Горная болезнь лечение

Горная болезнь

Описание:

Горная болезнь — патологическое состояние, развивающееся вследствие низкого парциального давления атмосферных газов, главным образом кислорода, в условиях высокогорья. Различают острую, подострую и хроническую формы горной болезни.

Оглавление:

Первые две формы на высотах от 2500 до 4000 м регистрируются у 10 — 20%, а выше 4500 м — практически у всех восходящих в горы. Хроническая горная болезнь развивается у аборигенов гор (на высотах обычно более 3000 м) и встречается заметно реже.

Низкое парциальное давление кислорода в атмосфере нарушает газообмен, обусловливает гипоксию тканей, что приводит к нарушению функции органов, включая головной мозг, повышению проницаемости сосудистых мембран, изменениям водно-электролитного баланса С задержкой в организме жидкости.

Симптомы Горной болезни:

Клиническая картина острой и подострой форм горной болезни в основном сходная, но при острой форме симптомы заболевания нарастают стремительно (больным может быть необходима неотложная помощь), а при подострой — постепенно и сохраняются относительно долго (более 7 — 10 дней). Отмечаются головные боли, тошнота, иногда рвота, утомляемость, одышка, сердцебиение, метеоризм. Больные апатичны (иногда возбуждены), плохо спят (сон прерывистый, беспокойный). Наблюдаются диффузный цианоз, увеличение частоты и глубины дыхания, учащение пульса, снижение АД. На высоте 5000 м может быть потеря сознания. На ЭКГ — отклонение электрической оси вправо, сглаженность или инверсия зубца Т. В крови определяются эритроцитоз, гипергемоглобинемия, снижение резервной щелочности.

Причины Горной болезни:

Высота, на которой развивается горная болезнь, варьируется вследствие влияния многочисленных факторов, как индивидуальных, так и климатических.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * прошлый «высотный» опыт.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * кровопотери.

Лечение Горной болезни:

Лечение при острой горной болезни легкой степени, как правило, не требуется; при горной болезни тяжелой степени лечение начинают на месте с немедленной кислородной терапии, а при высокогорном остром отеке мозга или легких также с внутривенного введения небольших доз быстродействующих мочегонных средств (фуросемид по 2 мг) и приема диакарба внутрь (по 250 мг каждые 4 ч), применяют снижающие давление в легочных артериях антагонисты кальция (нифедипин), при отеке мозга — глюкокортикоиды (дексаметазон); при необходимости отсасывают секрет из трахеи и бронхов; больных экстренно эвакуируют в местности, расположенные ниже 2000 м. При средней тяжести горной болезни ограничивают объем принимаемой жидкости, поваренной соли и употребление продуктов, способствующих метеоризму. Рекомендуется дыхательная гимнастика (с умеренным повышением сопротивления выдоху), при необходимости — ингаляция кислорода. Если симптомы горной болезни не регрессируют в ближайшие 3 дня, дальнейшее пребывание в горах противопоказано. При хронической горной болезни с легочной гипертензией применяют антагонисты кальция, а при застойной недостаточности — мочегонные средства.

Куда обратиться:

Лекарства, препараты, таблетки для лечения Горной болезни:

SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Причины и признаки высотной болезни у человека — лечение и профилактика

На высоте в несколько километров человек начинает чувствовать недостаток кислорода в крови – у него возникает высотная или горная болезнь. Опытные альпинисты предупреждают – это не шутка! Кислородное голодание может привести к необратимым последствиям для здоровья, поэтому, собираясь в горы, не забудьте об аптечке и средствах безопасности. Интересно, но обнаружить этот недуг можно не только по плохому самочувствию, но и по изменению поведения. Но обо всем по порядку.

Что такое горная болезнь

Между собой альпинисты называют высотную болезнь ласковыми прозвищами: горняшка или акклимуха. Однако уменьшительно-ласковое название на сленге не делает заболевание менее опасным. Высотная болезнь представляет собой гипоксию (кислородное голодание тканей организма) при поднятии на высоту от 2,5 тысяч метров. Эта проблема проявляется и недостатком углекислого газа (гипокапния) и в других изменениях органов человека. Собираясь покорять очередную вершину, возьмите в группу профессионального высотника и медицинского работника. Эти люди могут спасти вам жизнь.

На какой высоте начинается кислородное голодание

Повышенное давление на высоте 3000 метров – это первый симптом высотной болезни по статистике, который может наступить раньше — от 2000 метров над уровнем моря, здесь все зависит от индивидуальных условий (физическая форма альпиниста, хронические заболевания, скорость восхождения, погодные условия и другие факторы). Первые признаки можно почувствовать на высоте от 1500 метров, свыше 2500 метров кислородное голодание проявляет себя в полную силу.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Симптомы

Рассмотрим симптомы кислородного голодания при подъеме на высоту. В зависимости от количества пройденных метров признаки горной болезни усиливаются. Сначала человек списывает все на усталость, однако, чем выше, тем сложнее игнорировать симптоматику высотной болезни. На высоте 1500 метров пульс учащается, отмечается небольшое поднятие артериального давления. При этом уровень кислорода в крови сохраняется в допустимых границах.

Свыше 2500 метров симптомы начинают быстро «набирать обороты», особенно если речь идет о скоростной акклиматизации. Если поднятие в горы производится в сжатые сроки до 4 дней, то альпинисты говорят о технически сложном маршруте. На этом этапе у участников наблюдаются проблемы с нервной системой. Человек может испытывать раздраженность, повышенную агрессию к другим участникам.

Если имеется изменение в поведении, рекомендуется проверить сердечно-сосудистую систему. Пульс при этом окажется повышенным до 180 ударов в минуту и более. Сердце работает интенсивно, пытаясь снабдить организм необходимым объемом кислорода. На этой высоте начнутся проблемы с дыханием. Количество вдохов при акклиматизации за одну минуту превысит 30 раз. Наличие таких симптомов говорит о диагностировании высотной болезни.

Признаки

На высоте более 3500 метров признаки кислородного голодания будут усиливаться. Начнутся проблемы со сном: патологически редкое дыхание, вызванное гипокапнией. При этом недостаток углекислоты будет провоцировать уменьшение количества вдохов во сне, а это приводит к росту гипоксии. В результате во сне могут наблюдаться кратковременное удушье, остановка дыхания. Неврологические нарушения будут увеличиваться, альпинист начнет видеть галлюцинации, пребывать в состоянии эйфории.

Симптомы высотной болезни могут усиливаться при высокой физической нагрузке. Однако небольшие нагрузки могут быть полезны в условиях гипоксии. Они усиливает обменные процессы в организме, тем самым уменьшая кислородное голодание. На высоте свыше 5800 метров организм начинает страдать от недостатка воды – наступает обезвоживание, дефицит калия, магния и других микроэлементов. Если добавить к этому климатические условия, такие как сильный ветер, резкие перепады температуры, то длительное пребывание здесь невозможно для неподготовленных людей.

Если подняться в горы на 8 км, то без акклиматизации здесь находиться более двух суток опасно. Это касается даже опытных тренированных альпинистов, которые не растеряли по пути свои резервы. Отметка в 8000 метров называют «зоной смерти». Это означает, что расход энергии превышает ее поступление в организм через еду, воздух, сон. Без запаса сил человек умирает. Подтверждением смерти от высоты в медицине подтверждено разгерметизацией самолета на высоте от 10 км: без дополнительного кислорода пассажиры гибли.

Причины горной болезни

Причиной высотной болезни является недостаток кислорода и углекислого газа, который сопровождается тяжелыми походными условиями. Дыхание альпиниста становится более учащенным и глубоким. Сердце в этот период претерпевает повышенную нагрузку: оно увеличивает количество циклов крови за определенный промежуток времени. Результат: увеличение пульса. Печень, костный мозг и другие органы начинают выброс эритроцитов, что приводит к повышению гемоглобина. В мышцах тоже происходят изменения из-за нагрузки на капилляры.

Недостаток кислорода ведет к плохой работе мозга. Отсюда – помутнение сознания, галлюцинации, нарушение поведения и т.д. Гипоксия влияет и на желудочно-кишечный тракт. Альпинисты теряют аппетит, страдают рвотой и болями в животе. Нарушение работы печени приводит к лихорадке. При температуре тела в 38 градусов, организму требуется вдвое больше кислорода, которого и так не хватает. В этом случае члена экспедиции нужно срочно эвакуировать вниз.

Стадии

Развитие высотной болезни и механизма проявления симптоматики условно делят на стадии. Во многом такая классификация зависит от высоты подъема, физической подготовки альпиниста, времени нахождения на той или иной высоте, региона и даже от пола альпиниста. Например, высота в Гималаях в 7 км по ощущениям переносится как 5 км на Эльбрусе. Интересно, но гипоксию легче переносят женщины. Условно высотники делят высотную болезнь на следующие стадии:

  • 1 стадия. Появляются первые симптомы. Это происходит на низкой высоте в метров. Появляется расстройство желудка, перепады настроения, ухудшения сна, одышка. Альпинист теряет аппетит. Если в конце дня появляется желание съесть все запасы, значит, происходит акклиматизация. Это хорошая реакция на высоту.
  • 2 стадия. Высота – 4-5,5 км. Высотная болезнь проявляется в пульсирующей головной боли, сильной тошнотой, рвотой. Отмечается забывчивость, помутнение сознания, теряется концентрация, наступает сонливость, ухудшение зрения, потеря жидкости в организме.
  • 3 стадия. Высота – 5,5-6 км. Продолжает мучать головная боль, которая не подавляется даже сильнодействующими анальгетиками. Рвота не прекращается, но добавляется новый симптом: кашель. Альпинист теряет ориентацию и координацию движений.
  • 4 стадия. Высота за 6 км. Подъем чреват отеком мозга и легких. Срочный спуск вниз!

Горная болезнь: симптомы, лечение, профилактика

Симптомы горной болезни.

Путешествуя на велосипеде по горам, вы можете встретиться с ощущением постоянной нехватки воздуха, головокружением, одышкой, сердцебиением. Возможно, это вызвано чрезмерными нагрузками, когда вы попросту не были готовы к горному походу, но возможно — это первые признаки такого грозного заболевания, как горная болезнь. Итак, что такое горная болезнь? По мере увеличения высоты атмосферное давление снижается вместе со снижением парциального давления кислорода. Так, на высоте 5,5 км оно составляет 50% от парциального давления на уровне моря. Примерно у каждого пятого человека при быстром подъеме на высоту более 2000 м развиваются симптомы горной болезни, которая может проявляться в различных формах: отек легких, мозга, кровоизлияние в сетчатку и т. д. В начальном периоде характерны головная боль, тошнота, тахикардия, чувство постоянной усталости, нехватка воздуха, бессонница. В тяжелых случаях отека мозга может наступить дезориентация, галлюцинации, нарушение походки. При развитии отека легких заболевание проявляется нарастающей одышкой, учащением пульса, повышением температуры до 38 градусов, кашлем с пенистой, зачастую кровавой, мокротой. На поздних стадиях (черезчасов) может развиться кома. Особенно опасны в условиях высокогорья даже незначительные инфекции, которые существенно повышают риск отека легких. Следует отметить, что эффективного средства при горной болезни нет.

При возникновении вышеуказных симптомов единственный способ спасти человека — немедленный спуск до высоты 2000 м и госпитализация в медицинское учреждение.

Давайте рассмотрим случай горной болезни во время похода по Памиру.

В первые же сутки своего похода путешественники остановились на высоте 2300 м. «Первые высотные проблемы начались у Анки, когда она оказалась не в состоянии установить палатку. Точнее она пыталась поставить палатку вверх ногами, хотя внизу сотни раз ставила как надо!

Утром вроде чувствует себя вполне прилично… опять отправляемся в путь, продолжаем восхождение на гору. Дорога резко пошла вверх: почти ровные участки террас сменялись на крутые подъёмы. На высоте 2600 начинаются проблемы у Вити… На 2950 разбиваем лагерь. Тут уже проблемы начинаются у меня — чтобы прийти в себя приходится по тридцать минут лежать. Ощущается сильное головокружение, довольно сильно падает артериальное давление, а сердце колотит более 130 ударов за минуту… Только ночью попускает.

На следующие сутки нам предстоит штурмовать перевал Кой-Тезек. Довольно быстро и без проблем берём высоту 3900: по гладкому асфальту ехать одно удовольствие. Начинаются каменнистые серпантины. Мне катиться довольно легко. Оля в начале пути едет, потом ведёт в руках велосипед — ощущается как она идёт из последних сил… Видно, что Оле совсем плохо, кажется, что она еле видит путь! На ночь встаём рядом с кишлаком у реки за дорогой, высота над уровнем моря более 4100 м. Оля спешивается, кидает велосипед на асфальт и шатаясь идёт к обочине. На мои замечания она никак не реагирует. Тут только до меня дохдит, что ей совсем плохо! За последнее время я уже привык, что на проявления горной болезни жаловались все, кто угодно, но только не Оля, а сейчас вот такая ситуация приключилась. Оля самостоятельно передвигаться не в состоянии, на наши вопросы никак не отзывается или отвечает с большой задержкой, иногда что попало. Мы сразу же померяли температуру тела, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Плохие показатели. В конце-концов удается распросить жалобы: её тошнит, у неё сильные головные боли и шумит в ушах. Не исключено, что данные симптомы свидетельствуют про начало отёка головного мозга… По рекомендации альпинистов и врачей из группы вводим ей диакарб, оксибутират натрия, дексон и реланиум… К утру Оля уже пришла в себя. Из всех сиптомов беспокоит только слабость: помаленьку уже ехать можно…»

К счастью, в этом путешествии все обошлось довольно благополучно. Велотуристы с честью вышли из создавшейся ситуации. Стоит только удивляться, как, не имея медицинского образования, участники манипулировали достаточно сложными медицинскими препаратами. Следует обратить внимание на ряд тактических промахов при организации похода. Во-первых, руководитель, планируя нитку маршрута, пренебрег временем, необходимым для акклиматизации. Также возможно, не было соблюдено правило постепенного набора высоты.

Лечение и профилактика горной болезни.

Своевременные меры позволяют снять явления отека легких или мозга в течении 1-2 суток. При незначительных проявлениях горной болезни достаточно ограничить физическую нагрузку или предпринять спуск с высоты. В некоторых случаях необходима помощь в условиях больницы. Благоприятный эффект при отеках оказывает внутримышечное или внутривенное введение фуросемида (лазикса) помг. Однако следует учитывать возможность снижения артериального давления в условиях обезвоженного организма. При присоединении инфекции (если развивается пневмония или бронхит) целесообразно назначение антибиотиков (аугментина, офлоксацина, цефипима и т. д.). В случаях отека мозга внутривенно или внутримышечно назначают дексаметазон (по 8 мг через каждые 4 часа). Но если состояние больного ухудшается, то необходима немедленная транспортировка больного вниз.

Наилучший способ избежать горной болезни — подниматься медленно в течение 2-х дней до уровня 2500 м, затем по 1 дню на каждые 600 м подъема. Таким образом, чем значительнее высота, тем больше времени необходимо для акклиматизации. Физические тренировки и опыт предыдущих восхождений не предохраняют от горной болезни, хотя и позволяют выполнять работу в условиях гипоксии. Следует помнить, что у человека, который однажды уже пережил эту ситуацию, сохраняется некоторая предрасположенность к её повтору.

К следующим мерам профилактики можно отнести особенности потребления жидкости и питания в походе. Поскольку у каждого участника похода свой индивидуальный диапазон физических возможностей, то скорость продвижения группы должна устанавливаться по силам наименее выносливого участника. Не стоит употреблять алкоголь в горах, поскольку его прием усугубляет проявления острой горной болезни. Рекомендуется употреблять как можно чаще, но в небольших количествах легкоусваемые углеводы (фрукты, сгущенка, варенье), которые наоборот несколько повышают устойчивость к «горняжке». Другая характерная особенность — в условиях высокогорья происходит большая потеря жидкости, и организм быстро обезвоживается. Поэтому рекомендуется пить несколько больше, чем обычно, без дополнительного потребления поваренной соли.

Как показали исследования в США, эффективное лекарство от горной болезни — кислород (путем медленной подачи через маску во время сна). Но, во-первых, возить баллоны с собой неудобно, а кроме того, кислород вызывает значительное высушивание слизистых оболочек ротоглотки. В некоторых странах для профилактики высотной болезни используется трентал (пентоксифиллин), как препарат улучшающий мозговой кровоток. Применение гормонов для профилактики (дексаметазон, преднизолон и т. д.) не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов.

Горная болезнь, мифы и реальность

Горная болезнь (горняшка, акклимуха — сленг) — болезненное состояние организма человека, поднявшегося на значительную высоту над уровнем моря, которое наступает вследствие гипоксии (недостаточного снабжения тканей кислородом), гипокапнии (недостатка углекислого газа в тканях) и проявляется значительными изменениями во всех органах и системах человеческого организма.

Стандартное заблуждение – горняжка провоцируется недостатком кислорода в крови, вызванным недостатком его в атмосфере. Но наука не дремлет, вопрос этот изучался и, оказывается, не все так просто: насыщенность воздуха кислородом здесь ни при чем. На ощущения человеческого тела влияет несколько факторов.

Основная сложность диагностики горной болезни связана, прежде всего, с тем, что большинство ее симптомов, за небольшим исключением (например, периодическое прерывистое дыхание), встречаются и при других заболеваниях: кашель, затрудненное дыхание и одышка — при острой пневмонии, боли в животе и расстройства пищеварения — при отравлениях, нарушения сознания и ориентации — при черепно-мозговых травмах. Но в случае горной болезни все указанные симптомы наблюдаются у пострадавшего или при быстром подъеме на высоту, или при длительном нахождении на высоте (например, при пережидании непогоды).

Способствуют развитию горной болезни и ухудшают самочувствие на высоте также и общие простудные заболевания, обезвоживание организма, бессонница, переутомление, употребление алкоголя или кофе.

— пола (женщины лучше переносят гипоксию),

— возраста (чем моложе человек, тем хуже он переносит гипоксию),

— общефизической подготовки и психического состояния,

— быстроты подъема на высоту,

— а также от имеющегося в прошлом «высотного» опыта.

Большинство здоровых неакклиматизированных жителей равнин начинают ощущать действие высоты в районе 2500—3000 м, а при напряжённой физической работе и на меньших высотах. На высоте около 4000 м даже у абсолютно здоровых людей появляется лёгкое недомогание, а острая горная болезнь регистрируется у 15—20% участников подъёма. На высоте 6500—7000 м полная акклиматизация, по всей видимости, вообще невозможна, в связи с чем участники экспедиций на восьмитысячники мира отмечают многочисленные функциональные расстройства и прогрессирующие признаки горной болезни. В высотном альпинизме существует термин «летальная зона», или «зона смерти».

Острая форма горной болезни возникает при быстром перемещении (в течение нескольких часов) неакклиматизированных людей в высокогорье, обычно на высоту более 3500 м. Клинические симптомы её развиваются стремительно. При подострой форме горной болезни они развиваются не так быстро и сохраняются дольше (до 10 дней).

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени горной болезни.

Для легкой степени горной болезни характерно появление вялости, недомогания, учащенного сердцебиения, одышки и головокружения в первые 6-10 часов после подъема на высоту. Характерно также, что сонливость и плохое засыпание наблюдаются одновременно. Если подъем на высоту не продолжается, указанные симптомы исчезают через пару дней в результате адаптации организма к высоте (акклиматизации). Каких-либо объективных признаков у легкой формы горной болезни нет. Если указанные симптомы появляются уже через 3 суток после подъема на высоту, следует предположить наличие какого-либо другого заболевания.

При быстрой потере высоты самочувствие сразу же улучшается на глазах.

При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к тяжелым осложнениям — отеки легких и головного мозга.

— хорошая физическая подготовка,

— правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения.

При совершении высотных восхождение обязателен прием мультивитаминов (лучше с комплексом микроэлементов), антиоксидантов: настоек жень-шеня, золотого корня, родиолы розовой, аскорбиновой кислоты, рибоксина (при этом желательно провести дополнительную витаминизацию организма заранее, за 1-2 недели до выезда в горы).

Непосредственно в горах важно наличии хорошей и правильно проведенной акклиматизации, умеренного чередования подъемов на высоту и спусков к месту ночлега с постоянным контролем самочувствия участников группы. При этом следует постепенно поднимать и высоту базового лагеря, и высоту «пиковых» точек подъема.

Можно встретиться с ситуацией, когда уставший от офиса «спортсмен» вырвался, наконец, на природу — в горы, в данном случае — и решает для расслабления и «чтоб лучше спать» принять дозу алкоголя.

Трагические последствия такого «расслабления» в истории, даже не столь давней, известны: акклиматизации это вовсе не способствует, а наоборот.

Горная болезнь. Лечение и профилактика.

Горная болезнь (горняшка, акклимуха – сленг) – болезненное состояние организма человека, поднявшегося на значительную высоту над уровнем моря.

Горная болезнь (горняшка, акклимуха – сленг) – болезненное состояние организма человека, поднявшегося на значительную высоту над уровнем моря, которое наступает вследствие гипоксии (недостаточного снабжения тканей кислородом), гипокапнии ( недостатка углекислого газа в тканях), проявляющееся значительными изменениями во всех органах и системах человеческого организма, которое может быстро привести к смерти заболевшего в случае отсутствия правильного лечения и тактики эвакуации пострадавшего с высоты вниз.

Поскольку не в каждой спортивной группе присутствует профессиональный медик, мы постараемся сделать в этой статье симптомы горной болезни «узнаваемыми», а тактику лечения понятной и обоснованной.

Большинство процессов в нашем организме происходят при помощи кислорода, который при вдохе попадает в легкие, в результате газообмена в легких проникает в кровь, и, пройдя через сердце, направляется ко всем органам и системам человеческого организма – к головному мозгу, почкам, печени, желудку, а также к мышцам и связкам.

В случае снижения количества кислорода в окружающем воздухе уменьшается количество кислорода в крови человека. Это состояние называется гипоксией. В случае небольшой гипоксии организм отвечает на снижение уровня кислорода в тканях, прежде всего, учащением сердечных сокращений (увеличением пульса), повышением артериального давления, и выходом из кроветворных органов – депо (печени, селезенки, костного мозга) большего количества молодых эритроцитов, которые захватывают дополнительное количество кислорода, нормализуя газообмен в легких.

В случае высотного альпинизма, как правило, к снижению содержания кислорода в воздухе добавляются и другие факторы: физическое утомление, переохлаждение, а также обезвоживание организма на высоте. Если правильно не воздействовать на организм в этот момент, физиологические процессы будут проходить по «порочному кругу», присоединяться осложнения, и жизнь восходителя – спортсмена будет под угрозой. Скорость протекания таких патологических процессов очень велика, например, отек легких или головного мозга может вызвать смерть пострадавшего уже через несколько часов.

Основная же сложность диагностики горной болезни связана, прежде всего, с тем, что большинство ее симптомов, за небольшим исключением (например, периодическое прерывистое дыхание), встречаются и при других заболеваниях: кашель, затрудненное дыхание и одышка при острой пневмонии, боли в животе и расстройства пищеварения при отравлениях, нарушения сознания и ориентации – при черепно-мозговых травмах.

Но в случае горной болезни все указанные симптомы наблюдаются у пострадавшего или при быстром подъеме на высоту, или при длительном нахождении на высоте (например, при пережидании непогоды). Так на каких высотах нужно ожидать развития горной болезни?

На высотах м над уровнем моря возможны небольшие функциональные изменения самочувствия в виде утомляемости, учащения пульса, небольшого повышения артериального давления. Через 1-2 дня (в зависимости от тренированности спортсмена) эти изменения, как правило, исчезают. Насыщение крови кислородом на данной высоте практически в границах нормы.

При быстром подъема на высоту м над уровнем моря симптомы гипоксии развиваются очень быстро, и также зависят от подготовленности, тренированности спортсменов. В случае очень сжатых сроков, положенных на акклиматизацию группы, (что сейчас далеко не редкость), если после тренировочного восхождения на 3-4 день подъема, спортивная группа выходит на технически сложный маршрут, у участников могут наблюдаться симптомы со стороны нервной системы – заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория. Спокойный и скромный спортсмен вдруг начинает спорить, кричать, вести себя грубо. В этом случае очень важно сразу же проверить показатели со стороны сердечнососудистой системы – гипоксия будет проявляться учащением пульса (более 180), увеличением артериального давления (это можно определить по силе пульсовой волны на запястьях), нарастанием одышки (одышкой считается увеличение количества вдохов более 30 за 1 минуту). Если указанные симптомы присутствуют, диагноз горной болезни можно ставить наверняка.

На высоте метров насыщение крови кислородом намного меньше 90% (90% считается нормой), поэтому проявления горной болезни встречаются часто, так же часто развитие ее осложнений: отека мозга, отека легких. Во время сна у заболевшего может наблюдаться патологическое редкое дыхание (так называемое «периодическое» дыхание вследствие снижения уровня углекислоты в крови), психические нарушения, галлюцинации. Снижение углекислоты в организме приводит к уменьшению частоты вдохов во сне вследствие снижения активности дыхательного центра головного мозга (когда человек бодрствует, количество вдохов регулируется сознанием), что еще больше усиливает гипоксию. Обычно это проявляется как приступы удушья во сне.

В случае интенсивной физической нагрузки указанные изменения могут нарастать. Однако, небольшая физическая нагрузка будет полезна, так как стимулирует анаэробные процессы обмена веществ в организме и нейтрализует нарастание гипоксии в органах и тканях. Рекомендации двигаться, чтобы выжить, упоминали многие спортсмены-высотники (Рейнхольд Месснер, Владимир Шатаев, Эдуард Мысловский).

К экстремальным высотам относится уровень выше 5800 над уровнем моря, длительное пребывание на такой высоте опасно для человека. Высокий уровень ультрафиолетового излучения, ураганные ветра, перепады температуры быстро приводят к обезвоживанию и истощению организма. Поэтому спортсмены, поднимающиеся на такую высоту должны быть очень выносливыми и тренированными к влиянию гипоксии, должны употреблять на восхождении достаточное количество воды и высококалорийные быстроусвояемые продукты.

На высоте выше 6000 м полная акклиматизация весьма проблематична, в связи с этим многие альпинисты-высотники отмечали у себя при пребывании на больших высотах многочисленные признаки горной болезни (утомляемость, нарушения сна, замедленную реакцию).

На высотах более 8000 м («Зона смерти»), человек может находиться без кислорода не более 1-2 дней (прежде всего за счет высокой тренированности и внутренних резервов), но его самочувствие не будет хорошим. Многие покорители восьмитысячников отмечали сонливость, заторможенность, плохой сон с симптомами удушья, причем самочувствие сразу же улучшалось при быстрой потере высоты.

Также развитие горной болезни зависит от индивидуальной устойчивости к гипоксии, пола (женщины лучше переносят гипоксию), возраста (чем моложе человек, тем хуже он переносит гипоксию), физического и психического состояния, быстроты подъема на высоту, а также от имеющегося в прошлом «высотного» опыта.

Общие и простудные заболевания, обезвоживание организма, бессонница, переутомление, употребление алкоголя или кофе способствуют развитию горной болезни и ухудшают самочувствие на высоте.

Надо отметить, что переносимость больших высот весьма индивидуальна: некоторые спортсмены начинают чувствовать ухудшение состояния на м, другие отлично чувствуют себя на значительно большей высоте.

Так как организм спортсмена реагирует на значительное снижение содержания кислорода в окружающем воздухе? Возрастает легочная вентиляция – дыхание становится более интенсивным и глубоким. Усиливается работа сердца – увеличивается минутный объем циркулирующей крови, ускоряется кровоток. Из кровяных депо (печень, селезенка, костный мозг) выбрасываются дополнительные эритроциты, в результате увеличивается содержание гемоглобина в крови.

На тканевом уровне начинают интенсивнее работать капилляры, растет количество миоглобина в мышцах, усиливаются обменные процессы, включаются новые механизмы обмена веществ, например, анаэробное окисление.

Если гипоксия продолжает нарастать, в организме начинаются патологические нарушения: недостаточное снабжение головного мозга и легких кислородом приводит к развитию тяжелых осложнений. Первоначально снижение уровня кислорода в тканях головного мозга приводит к нарушениям поведения, сознания, а в дальнейшем способствует развитию отека головного мозга. Недостаточный газообмен в легких приводит к рефлекторному застою крови в малом круге кровообращения и развитию отека легких. Снижение кровотока в почках приводит к снижению выделительной функции почек – сначала уменьшению, а потом полному отсутствию мочи. Это очень тревожный признак, потому что снижение выделительной функции приводит к быстрому отравлению организма. Уменьшение кислорода в крови желудочно-кишечного тракта может проявляться полным отсутствием аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой.

Кроме этого при снижении уровня кислорода в тканях в результате нарушения водно-солевого обмена прогрессирует обезвоживание организма (потеря жидкости может достигнуть 7—10 л в сутки), начинается аритмия, развивается сердечная недостаточность. В результате нарушения работы печени быстро развивается интоксикация, повышается температура тела, причем лихорадка в условиях недостатка кислорода усиливает гипоксию (установлено, что при температуре 38°C потребность организма в кислороде удваивается, а при 39,5°C возрастает в 4 раза).

Усугубляет самочувствие и действие холода: во-первых, на морозе вдох, как правило, короткий, а это также усиливает гипоксию. Во-вторых, при низкой температуре к отеку легкого могут присоединиться другие простудные заболевания (ангина, пневмония). В-третьих, на холоде нарушается проницаемость клеточных стенок, что приводит к дополнительному отеку тканей. Поэтому при низких температурах отёк лёгких или отек головного мозга возникает быстрее: на больших высотах и при большом морозе этот период может составлять всего несколько часов вместо обычных 8-12 часов. Как правило, все осложнения при развитии горной болезни развиваются ночью, во время сна, и к утру наступает значительное ухудшение состояния. Это связано с горизонтальным положением тела, снижением дыхательной активности, повышению тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому заболевшего горной болезнью необходимо не укладывать спать на высоте, а использовать каждую минуту для транспортировки пострадавшего вниз. Быстрое наступление летального исхода объясняется тем, что процессы развиваются по принципу «порочного» круга, когда последующие изменения усугубляют причину процесса, и наоборот.

Причиной смерти при отеке мозга является сдавливание мозгового вещества сводом черепа, вклинивание мозжечка в заднюю черепную ямку. Поэтому очень важно при малейших симптомах поражения мозга применять как мочегонные средства (уменьшающие отек мозга), так и успокоительные (снотворные), потому что они снижают потребность головного мозга в кислороде.

При отеке легких причиной смерти является дыхательная недостаточность, а также закупорка дыхательных путей (асфиксия) образующейся при отеке легочной ткани пеной. Как правило, отек легких при горной болезни сопровождается сердечной недостаточностью, в результате переполнения малого круга кровообращения. Поэтому вместе с мочегонными средствами, уменьшающими отек, необходимо давать сердечные средства, усиливающие сердечный выброс, и кортикостероиды, стимулирующие работу сердца и повышающие уровень артериального давления.

В работе системы пищеварения при обезвоживании уменьшается выделение желудочного сока, что приводит к потере аппетита, нарушению процессов пищеварения. В результате спортсмен резко теряет вес, жалуется на неприятные ощущения в животе, тошноту, понос. Нужно отметить, что нарушения пищеварения при горной болезни отличаются от заболевания пищеварительного тракта, прежде всего тем, что остальные участники группы признаков отравления (тошноту, рвоту) не наблюдают. Такие заболевания органов брюшной полости как прободная язва или острый аппендицит всегда подтверждаются наличием симптомов раздражения брюшины (боль появляется при надавливании на живот рукой или ладонью, и резко усиливается при отдергивании руки).

Кроме этого в результате нарушения мозговых функций возможно снижение остроты зрения, снижение болевой чувствительности, психические нарушения.

По времени воздействия гипоксии на организм различают острую и хроническую формы горной болезни. Острая горная болезнь возникает, как правило, в течение нескольких часов, симптомы ее развиваются очень быстро.

Хроническая горная болезнь наблюдается у жителей высокогорных районов (например, аул Куруш в Дагестане), которые живут намного выше линии растительности. Эта форма горной болезни характеризуется снижением физической и умственной работоспособности, отмечается увеличением размеров правой половины сердца, печени. Грудная клетка часто увеличивается в объеме, иногда у таких больных можно наблюдать утолщение концевых фаланг пальцев рук («барабанные палочки»), выраженное посинение губ. Больные хронической горной болезнью жалуются на кашель, кровохарканье, одышку, боль в правом подреберье, у них возникают кровотечения из вен пищевода в результате расширения грудных вен.

Кроме этого, отличают подострую форму горной болезни, которая протекает до 10 дней. Клинические проявления острой и подострой форм горной болезни часто совпадают и отличаются только временем развития осложнений. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени горной болезни.

Для легкой степени горной болезни характерно появление вялости, недомогания, учащенного сердцебиения, одышки и головокружения в первые 6-10 часов после подъема на высоту. Характерно также что сонливость и плохое засыпание наблюдаются одновременно. Если подъем на высоту не продолжается, указанные симптомы исчезают через пару дней. Каких либо объективных признаков у легкой формы горной болезни нет. Если указанные симптомы появляются уже через 3 суток после подъема на высоту, следует предположить наличие какого-либо другого заболевания.

При средней степени горной болезни характерна неадекватность и состояние эйфории, которая в дальнейшем сменяется упадком сил и апатией. Симптомы гипоксии уже более выражены: сильная головная боль, головокружение. Нарушается сон: заболевшие плохо засыпают, и часто просыпаются от удушья, их часто мучают кошмары. При нагрузке резко учащается пульс, появляется одышка. Как правило, полностью исчезает аппетит, появляется тошнота, иногда рвота.

При тяжелой степени горной болезни симптомы гипоксии затрагивают уже все органы и системы: плохое физическое самочувствие, быстрая утомляемость, тяжесть во всем теле не дает спортсмену двигаться вперед. Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота. Из-за сильного обезвоживания организма беспокоит сильная жажда, отсутствует аппетит, появляются желудочно-кишечные расстройства в виде поноса. Может быть вздутие живота, боли. Во время ночного сна нарушается дыхание (прерывистое дыхание), может возникнуть кровохарканье. Кровохарканье отличается от кровотечения наличием пенистой мокроты, тогда как желудочное кровотечение, как правило, никогда не связано с кашлем и кровь, поступающая из желудка, имеет вид «кофейной гущи» из-за взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока. При осмотре больного язык обложен, сухой, губы синюшные, кожные покровы лица имеют сероватый оттенок.

При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к тяжелым осложнениям – отеку легких и головного мозга.

При отеке легких в грудной клетке, преимущественно за грудиной, появляются влажные хрипы, бульканье, клокотание. В тяжелых случаях при кашле изо рта может выделяться розовая пенистая мокрота. Давление падает, пульс резко учащается. Если немедленно не начать лечение, больной может очень быстро умереть. Обязательно придать заболевшему полусидячее положение для разгрузки сердца и дыхания, дать кислород, ввести внутримышечно мочегонные (диакарб), и кортикостероиды (дексометазон, дексон, гидрокортизон). Для облегчения работы сердца можно наложить жгуты на верхнюю треть плеч и бедер наминут. Если лечение проведено правильно, состояние должно быстро улучшиться, после чего нужно начинать немедленный спуск вниз. Если лечение не проводится, в результате перегрузки сердца к отеку легких быстро присоединяется сердечная недостаточность: кожа синеет, появляются сильные боли в области сердца, резкое падение артериального давления, аритмия.

Высокогорный отек головного мозга отличается от черепно-мозговой травмы, прежде всего, отсутствием ассиметрии лица, зрачков и мимических мышц, и проявляется заторможенностью и спутанностью сознания, вплоть до полной его потери. В самом начале развития отек мозга может проявляться неадекватностью (озлобленностью или эйфорией), а также плохой координацией движений. Впоследствии симптомы поражения головного мозга могут нарастать: больной не понимает простейших команд, не может двигаться, зафиксировать взгляд. В результате отека мозга могут проявляться затруднение дыхания и сердечной деятельности, но это происходит уже через некоторое время после потери сознания. Отек мозга снимается дробным (повторным) введением мочегонных средств (диакарб), обязательным введением седативных или снотворных препаратов, которые уменьшают потребность мозга в кислороде, и обязательным охлаждением головы пострадавшего (снижение температуры на несколько градусов уменьшает отек мозга и предупреждает развитие осложнений).

Профилактика горной болезни будет, прежде всего, в хорошей и правильно проведенной акклиматизации, умеренного чередования спусков и подъемов на высоту с постоянным контролем самочувствия участников группы. Для спортсменов, планирующих высотные восхождения обязательно включение в цикл подготовки анаэробных тренировок (бег в гору, бег с задержкой дыхания). При совершении высотных восхождение обязателен прием мультивитаминов (лучше с комплексом микроэлементов), антиоксидантов (настоек жень-шеня, золотого корня, родиолы розовой, аскорбиновой кислоты, рибоксина). Прием средств, влияющих на частоту пульса (оротат калия, аспаркам), в горах нецелесообразен из-за возникновения различных форм сердечных аритмий. Обязательно брать в аптечку средства для нормализации водно-солевого баланса (регидрон), или пить немного подсоленную воду. Если при подъеме на высоту кто-то из членов группы чувствует себя плохо, его нужно немедленно спускать вниз, так как состояние может сильно ухудшиться за считанные часы и спуск уже станет опасен и для пострадавшего, и для других участников группы. Лечение горной болезни, таким образом, начинается с немедленного спуска заболевшего участника на меньшую высоту. Лучшим средством от нарастающей гипоксии будет увеличение содержания кислорода в воздухе. Обязательными при транспортировке больного горной болезнью будут обильное питье, введение мочегонных средств, при резком падении давления или ухудшении общего состояния – внутримышечное введение кортикостероидов. Гормоны коры надпочечников – кортикостероиды обладают адреналиноподобным эффектом: повышают давление, увеличивают сердечный выброс, повышают устойчивость организма к заболеванию. Небольшой эффект при гипоксии может дать прием 1-2 таблеток аспирина – уменьшая свертываемость крови, он способствует лучшей доставке кислорода в ткани, но принимать аспирин можно только при отсутствии кровотечения или кровохарканья. Алкоголь в условиях гипоксии противопоказан, так как он угнетает дыхание, ухудшает межтканевой обмен жидкости, увеличивает нагрузку на сердце и усиливает кислородное голодание клеток головного мозга.

Альпинисты и горные туристы, планирующие восхождения и походы на большой высоте (свыше 5500 м), должны понимать, что хорошая физическая подготовка, качественная экипировка, правильная акклиматизация и продуманная тактика подъема снижают вероятность появления горной болезни у участников. Спасти жизнь заболевшему горной болезнью спортсмену помогут: во-первых, правильная и быстрая диагностика симптомов болезни, во-вторых, применение современных лекарственных средств для уменьшения гипоксии и предупреждения развития тяжелых осложнений, в-третьих, немедленный спуск заболевшего участника восхождения на безопасную для здоровья высоту.

Горная болезнь — не шутки!

Так на каких высотах нужно ожидать развития горной болезни?

На высотах м над уровнем моря возможны небольшие функциональные изменения самочувствия в виде утомляемости, учащения пульса, небольшого повышения артериального давления. Через 1-2 дня (в зависимости от тренированности спортсмена) эти изменения, как правило, исчезают. Насыщение крови кислородом на данной высоте практически в границах нормы.

Как развивается горная болезнь

Большинство процессов в нашем организме происходят при помощи кислорода, который при вдохе попадает в легкие, затем, в результате газообмена в легких, проникает в кровь, и, пройдя через сердце, направляется ко всем органам и системам человеческого организма — к головному мозгу, почкам, печени, желудку, а также к мышцам и связкам.

Способствуют развитию горной болезни и ухудшают самочувствие на высоте также и общие простудные заболевания, обезвоживание организма, бессонница, переутомление, употребление алкоголя или кофе.

— пола (женщины лучше переносят гипоксию),

— возраста (чем моложе человек, тем хуже он переносит гипоксию),

— общефизической подготовки и психического состояния,

— быстроты подъема на высоту,

— а также от имеющегося в прошлом «высотного» опыта.

Влияет и география местонахождения (например, 7000 м в Гималаях переносятся легче, чем 5000 м на Эльбрусе).

Так как организм спортсмена реагирует на значительное снижение содержания кислорода в окружающем воздухе?

Возрастает легочная вентиляция — дыхание становится более интенсивным и глубоким. Усиливается работа сердца — увеличивается минутный объем циркулирующей крови, ускоряется кровоток. Из кровяных депо (печень, селезенка, костный мозг) выбрасываются дополнительные эритроциты, в результате увеличивается содержание гемоглобина в крови. На тканевом уровне начинают интенсивнее работать капилляры, растет количество миоглобина в мышцах, усиливаются обменные процессы, включаются новые механизмы обмена веществ, например, анаэробное окисление. Если гипоксия продолжает нарастать, в организме начинаются патологические нарушения: недостаточное снабжение головного мозга и легких кислородом приводит к развитию тяжелых осложнений. Снижение уровня кислорода в тканях головного мозга сначала приводит к нарушениям поведения, сознания, а в дальнейшем способствует развитию отека головного мозга. Недостаточный газообмен в легких приводит к рефлекторному застою крови в малом круге кровообращения и развитию отека легких.

Внимание! При высокой температуре больного нужно незамедлительно спускать вниз! К любой патологии «горняшка» может добавить катастрофический «минус»!

Во-первых, на морозе вдох, как правило, короткий, а это также усиливает гипоксию.

Во-вторых, при низкой температуре к отеку легкого могут присоединиться другие простудные заболевания (ангина, пневмония).

В-третьих, на холоде нарушается проницаемость клеточных стенок, что приводит к дополнительному отеку тканей.

Поэтому при низких температурах отеки легких или отек головного мозга возникают и развиваются быстрее: на больших высотах и при большом морозе этот период, вплоть до летального исхода, может составлять всего несколько часов вместо обычных 8-12 часов.

Быстрое наступление летального исхода объясняется тем, что процессы развиваются по принципу «порочного» круга, когда последующие изменения усугубляют причину процесса, и наоборот.

Симптоматика

По времени воздействия гипоксии на организм различают острую и хроническую формы горной болезни.

Острая горная болезнь возникает, как правило, в течение нескольких часов, симптомы ее развиваются очень быстро.

Кроме этого, отличают подострую форму горной болезни, которая протекает до 10 дней. Клинические проявления острой и подострой форм горной болезни часто совпадают и отличаются только временем развития осложнений.

Для легкой степени горной болезни характерно появление вялости, недомогания, учащенного сердцебиения, одышки и головокружения в первые 6-10 часов после подъема на высоту. Характерно также, что сонливость и плохое засыпание наблюдаются одновременно. Если подъем на высоту не продолжается, указанные симптомы исчезают через пару дней в результате адаптации организма к высоте (акклиматизации). Каких-либо объективных признаков у легкой формы горной болезни нет. Если указанные симптомы появляются уже через 3 суток после подъема на высоту, следует предположить наличие какого-либо другого заболевания.

При быстрой потере высоты самочувствие сразу же улучшается на глазах.

Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота. Из-за сильного обезвоживания организма беспокоит сильная жажда, отсутствует аппетит, появляются желудочно-кишечные расстройства в виде поноса. Возможны вздутие живота, боли.

Во время ночного сна нарушается дыхание (прерывистое дыхание), может возникнуть кровохарканье (кровохарканье отличается от кровотечения наличием пенистой мокроты; желудочное кровотечение, как правило, никогда не связано с кашлем, и кровь, поступающая из желудка, имеет вид «кофейной гущи» из-за взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока).

При осмотре больного: язык обложен, сухой, губы синюшные, кожные покровы лица имеют сероватый оттенок.

При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к тяжелым осложнениям — отеки легких и головного мозга.

При отеке легких в грудной клетке, преимущественно за грудиной, появляются влажные хрипы, бульканье, клокотание. В тяжелых случаях при кашле изо рта может выделяться розовая пенистая мокрота. Давление падает, пульс резко учащается. Если немедленно не начать лечение, больной может очень быстро умереть. Обязательно придать заболевшему полусидячее положение для разгрузки сердца и дыхания, дать кислород, ввести внутримышечно мочегонные (диакарб, фуросемид) и кортикостероиды (дексометазон, дексон, гидрокортизон). Для облегчения работы сердца можно наложить жгуты на верхнюю треть плеч и бедер наминут. Если лечение проведено правильно, состояние должно быстро улучшиться, после чего нужно начинать немедленный спуск вниз. Если лечение не проводится, в результате перегрузки сердца к отеку легких быстро присоединяется сердечная недостаточность: кожа синеет, появляются сильные боли в области сердца, резкое падение артериального давления, аритмия.

Профилактика горной болезни

Альпинисты и горные туристы, планирующие восхождения и походы в горах, должны понимать, что вероятность появления горной болезни у участников снижают:

— хорошая физическая подготовка,

— правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения.

— Хорошая информационная и психологическая подготовка

Будьте занудой в самом хорошем смысле этого слова. Выясните досконально, чем опасны горы, чем опасна высота. Сейчас нет проблем найти любую информацию в Интернете. А если нужна индивидуальная консультация со специалистом — то сотрудники «АльпИндустрии» к вашим услугам.

— Хорошая общефизическая подготовка (ОФП)

Профилактика горной болезни состоит, прежде всего, в заблаговременном создании хорошей спортивной формы спортсмена на фазе подготовки к мероприятиям в горах. При хорошей ОФП спортсмен менее утомляем, лучше противостоит воздействиям холода, все его органы подготовлены к высоким нагрузкам, в том числе и при наличии дефицита кислорода. В частности, для спортсменов, планирующих высотные восхождения обязательно включение в цикл подготовки анаэробных тренировок (бег в гору, бег с задержкой дыхания).

«Правильная» одежда, купленная в магазинах, ориентированных на горные виды спорта, бивуачное снаряжение, снаряжение для обеспечения передвижения в горах — все это факторы, которые спасут вас от холода (или жары, которая и на высоте иногда может «достать» на солнце при безветрии), позволят быстро и экономно передвигаться, обеспечат надежный и защищенный бивуак и горячую пищу. А это — факторы противостояния горной болезни.

В раздел «экипировка» следует внести и планирование правильного подбора продуктов: легких, хорошо усваиваемых, калорийных, с хорошими вкусовыми качествами. Кстати, подбирая продукты, желательно учитывать вкусовые пристрастия каждого участника группы.

При совершении высотных восхождение обязателен прием мультивитаминов (лучше с комплексом микроэлементов), антиоксидантов: настоек жень-шеня, золотого корня, родиолы розовой, аскорбиновой кислоты, рибоксина (при этом желательно провести дополнительную витаминизацию организма заранее, за 1-2 недели до выезда в горы). Прием средств, влияющих на частоту пульса (оротат калия, аспаркам), в горах нецелесообразен из-за возникновения различных форм сердечных аритмий. Обязательно брать в аптечку средства для нормализации водно-солевого баланса (регидрон) или пить немного подсоленную воду.

Ну, и о прочих медикаментозных средствах в аптечке не стоит забывать, как и не забыть проконсультироваться с врачом о ее составе.

— Правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения

Непосредственно в горах важно наличии хорошей и правильно проведенной акклиматизации, умеренного чередования подъемов на высоту и спусков к месту ночлега с постоянным контролем самочувствия участников группы. При этом следует постепенно поднимать и высоту базового лагеря, и высоту «пиковых» точек подъема.

Можно встретиться с ситуацией, когда уставший от офиса «спортсмен» вырвался, наконец, на природу — в горы, в данном случае — и решает для расслабления и «чтоб лучше спать» принять дозу алкоголя.

Трагические последствия такого «расслабления» в истории, даже не столь давней, известны: акклиматизации это вовсе не способствует, а наоборот.

Если все же болезнь наступила…

Если при подъеме на высоту кто-то из членов группы чувствует себя плохо, то в случае легкой и средней степени заболевания оно может быть преодолено более плавной акклиматизацией, без ее форсирования. То есть спуститься — прийти в себя — подняться выше, посмотреть на самочувствие, может быть даже переночевать — спуститься вниз. И так далее.

Лечение горной болезни в острой форме, таким образом, начинается с немедленного спуска заболевшего участника на меньшую высоту. Лучшим средством от нарастающей гипоксии будет увеличение содержания кислорода в воздухе наряду с медикаментами.

— введение мочегонных средств,

— при резком падении давления или ухудшении общего состояния — внутримышечное введение кортикостероидов.

(Гормоны коры надпочечников — кортикостероиды — обладают адреналиноподобным эффектом: повышают давление, увеличивают сердечный выброс, повышают устойчивость организма к заболеванию).

Алкоголь в условиях гипоксии категорически противопоказан — мы об этом уже говорили, а в случае заболевания — подчеркнем: КАТЕГОРИЧЕСКИ!

во-вторых, применение современных лекарственных средств для уменьшения гипоксии и предупреждения развития тяжелых осложнений,

в-третьих, немедленный спуск заболевшего участника восхождения на безопасную для здоровья высоту.