Встречаются как одиночные, так и множественные язвы; как небольшие, так и гигантские, опоясывающие всю голень. Язвы могут существовать долгие месяцы и даже годы, внося существенный дискомфорт в жизнь человека. Лечение их длительное и порой малорезультативное. Профилактика трофических нарушений должна начинаться с лечения основного заболевания – лечения варикозных вен. Не стоит запускать болезнь на ранних стадиях и заниматься самолечением, надеясь, что болезнь пройдет сама.

Лечение заболеваний вен

Следует помнить, что чем раньше начато лечение, тем успешнее оно закончится. Варикозное расширение вен в настоящее время лечится достаточно эффективно, обеспечивая стойкий эффект. Существуют различные методики, позволяющие осуществлять диагностический поиск, профилактику, медикаментозную терапию и хирургические пособия при лечении вен.

Лечение заболеваний вен на ногах

Наиболее часто заболевания вен проявляются на нижних конечностях. Особенно важно иметь здоровые вены на ногах для девушек и женщин, поскольку здоровые ноги всегда считались эталоном красоты. В то же время женская обувь на высоком каблуке, стоячий и сидячий, малоподвижный образ жизни пагубно сказывается на состоянии венозного аппарата. Любое лечение начинается с простых мер профилактики: изменение режима дня, ношение удобной обуви, борьба с избыточной массой тела, регулярные пешие прогулки, плановое периодическое медицинское обследование. Конечно, если заболевание уже развилось и проявило себя, не следует затягивать с визитом к врачу. Только врач может адекватно оценить ситуацию, назначить меры профилактики и лечения.

Общие принципы лечения заболеваний вен

Общие принципы лечения заболеваний вен направлены на устранение причин, приводящих к варикозной болезни, поддержание нормального физиологичного кровотока в венозном русле, устранение факторов, приводящих к осложнению варикозной болезни, лечение возникших осложнений.

Медикаментозная терапия

Существует множество лекарственных препаратов, применяемых при варикозном расширении вен. Они воздействуют на различные звенья патогенеза данного заболевания. Систематизируя всю медикаментозную терапию, можно выделить основные группы лекарств:

Данные препараты способны повысить тонус венозной стенки, препятствуют расширению вен, обладают ангиопротективными свойствами. К ним относят: детралекс, флебодиа, венорутон и др. Важно отметить, что от данных препаратов не следует ожидать мгновенного действия, поскольку они обладают накопительным эффектом и рассчитаны на длительный прием. Они не способны ликвидировать расширенные вены, но способствуют разрешению таких симптомов как отечность, судороги, тяжесть в ногах. В комбинации с другими методами лечения флеботоники широко зарекомендовали себя во флебологической практике. Иногда их используют в профилактических целях.

  • Препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Часто используются в виде мазей для наружного местного применения, в основе имеют препарат гепарин (лиотон, венолайф). В виде таблеток применяются аспирин (или препараты на его основе), трентал. Препараты из этой группы не воздействуют напрямую на венозную стенку, они оказывают свой эффект на кровь, препятствуя ее свертыванию. Область применения препаратов этой группы – это осложненная варикозная болезнь. Препараты, улучшающие реологические свойства крови широко применяются при лечении тромбофлебитов и для профилактики тромбозов. Однако следует помнить, что данные препараты усиливают кровоточивость, особенно при приеме внутрь.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин и др.)

Обладают обезболивающими, противовоспалительными эффектами. В комбинации с остальными методами лечения варикозного расширения вен противовоспалительные препараты активно применяются в практике врачей-флебологов. Назначаются также при тромбофлебитах, поскольку в основе данного заболевания лежит воспалительный процесс.

Лечение варикозных вен

Лечение венозной недостаточности всегда комплексное. В зависимости от стадии заболевания, его распространенности, угрозы развития осложнений применяются как консервативные методы лечения, так и оперативные.

Консервативные методы

К консервативным методам, помимо лекарственных препаратов, относят компрессионный трикотаж (чулки) и эластические бинты. Механизм действия компрессионного трикотажа и эластических бинтов аналогичен. Бинты чаще используются в условиях стационара, их проще надевать и снимать, они гораздо дешевле, а чулки, не смотря на их более высокую цену, гораздо удобнее для повседневной носки.

В настоящий момент лечение заболеваний вен невозможно представить без применения компрессионного трикотажа. Компрессионные чулки сдавливают вены на ногах, предавая крови правильный ток, препятствуя дальнейшему растяжению венозной стенки. Компрессия максимальна в нижней части чулок и постепенно снижается к верху. Данное свойство обеспечивает адекватный отток крови от нижних конечностей, который был нарушен варикозной болезнью.

Существуют различные степени компрессии в зависимости от степени давления, оказываемого компрессионным трикотажем. Давление измеряется в мм. рт. ст. (миллиметрах ртутного столба).

  • до18 мм. рт . ст. Профилактическая компрессия. Применяется для профилактики варикозной болезни: при беременности, длительных статических нагрузках (авиаперелеты, работа только стоя, сидя)
  • 19-22 мм. рт . ст. 1 класс компрессии. Сосудистые звездочки на ногах, начальные стадии варикозной болезни
  • 23-32 мм. рт . ст. 2 класс компрессии. Хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся отеками, варикозно расширенными венами
  • 33 и выше мм. рт . ст. 3 класс компрессии. Выраженная венозная недостаточность. Одевать такие чулки самостоятельно крайне затруднительно, для этого применяются специальные каркасные приспособления

Операции на венах

К оперативным пособиям при заболеваниях вен прибегают только в том случае, если сдержать развитие заболевания консервативными методами не представляется возможным. Следует помнить, что любая операция сопряжена с определенными рисками. Оперативные пособия в большинстве своем сводятся к следующим приемам: удаление вены, рассечение вены и удаление из нее тромботических масс, перевязка вены, установка в вену особой ловушки для тромбов (кава-фильтр), склерозирование вен, внутрисосудистая лазерная абляция.

Склерозирование – это пункция вены с введением в нее специального раствора (склерозанта), который нарушает целостность клеток эндотелия и способствует развитию фиброза внутри сосуда. После введение склерозанта обязательным является наложение компрессионного бинта на область данной вены.

Применяемая внутрисосудистая лазерная абляция также обеспечивает разрушение клеток эндотелия с развитием склероза сосудистой стенки, однако в отличие от склеротерапии, этот эффект достигается посредством лазерного луча. Преимуществом данного метода является отсутствие разрезов (пункционный метод), поэтому он может применяться амбулаторно.

Удаление вен

Удаление вены обеспечивает стойкую ремиссию варикозной болезни. Удалению подвергаются поверхностные вены, чаще большие подкожные вены ног, клапанный аппарат которых полностью утратил свою функцию. В настоящее время чаще используется флебэктомия из минидоступов, которая обеспечивает максимальный косметический эффект. Для удаления вен необходима госпитализация в хирургический стационар, послеоперационный период длится около недели.

Профилактика заболеваний вен

Варикозную болезнь легче предупредить, нежели лечить. В настоящее время существует множество простых и достаточно эффективных методов профилактики заболеваний вен.

Общие принципы профилактики

В основе принципов профилактики варикозной болезни лежит устранение факторов, которые приводят к развитию заболевания. Первым важным шагом является борьба с избыточным весом, поскольку ожирение является предрасполагающим фактором в развитии варикозного расширения вен. Физические нагрузки в виде утренней гимнастки или ходьбы благотворно влияют на тонус сосудистой стенки, способствуют ускорению тока крови и физиологичной работе клапанного аппарата. Контрастный душ также помогает поддерживать сосудистый тонус. Во время беременности следует носить компрессионный трикотаж, который убережет поверхностные вены на ногах от излишнего растяжения.

Вредные производственные факторы

Иногда профессиональная занятость сопряжена с длительным пребыванием в вертикальном положении, без возможности полноценно осуществлять движения в нижних конечностях. К таким профессиям относятся: продавцы, водители, хирурги, бармены, кассиры и др. Для профилактики в таких ситуациях целесообразно совмещать профессиональную занятость с физическими упражнениями, ношение профилактического компрессионного трикотажа, удобной обуви. Хорошо, когда в свободное от работы время у человека есть потребность в физической деятельности: пешие прогулки, велосипед, коньки и др. Отказ от курения также способствует уменьшению рисков развития варикозной болезни, поскольку табак оказывает негативное влияние на сосудистую стенку. Массаж ног также является одним из способов профилактики варикозной болезни, в том числе усугубленной вредными производственными факторами. Венотоники в качестве средств профилактики широко используются и зарекомендовали себя с лучшей стороны. Однако не стоит самостоятельно назначать лекарственные препараты, применяйте их только после врачебной консультации. Следите также за гигиеной своих ног. При варикозном расширении вен нижних конечностей чистые ноги способствуют снижению рисков развития осложнений.

Как предотвратить расширение вен

Движение – жизнь. В первую очередь жизнь и здоровье венозного аппарата. Старайтесь больше двигаться, активно проявляйте себя в повседневной жизнедеятельности, носите удобную одежду и обувь, соблюдайте гигиену тела и гигиену труда, не залеживайтесь и не засиживайтесь во время отдыха. Помните, что расширение вен не возникает на пустом месте, для его развития необходимы провоцирующие факторы. Если по каким-либо причинам варикозная болезнь уже проявилась, то не откладывайте свой визит к врачу, соблюдайте все указания врача по лечению данного заболевания и не занимайтесь самолечением. Помните, что профилактика болезни всегда проще и дешевле ее лечения.