Гликированный анализ крови на сахар

Анализ крови на гликированный гемоглобин HbA1c при сахарном диабете

Тест на гликозилированный гемоглобин (гликогемоглобин или гликированный гемоглобин HbA1c) является важнейшим биохимическим анализом крови, который показывает, насколько хорошо компенсирован сахарный диабет.

Оглавление:

Анализ на HbA1c показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца, что является ключевым показателем для диагностики или лечения сахарного диабета.

Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах), переносящих кислород по всему организму. Когда сахарный диабет плохо контролируется (это означает, что ваш уровень сахара в крови слишком высокий), молекулы глюкозы накапливаются в крови и в сочетании с гемоглобином становятся «гликозилированными». Таким образом, средний уровень сахара в крови может быть определен путем измерения уровня гликированного гемоглобина HbA1c. Если уровень глюкозы в крови был высоким на протяжении последних недель, анализ крови на гликированный гемоглобин покажет высокие показатели. Это, безусловно, является сигналом для корректировки лечения.

Контроль гликированного гемоглобина позволяет снизить риски приобретения следующих осложнений сахарного диабета:

  • диабетической ретинопатии;
  • диабетической невропатии;
  • диабетической нефропатии;
  • инсульта и инфаркта миокарда;
  • других макрососудистых осложнений.

Тест на гликированный гемоглобин дает гораздо более показательную информацию о гликемическом профиле пациента, чем значение сахара в крови натощак. Тем не менее, до сих пор, показания сахара крови натощак, имеют решающее значение для назначения лечения.

Норма гликированного гемоглобина (таблица)

Для людей, не страдающих сахарным диабетом, норма гликированного гемоглобина HbA1c колеблется в диапазоне от 4% до 5,9%.

Показатели HbA1c между 5,7% и 6,4% свидетельствуют о повышенном риске развития сахарного диабета, а уровень 6,5% или выше указывают на наличие сахарного диабета (диагноз требует подтверждения).

Профессор Хирохито Соне, врач-эндокринолог из Института клинической медицины в г. Цукуба, Япония, провел исследование, в рамках которого у 1722 лиц в возрасте от 26 до 80 лет, не имеющих сахарного диабета, измеряется сахар крови натощак и HbA1c, ежегодно, в течение 9,5 лет. Диагноз «сахарный диабет» был поставлен 193 испытуемым, у которых средний уровень HbA1c каждый год превышал 5,6%.

Поскольку ряд исследований неоднократно показывали, что ненадлежащий контроль сахарного диабета напрямую связан с формированием осложнений этого заболевания, целью больных сахарным диабетом является поддержание нормы гликированного гемоглобина HbA1c на уровне менее 7%. Более высокие показатели этого анализа значительно увеличивают риск развития осложнений, связанных с диабетом.

Международная диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать HbA1c <6,5%. Если показатели гликированного гемоглобина >8%, то это говорит о том, что сахарный диабет у больного компенсирован неудовлетворительно и срочно нужно корректировать его терапию.

Взаимосвязь гликированного гемоглобина и средних показателей сахара крови:

Средний уровень сахара крови (mmol/L)

Как часто необходимо измерять уровень HbA1c больным сахарным диабетом?

Больные сахарным диабетом должны сдавать этот анализ каждые 3 месяца, чтобы определить, является ли их уровень сахара в крови достаточно компенсированным. Тем больным, у которых диабет находится под хорошим контролем, рекомендовано сдавать этот анализ 2 раза в год.

Люди с заболеваниями, непосредственно влияющими на уровень гемоглобина, такими как анемия, могут получить неправильные результаты этого теста. Также, на результат гликированного гемоглобина могут повлиять прием витаминов С и Е и высокий уровень холестерина в организме. Заболевания почек и болезни печени также могут исказить результаты теста на A1с.

Как правильно сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин?

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин сдается натощак, кровь берется из вены. Во время сдачи анализа не важно, какой у вас сахар крови на данный момент, т.к. он показывает усредненный показатель за последние 3 месяца.

Источник: http://diagid.ru/45-analiz-krovi-na-glikirovannyy-gemoglobin-hba1c-pri-saharnom-diabete.html

Гликированный сахар: расшифровка анализа

Гликированный гемоглобин является показателем, который определяется посредством биохимического анализа крови, и он характеризует гликемический уровень, то есть содержание сахара в плазме крови на протяжении последних трех месяцев.

Чтобы врач смогу представить абсолютно полную клиническую картину недуга при сахарном диабете, пациент в обязательном порядке сдает данный анализ. Такое исследование рекомендуется и в тех случаях, когда только существуют подозрение на наличие заболевания.

Полагается, что анализ крови на сахар таким способом предоставляет более информативные данные, если сравнивать с обычными анализами на концентрацию глюкозы, либо с тестом на толерантность.

Анализ крови на гликированный гемоглобин помогает выявить заболевание на начальных этапах, что позволяет своевременно и оперативно начать соответствующую терапию, которая обязательно даст положительные результаты и улучшит качество жизни пациента.

Зная, что такое гликированный сахар, нужно разобраться, как сдавать такой анализ, сколько он должен быть в норме? А также выяснить, что делать, если сахар повышен, либо имеет тенденцию постоянно повышаться?

Подготовка к анализу?

Сдают такой анализ четыре раза за 12 месяцев. Именно такой временной промежуток помогает оценить уровень сахара в крови человека, и его динамику. Как правило, лучшее время для сдачи крови – это утро, при этом лучше всего сдавать на пустой желудок.

Стоит отметить, что если у больного в анамнезе имеется переливание крови, либо в последнее время наблюдалось обильное кровотечение, то результаты исследования могут быть искажены. Вследствие этого, пациенту необходим определенный период времени на восстановление организма, в частности три месяца после операционного вмешательства или кровопотери.

Врачи рекомендуют своим пациентам всегда сдавать анализ на гликированный сахар в одной лаборатории. Дело в том, что у каждой лаборатории существует определенная разбежка в показателях, которая хоть и является незначительной, но может значительно повлиять на конечные результаты.

Не всегда высокий сахар ведет к ухудшению самочувствия, иногда картина может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется всем людям, следящим за своим здоровьем, хотя бы иногда сдавать такой анализ.

Достоинства такого исследования при сахарном диабете:

  • Осуществляется в любой временной промежуток, в том числе и после приема пищи, хотя результаты на голодный желудок будут точнее.
  • Полагается, что именно данный метод помогает получить полную информацию, что в свою очередь позволяет распознать начальный этап заболевания, и принять соответствующие меры.
  • Анализ не требует существенных подготовительных мероприятий, забор крови осуществляется в максимально короткие сроки.
  • За счет данного метода можно с 100% уверенностью сказать, если ли у пациента сахарный диабет либо нет.
  • На точность показателей исследования не влияет эмоциональное и физическое состояние пациента.
  • До проведения исследования не нужно отказываться от приема медикаментозных препаратов.

Как показывает все вышеперечисленное, именно этот способ обладает быстротой получения результатов и их максимальной точностью, при этом не требуется особенной подготовки, и исключаются многие факторы, влияющие на уровень сахара в крови.

Какие показатели считают нормой?

Чтобы расшифровать результаты исследования, много времени не понадобится. Тем не менее, опираясь на то, что технология определения концентрации глюкозы в крови человека различается, требуется осуществлять анализ пару раз.

Стоит сказать, что при одинаковых величинах глюкозы у двух человека не исключается разница в показателях в пределах одного процента.

В ряде ситуаций, исследование может показать и ложные результаты, так как может быть повышен или понижен фетальный гемоглобин, и погрешность составит примерно один процент.

Опираясь на многочисленные научные исследования, можно выделить причины, которые прямым или косвенным образом влияют на гликированный гемоглобин:

  1. Возрастная группа пациента.
  2. Масса тела больного.
  3. Телосложение человека.

Несомненно, можно выделить и другие причины, которые возможно влияют на результаты. Поэтому, несмотря на то, что анализ позволяет получить точные результаты в независимости от эмоционального и физического состояния человека, рекомендуется все-таки анализ сдавать на голодный желудок и исключить физическую активность.

Норма гликированного сахара в крови:

  • Менее 5,8% — этот результат говорит о том, что углеводный обмен в организме пациента нормальный, и вероятность развития заболевания сводится к нулю.
  • Показатели в диапазоне от 5,8% до 6% свидетельствуют о том, что сахар повышен, и чтобы его привести в норму, рекомендуется соблюдать оздоровительную диету.
  • Величины от 6,1% до 6,5% утверждают, что вероятность развития болезни очень высокая, поэтому, чтобы улучшить свои показатели, корректируется образ жизни пациента, рекомендуется строжайшая диета при повышенном сахаре, оптимальные физические нагрузки.
  • При показателе равном 6,6%, либо выше предполагается наличие сахарного диабета. И для подтверждения предварительного диагноза назначается проведение нескольких исследований другими методами.

Опираясь на всю вышеперечисленную информацию можно сказать, что чем ниже процентная характеристика показателей, тем меньше вероятность развития сахарного диабета.

Высокий гликированный сахар в крови

Если анализы показали, что в крови у женщин или мужчин повышен гликированный уровень сахара, то его повышение вовсе и не означает, что это диагноз сахарный диабет.

Сахар может быть повышен потому, что нарушен уровень толерантности к глюкозе, либо и вовсе произошло нарушение уровня сахара в крови в утренние часы. Заболевание диагностируется только в тех ситуациях, когда показатели превышают пределы нормы, и никак иначе.

Стоит помнить каждому диабетику, что его нужно сдавать не меньше чем четыре раза за 12 месяцев. Именно такие интервалы помогут определить динамику сахара, а также выяснить эффективность оздоровительной диеты либо медикаментозной коррекции.

Важные сведения о гликированном сахаре у детей:

  1. В течение длительного периода времени повышение представляет серьезную опасность для здоровья ребенка.
  2. Когда данные анализы превышают 10%, то резкое снижение показателей категорически запрещается. Так как резкие перепады могут стать следствием нарушения функциональности зрительного аппарата, либо полной потери зрения.
  3. У детей гликированный сахар нужно и можно уменьшать исключительно на один процент за 12 месяцев.

Некоторые пациенты сознательно не сдают анализ крови, так как бояться получить высокие результаты исследования. Между тем стоит помнить, что такой страх – это прямой путь к усугублению ситуации, и невозможность грамотно корректировать концентрацию глюкозы в крови человека.

При беременности такое исследование предстает не менее значимым и существенным методом проверки состояния здоровья. Если его результаты показывают низкие величины, то это может привести к задержке внутриутробного развития малыша.

Чтобы поддерживать норму показателей гликированного сахара, требуется предпринимать все меры по компенсации заболевания, придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, и контролировать свой сахар в крови.

А какие показатели вашего сахара в крови? И какие меры вы принимаете, чтобы нормализовать содержание глюкозы, и жить обычной жизнью? Поделитесь своими советами и комментариями, которые станут существенной информационной поддержкой для многих людей!

Источник: http://diabetsite.ru/saxar-v-krovi/glikirovannyj-sahar-rasshifrovka-analiza/

О чем он говорит анализ крови на сахар?

Немногие люди в наше время уделяют должное внимание составу собственной крови. Казалось бы, хорошее самочувствие – гарантия того, что в организме все в порядке, и лишний раз ходить к врачу незачем. Это типичная ошибка, из-за которой люди часто упускают возможность принять меры профилактического характера – и в итоге остается только лечиться от заболеваний, зачастую запущенных.

Сахар, присутствующий в крови каждого из нас – это энергия для клеток тела, но в отдельных случаях именно он может стать причиной серьезных проблем. Существует ряд признаков, которые должны насторожить и стать причиной для проверки уровня сахара в крови. Если вы постоянно хотите пить, ощущаете слабость, зуд кожи и слизистых, появились фурункулы или количество мочи стало больше – не стоит затягивать с визитом к врачу.

Как правило, анализ крови на сахар связывают с таким заболеванием, как диабет. По мнению специалистов, до двух третьих всех, кто им болен, вообще не знают о своем диагнозе – именно потому, что своевременно не проверяют состояние своего здоровья. А симптомов, характерных для заболевания, поначалу просто нет. Два анализа, проведенные в разные дни и показавшие положительный результат на диабет, являются поводом для того чтобы диагностировать болезнь.

Чтобы обезопасить себя, необходимо периодически сдавать анализы – Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала рекомендации делать это раз в 3 года всем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Обратите внимание: экспресс-анализы с помощью глюкометра менее точны, их результаты нужно перепроверять.

Кроме диабетиков, повышенный уровень сахара может быть у эпилептиков, а также у тех, кто страдает заболеваниями эндокринной системы или поджелудочной железы, подвергается эмоциональному или физическому перенапряжению. «Низкий» сахар может быть свидетельством того, что нарушен обмен веществ, больны печень, сосуды, нервная система, присутствуют нарушения обмена веществ или даже имеет место опухоль поджелудочной железы.

Какой результат должен дать анализ крови на сахар, если этот показатель в норме? 3,3–5,5 ммоль/л (миллимоль – единица для измерения количества вещества) – хороший результат для любого возраста. А вот если результат — 5,5–6,0 ммоль/л – это уже так называемый предиабет (нарушение углеводного обмена, часто встречающееся у полных людей) — тревожный сигнал, говорящий о том, что диабет уже не за горами.

Если же анализ показал 6,1 ммоль/л или более того – сахарный диабет налицо. Все эти показатели относятся к тем случаям, когда кровь берут из пальца. Если же забор крови делали из вены, до 6,1 ммоль/л считается в пределах нормы, а сахарный диабет диагностируют при показателе выше 7,0 ммоль/л.

В любом случае сдавать такие анализы необходимо натощак, во избежание искажения результатов. Естественно, кроме тех случаев, когда проверку делают с применением глюкозы (по назначению врача).

Учтите также, делая анализ крови на сахар, что на результат могут повлиять физические нагрузки, травмы, болезни, беременность, курение или алкоголь, выпитый накануне. Контролируйте свое здоровье – кроме вас самих о нем вряд ли кто-то побеспокоится.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин.

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – важный показатель анализа крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев.

Гликированный гемоглобин — самый важный анализ крови для диагностики диабета, а потом — для контроля его лечения.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, которая оказывается связанной с глюкозой, циркулирующей в крови. Показатель гликированного гемоглобина измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным.

Другие названия этого показателя:

Анализ крови на гликированный гемоглобин — очень удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В чем заключаются эти преимущества:

  • анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.

Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало очень удобно для пациентов и врачей. Результаты анализа на гликированный гемоглобин означают следующее:

  • HbA1C < 5,7% — с обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный
  • HbA1C от 5,7% до 6,0% — диабета нет, но риск повышенный
  • HbA1C от 6,1% до 6,4% — диабета еще нет, но риск его высокий. Если у вас избыточный вес — самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики диабета 2 типа.
  • HbA1C >= 6,5% — ставится предварительный диагноз диабет. Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее см. статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л 4 3,8 8 10,2 4,5 4,6 8,5 11,0 5 5,4 9 11,8 5,5 6,5 9,5 12,6 6 7,,4 6,5 7,8 10,5 14,2 7 8,,9 7,5 9,4 11,5 15,7

Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки

Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:

  • от человека не требуется состояние натощак;
  • кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);
  • значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный

Самое главное — анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ крови на сахар натощак еще показывает, что все нормально.

Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:

  • более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме;
  • у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
  • у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
  • в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест.

Постоянная ссылка на это сообщение: http://vitnik.ru/analiz-krovi-na-sahar.htm

Навигация по записи

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: http://vitnik.ru/analiz-krovi-na-sahar.htm

Что такое гликированный гемоглобин. Норма для здорового человека

Гликированный гемоглобин (не путать с просто гемоглобином ) еще иначе называют гликогемоглобин. Иногда применяется еще определение — гликированный сахар. Это показатель! Не составляющая крови, а численный показатель. И для его вычисления выполняется тест на HbA1c.

Ключевое слово в определении показателя — гликирование. Это биохимическая реакция (реакция Майяра), которую мы не будем изучать. Ее еще называют неферментативное гликозилирование.

Самое плохое в том, что в результате гликирования начинается повреждение тканей. То есть гликирование представляет собой фактически ключевой механизм повреждения. Особенно это проявляется в случае сахарного диабета.

В клинической диагностике сахарного диабета важную роль играет изучение уровня глюкозы в крови. Однако увеличение концентрации глюкозы не всегда свидетельствует именно о диабете, существует ряд патологий, так называемые, преддиабетические состояния (нарушенная толерантность к глюкозе, аномальная гликемия натощак), которые также сопровождаются повышением сахара.

В связи с этим, для подтверждения диабета и мониторинга эффективности его лечения используется тест на HbA1c (гликозилированный или гликированный гемоглобин).

Что такое гликированный гемоглобин

В зависимости от течения заболевания, пациентам с сахарным диабетом (СД) рекомендовано сдавать тест на hba1c каждые 2-6 месяцев.

Отметим, что нормы гликированного гемоглобина у здоровых людей, то есть процент гемоглобина, связанного с глюкозой (гликированный Нb) находятся в пределах от четырех до шести процентов.

Эритроциты, в которых находится гемоглобин, контактируют с глюкозой в крови на протяжении всей своей жизни (120 дней). Показатель hbа1с напрямую зависит от уровня глюкозы в крови.

Когда изучается

Анализ проводится с целью:

  • диагностирования и скрининга СД;
  • оценки качества лечения и контроля динамики состояния у больных СД;
  • оценки компенсированности течения СД;
  • оценки степени риска развития осложнений;
  • обследования женщин, вынашивающих ребенка на ГСД.

Причинами ложного снижения гликированного гемоглобина служат:

Ложноувеличенный результат может наблюдаться у пациентов с железодефицитной анемией и бета-талассемией (из-за А2 гемоглобина). Также у детей первых месяцев результаты в норме будут выше, чем у взрослых, вследствие наличия фетального гемоглобина. Полная нормализация уровня гликированного гемоглобина наступает к шестому месяцу жизни.

Анализ на гликированный Hb

  • HbA1a;
  • HbA1b;
  • HbA1c.

В диагностировании сахарного диабета, а также при контроле качества лечения этого заболевания, наибольшую значимость имеет фракция hba1c.

Для ее определения используется венозная кровь. Анализ на гликированный hb не требует специальной подготовки, кровь может быть взята в любое время суток, хотя чаще всего, забор материала производится утром, натощак. Забор материала нецелесообразно проводить после гемотрансфузий и кровотечений.

Причины изменения в анализах

В подавляющем числе случаев, повышение гликированного гемоглобна связано с СД. Поэтому, показатели данного исследования, наравне с оральным тестом толерантности к глюкозе, являются главными критериями для выставления диагноза: сахарный диабет.

Причинами ложно увеличенных результатов могут служить железодефицитная анемия и бета-талассемия.

Снижение показателя может диагностироваться при длительной гипогликемии, а также у пациентов поле кровотечений, переливания крови, сплэнектомии (удаление селезенки) и гемолиза.

Норма гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Нормальный уровень гликированного гемоглобина для здорового человека составляет от 3.4 до шести процентов. Данные значения не имеют половых или возрастных различий.

Показатель hba1с выше 6.5% является диагностическим критерием сахарного диабета.

Уровень гликогемоглобина, находящийся в пределах от 6.0 до 6.5% свидетельствует от повышенном риске развития СД у пациента.

В связи с этим, в лабораториях можно получить различные записи результатов анализа. Для того, чтобы перевести новые единицы измерения в проценты, необходимо воспользоваться формулой:

hbа1с (процент) = hba1с (ммоль/моль) : 10.929 + 2.15

В подобной ситуации рекомендовано:

  • проходить регулярное обследование (тест на толерантность к глюкозе и hbа1с);
  • придерживаться правил здорового питания (исключить жирное, жаренное, острое, а также спиртные напитки и курение);
  • контролировать массу тела;
  • вести активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.).

Гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете

У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль.

Пациентам с СД второго типа, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, а также с высоким риском их развития, необходимо удерживать показатель hbа1с в пределах 48 ммоль/моль. Для этого необходимо жестко придерживаться диеты.

Гликированный гемоглобин при беременности

Контроль уровня сахара и гликированного Hb у женщин, вынашивающих ребенка, проводят с целью своевременного выявления гестационного сахарного диабета (ГСД).

Под термином ГСД подразумевают нарушенную толерантность к глюкозе или сахарный диабет, которые развились или были впервые диагностированы в период беременности. Как правило, ГСД выявляют во второй половине беременности.

К факторам риска по развитию ГСД относятся:

  • ГСД при предыдущей беременности;
  • многоводие, а также недоношенные, мертворожденные или крупные (с массой от 4-х кг) дети в предыдущей беременности;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст старше 35-ти лет.

Скрининг сахарного диабета у беременных проводят нанеделе для пациенток со средним и низким риском МД. Для женщин с высоким риском (ожирение, отягощенный анамнез и наличие других предрасполагающих факторов) скрининг проводится при обращении, с повторной оценкой результатов в динамике нанеделе.

Стандартом диагностики считают тест с нагрузкой глюкозой (ОТТГ — оральный тест толерантности к глюкозе). Критерий выставления диагноза ГСД – это уровень глюкозы натощак боле семи ммоль на литр, а также выше 7.8 ммоль/л через 2 часа. Для пациенток, находящихся нанеделе, пороговое значение глюкозы натощак – 4.8 ммоль на литр. Гликированный Нb у беременных не должен превышать 6.5%. В идеале, этот показатель должен быть ниже 6%.

ГСД может стать причиной частых инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности (у таких женщин часто возникают пиелонефриты), рождения ребенка с большой массой (это увеличивает риск травматизма матери и ребенка в родах), увеличения риска развития СД (в дальнейшем) у матери и ребенка. Также возрастает риск самоаборта и рождения мертвого плода.

Самостоятельный контроль глюкозы

Для того, чтобы максимально снизить риск развития тяжелых осложнений СД (ретинопатии, нефропатии, нейропатии), необходимо тщательно мониторить уровень сахара, соблюдать назначенное лечение и строго следовать диете.

Для постоянного контроля глюкозы в домашних условиях, сейчас используют специальные приборы — глюкометры.

Проведение анализа занимает около минуты. Для этого необходимо нанести на специальную тест полоску одну каплю капиллярной крови (кровь из пальца) и поместить ее в прибор. Результат на экране появляется в течение минуты.

При выполнении анализа необходимо помнить, что кровь на тест полоску должна свободно капать. Сильное сжатие пальца и «выдавливание» капли может стать причиной получения заниженных результатов.

Также, следует учесть, что тест полоски должны храниться строго в соответствии с инструкцией, так как нанесенный на них реактив, может инактивироваться при несоблюдении правил хранения и применения после истечения сроков годности.

Контроль в динамике

При достижении целевого уровня глюкозы, постепенное снижение HbА1c происходит на протяжении от четырех до шести недель. То есть, анализ на гликированный гемоглобин позволяет контролировать эффективность назначенной терапии и качество контроля гипергликемии.

Также, это исследование эффективно применяется для оценивания степени риска развития осложнений. Если гликированный гемоглобин и сахар крови увеличиваются (более чем на один процент и два ммоль/л соответственно), это свидетельствует о высокой вероятности развития осложнений СД.

Пациенты с СД должны сдавать гликированный Нb не менее одного раза в три месяца.

Подозрение на сахарный диабет

Ранними симптомами СД являются:

  • хроническая усталость;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • необъяснимая потеря веса при возрастающем аппетите;
  • постоянная жажда;
  • сухость слизистых;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • снижение зрения;
  • частые инфекционные заболевания;
  • постоянные грибковые инфекции;
  • плохое заживление ран;
  • снижение сексуального влечения;
  • частые вагиниты и молочница у женщин.

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо сдать кровь на сахар и при необходимости оценить уровень гликированного гемоглобина.

Вероятность развития сахарного диабета существенно возрастает у пациентов из группы риска, то есть имеющим несколько предрасполагающих факторов:

  • ожирение,
  • артериальную гипертензию,
  • отягощенный семейный анамнез (наличие СД у родственников),
  • наличие СКПЯ у женщин (синдром поликистозных яичников),
  • повышенный уровень холестерина.

Также сюда относятся возраст старше 45-ти лет, малоподвижный образ жизни, частое употребление спиртных напитков и хронический панкреатит с частыми рецидивами.

Таким людям необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование для исключения СД.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Вы знаете, какая норма гемоглобина у мужчин?

Как повысить гемоглобин в крови быстро. Рекомендации

Гемоглобин в анализе крови как один из известных.

Какие препараты железа при низком гемоглобине можно.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой. Этот показатель измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным. Это важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев. Позволяет вовремя диагностировать диабет и начать лечиться. Или успокоить человека, если диабета у него нет.

Гликированный гемоглобин (HbA1C) — все, что нужно знать:

  • Как готовиться и сдавать этот анализ крови;
  • Нормы гликированного гемоглобина — удобная таблица;
  • Гликированный гемоглобин у беременных
  • Что делать, если результат оказался повышенный;
  • Диагностика преддиабета, сахарного диабета 1 и 2 типа;
  • Контроль эффективности лечения диабета.

Сразу уточним, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения. Подростки-диабетики часто перед плановыми обследованиями берутся за ум, улучшают показатели сахара в крови и таким образом приукрашивают свои результаты контроля диабета. С гликированным гемоглобином у них такой номер не проходит. Этот анализ точно показывает, «грешил» диабетик в прошедшие 3 месяца или вел «праведный» образ жизни. Читайте также статью «Диабет 1 типа у детей и подростков«.

Другие названия этого показателя:

Анализ крови на гликированный гемоглобин — удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В чем заключаются эти преимущества:

  • анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.

Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

От чего НЕ зависит результат этого анализа:
  • время суток, когда сдают кровь;
  • натощак ее сдают или после еды;
  • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное состояние пациента;
  • простуда и другие инфекции.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.

Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.

Нормы гликированного гемоглобина

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки

Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:

  • от человека не требуется состояние натощак;
  • кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);
  • значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ на сахар натощак еще показывает, что все нормально.

Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:

  • более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!);
  • у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
  • у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
  • в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест;
  • предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано!);
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.

Если снизить HbA1C хотя бы на 1 % — насколько уменьшится риск осложнений диабета:

Гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности — один из возможных анализов для контроля сахара крови. Тем не менее, это плохой выбор. Во время беременности лучше не сдавать гликированный гемоглобин, а проверять сахар в крови у женщины другими способами. Давайте объясним, почему это так, и расскажем о более правильных вариантах.

Чем опасен повышенный сахар у беременных? Прежде всего тем, что плод вырастет слишком крупный, и из-за этого будут тяжелые роды. Повышается риск и для матери, и для ребенка. Не говоря уже об отдаленных неблагоприятных последствиях для них обеих. Повышенный сахар в крови во время беременности разрушает кровеносные сосуды, почки, зрение и т. д. Результаты этого проявятся позже. Родить ребенка — это пол-дела. Надо, чтобы еще хватило здоровья его вырастить…

Сахар в крови во время беременности может повышаться даже у женщин, которые раньше на здоровье вообще не жаловались. Тут есть два важных нюанса:

  1. Повышенный сахар не вызывает никаких симптомов. Обычно женщина ни о чем не подозревает, хотя у нее растет крупный плод — великан весом 4-4,5 кг.
  2. Сахар повышается не натощак, а после приемов пищи. После еды он держится повышенным 1-4 часа. В это время он делает свою разрушительную работу. Натощак сахар обычно оказывается нормальный. Если повышен сахар натощак — значит, дело совсем плохо.

Почему анализ крови на гликированный гемоглобин тоже не подходит? Потому что он реагирует с большим опозданием. Гликированный гемоглобин растет только после того, как сахар в крови держится повышенный уже 2-3 месяца. Если у женщины повышается сахар, то это обычно происходит не раньше, чем с 6-го месяца беременности. При этом гликированный гемоглобин окажется повышенным лишь на 8-9 месяце, уже незадолго до родов. Если беременная женщина до этого не контролирует свой сахар, то для нее и ребенка будут негативные последствия.

Если гликированный гемоглобин и анализ крови на глюкозу натощак не подходят, то как проверять сахар у беременных? Ответ: его нужно проверять после еды регулярно раз в 1-2 недели. Для этого можно сдавать в лаборатории 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Но это длинное и утомительное мероприятие. Проще купить точный домашний глюкометр и измерять им сахар через 30, 60 и 120 минут после еды. Если результат не выше 6,5 ммоль/л — отлично. В пределах 6,5-7,9 ммоль/л — терпимо. От 8,0 ммоль/л и выше — плохо, нужно принимать меры для снижения сахара.

Соблюдайте низко-углеводную диету, но во время беременности ешьте каждый день фрукты, морковь и свеклу, чтобы не было кетоза. В то же время, беременность — это не повод, чтобы позволять себе объедаться сладостями и мучными изделиями. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный сахарный диабет”.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%. Тем не менее, доктор Бернстайн считает, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются. У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л. Вот к этой цели нам и нужно стремиться при лечении диабета, и этого на самом деле несложно достигнуть, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа.

Проблема в том, что чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь. Но если соблюдать вкусную и полезную низко-углеводную диету, то жизнь сразу становится проще. Потому что чем меньше углеводов вы будете кушать — тем меньше понадобится инсулина или таблеток, понижающих сахар. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Просто и эффективно.

Для пожилых людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет — считается нормальным показатель гликированного гемоглобина 7,5%, 8% или даже выше. У этой группы больных — риск гипогликемии опаснее, чем вероятность развития поздних осложнений диабета. В то же время, детям, подросткам, беременным женщинам, людям молодого возраста — настоятельно рекомендуется постараться и удерживать свое значение HbA1C < 6,5%, а лучше — ниже 5%, как учит доктор Бернстайн.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей лечения диабета по показателю HbA1C

* ОПЖ — ожидаемая продолжительность жизни.

Этим значениям гликированного гемоглобина будет соответствовать следующие уровни глюкозы плазмы натощак и через 2 часа после еды (постпрандиальной):

Долгосрочные исследования в 1990-х и 2000-х годах убедительно доказали, что анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет предсказать вероятность развития осложнений диабета не хуже и даже лучше, чем показатель глюкозы в плазме натощак.

Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин:

  • Если ваш гемоглобин HbA1C ниже 5,7% — значит, у вас нет диабета и риск его незначительный, поэтому вам достаточно контролировать этот показатель 1 раз в три года.
  • Ваш уровень гликозилированного гемоглобина в пределах 5,7% – 6,4% — сдавайте повторный анализ каждый год, потому что риск диабета повышенный. Вам уже пора переходить на низко-углеводную диету для профилактики диабета.
  • Вы болеете диабетом, но хорошо контролируете его, т.е. показатель HbA1C не превышает 7%, — в такой ситуации врачи советуют делать повторный анализ каждые полгода.
  • Если вы недавно начали лечить свой диабет или поменяли схему лечения, а также если у вас еще не получается хорошо контролировать сахар в крови, то следует тщательно проверять HbA1C каждые три месяца.

Мы рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин и все остальные анализы крови и мочи — не в государственных учреждениях, а в частных лабораториях. Желательно в “сетевых” фирмах, т. е. в крупных национальных или даже международных лабораториях. Потому что там больше вероятность, что анализ вам реально сделают, а не напишут результат “с потолка”.

Читайте также:

Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

  • Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков.

  • Какой глюкометр купить хороший. Как проверить глюкометр на точность

  • Диабет и импотенция. Решаем проблемы с потенцией у мужчин

  • Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

  • Здравствуйте. Диабет 1 тип, 21 год, парень. Болеет с 13 лет, т. е. стаж диабета уже полных 7 лет. Проблема — на протяжении последних трёх лет сахара в пределах 16-20, порой и 26, явное истощение — похудел на 8 кг. Сейчас ему 21 год, рост 177 см, вес 51 кг. Инсулин — новорапид в 9.ед, в 14.ед, в 19.ед; Левимир — 9.ед; 23.ед. Каким образом можно прибавить в весе? На протяжении всего периода заболевания есть проблема ночного энуреза. Диабетик не сознательный, нарушает правила приёма пищи, порой пропускает уколы. Что делать? Спасибо.

    Эффективная программа лечения диабета 1 типа изложена здесь, но вряд ли вы сможете заставить пациента ее выполнять. Он уже совершеннолетний и сам себе хозяин.

    В таких случаях я говорю, что нужно заводить не одного ребенка, а хотя бы 2-3, можно и больше. Потому что если 1-2 окажутся идиотами и пропадут, то останутся остальные, и родителям будет не скучно.

    Заведите себе собаку. Кроме шуток.

    65 лет, 156 см рост, 62кг вес,2 тип лиабета летуже

    Хронический пиелонефрит, гипертония. Доброкачественный узелок в щитовидной железе.

    Принимаю Конкор, Комбоглиз пролонг 1000+2,5, до этого был Метформин 850.

    Постоянно измеряю сахар (сателлит экспресс) утром вокруг 7. Когда.нарушаю диету (часто) — через 2 часа после еды сахар может и 11 выскочить. Странно, что при этом гликированный гемоглобин 5,7 в поликлинике. В этом и вопрос! Эндокринолог в поликлинике довольна, а я сомневаюсь.

    > Странно, что при этом гликированный

    > гемоглобин 5,7 в поликлинике

    Пересдайте анализ в платной независимой частной лаборатории. Возможно, в поликлинике занижают результаты анализа, чтобы эндокринологу было с вами меньше возни и общую статистику улучшить.

    У мужа диабет 1 типа выявлен год назад. Сыну полтора года, за последний месяц было 3 ацетонемических криза без видимых причин. Анализы норма, на УЗИ немного увеличена печень. Гастроэнтеролог рекомендует сдать HbA1c для исключения скрытого диабета. Можно ли сдать кровь на этот анализ из пальца? Чем отличаются детские показатели Hba1c от взрослых? Какие должны быть показатели глюкозы крови натощак и через два часа после еды у маленьких детей? Наши показатели: натощак — 4.6, через 2 часа после еды — 5.8

    > Можно ли сдать кровь

    > на этот анализ из пальца?

    > Чем отличаются детские показатели Hba1c от взрослых?

    > Наши показатели: натощак — 4.6, через 2 часа после еды — 5.8

    Нормально. Но нужно периодически проверять. Наследственный риск диабета 1 типа у ребенка действительно есть. Хотя если только один родитель-диабетик, то риск не высокий.

    Анализ на гликированный гемоглобин можно можно сдать из «пальца». Все зависит от анализатора на котором проводят исследование. Анализатор Clover HbA1c позволяет проводить исследование и из «пальца», и из венозной крови.

    > Анализ на гликированный гемоглобин

    > можно можно сдать из «пальца»

    В русскоязычных странах вы вряд ли найдете такую возможность. На Западе — можно, конечно.

    Гликированный гемоглобин 3.3%, что ниже нормы. Это опасно? Диабета нет. 38 лет, 170 см, 87 кг.

    > Гликированный гемоглобин 3.3%

    Сдайте анализ повторно в другой лаборатории

    мужчина 40 лет. год назад получил диагноз Диабет 2 типа.

    глюкоза была в пике 7,6-7,8 гликированный гемоглобин 6,69%.

    ничего из лекарств против диабета еще не принимал.

    за пол-года скинул вес с 137 до 120 кг. Выправил питание. Стал ходить в тренажерный зал, еще скинул жира, набрал мышечную массу до 122 кг, но жирок на животе никак не сгоню пока… может блокираторы углеводов все же попринимать.

    глюкометром более-менее регулярно по утрам (1-2 раза в неделю) меряю кровь — обычно 5,8-5,9, если чуть расслаблюсь -6,1-6,2, утром после тренажерного зала — 5,6-5,7.

    Но сделал недавно анализ (в Синево) — гликированный гемоглобин 5,31%, а глюкоза почему-то 7,3! — почему она такая высокая. Может ли это быть ошибкой. может ли на уровень глюкозы простуда повлиять.

    При том, что все остальное выправляется: и печеночные пробы в норме, и холестерин на отлично.

    > сделал недавно анализ (в Синево) —

    > гликированный гемоглобин 5,31%,

    > а глюкоза почему-то 7,3!

    Я уже несколько раз замечал, что в Синево по результатам анализов гликированный гемоглобин не соответствует показателям сахара в крови у человека. В следующий раз попробуйте сдать анализы в другой лаборатории.

    > может ли на уровень глюкозы простуда повлиять?

    Да, еще как. На сайте есть статья о лечении простуды и пищевых отравлений — изучите ее.

    Здравствуйте! Мне 41 год. Две недели назад поставили диагноз диабет 2 типа. Рост 164 см, вес 77 кг. Тест на толерантность к глюкозе показал сахар натощак 7, через 2 часа — 11,5. Вчера сдала на гликированный гемоглобин 5,4%. Таблетки пока не пила. Вопрос — есть сахарный диабет или нет?

    Вчера сдала на гликированный гемоглобин 5,4%

    Возможно, лаборатория специально занизила результат, чтобы врачу было меньше мороки с вами. Отечественная медицина часто себе позволяет такое.

    Я бы на вашем месте купил точный домашний глюкометр, проверял свой сахар утром натощак, а также после еды. Если диабет подтвердится — нужно лечиться от него. В любом случае, с вашим ростом-весом нужно перейти на низко-углеводную диету.

    Добрый день! Мне 56 лет, вес 86 кг, рост 178 см. Ваш сайт просто открыл мне новый мир. Огромное спасибо за Вашу работу, если бы не Вы… Вопросов уже решил много, на низко-углеводной диете чуть более 2 месяцев. Перешел легко, уже через 2 дня снизил сахар до 5,5. Сначала был выявлен 17,9 — анализ сдавал на фоне стресса. Диагноз выставлен — диабет 2 типа.

    Такие результаты — с приемом галвус мет 50/1000 по 2 раза в день. После недели поддержки сахара в районе 5,2-5,5 стал экспериментировать — переставал пить таблетки и сидел только на диете. Хватало без последствий дней на 3-5, потом сахар поднимался до 9-11. Приходилось снова начинать принимать лекарство и возвращать достигнутое в течении примерно 4 дней.

    Стал пить магнелис В6. Не знаю, совпало или правда от него, но стал сахар подниматься с его приемом с 5,5 до 6-6,2. Прекратил- вернулась норма. Попробовал снова — та же история. Сейчас перехожу в третий раз. Может такое быть?

    При достижении результата в 5-5,5 можно ли как-то отказываться от лекарства или снижать дозировки таблеток галвус мет до 50/500? И как правильно это делать?

    С огромным уважением, Сергей.

    Кстати, на работе коллеги с таким же диагнозом считали, что поддержка на лекарствах сахара в пределахуже хорошо. Когда узнали о моих результатах, кинулись к пропагандируемой Вами диете. У всех сахар стал стремиться к 5. Даже врачи стали у них спрашивать, что они делают, а они кивают в мою сторону. Но все-таки долго не держатся на этой диете, переходят снова на каши, супы с картошкой, плов, свеклу и т. д.

    Стал пить магнелис В6. Не знаю, совпало или правда от него, но стал сахар подниматься

    Попробуйте принимать добавки магния из США — в них точно нет сахарозы

    можно ли как-то отказываться от лекарства

    Я бы на вашем месте попробовал перейти на чистый метформин (Сиофор или Глюкофаж), чтобы не переплачивать за Галвус Мет.

    снижать дозировки таблеток

    Не спешите понижать дозировки метформина — это не вредный препарат.

    Добрый день! Мне 53 года, диабет 2 типа уже 10 лет, лишний вес (рост 162 см, вес 120 кг), панкреатит, гипертония, узлы в щитовидной железе. Показатель гликированного гемоглобина в ноябре был 9,6%. Пересдала в январе — 5,2%. С-пептид 5,57; инсулин 27,9. Начала принимать метформин 500 вечером во время ужина. Показатели сахара в крови натощак 4,9 — 5,5, через 2 часа после еды от 5,5 до 7,5. Часто сухость во рту, особенно ночью. Измеряла сахар крови ночью — 4,6-4,9. В чем опасность резкого падения гликированного гемоглобина, повышенного уровня инсулина и с-пептида? Спасибо.

    В чем опасность резкого падения гликированного гемоглобина, повышенного уровня инсулина и с-пептида

    Нет никаких опасностей

    узлы в щитовидной железе

    Оставьте их в покое, пока уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме.

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

  • Народное лечение диабета

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    Источник: http://diabet-med.com/glikirovannyj-glikozilirovannyj-gemoglobin/