Экстрасистолы в кардиограмме

Симптомы экстрасистолии сердца



Экстрасистолами называются внеочередные сокращения желудочков, связанные с нарушенной активацией клеток миокарда. Причины этого явления разнообразны. Не всегда они указывают на болезнь.

Оглавление:

Типичные симптомы экстрасистолии практически отсутствуют. Выявляется это нарушение ритма с помощью ЭКГ-исследования.

Как человек ощущает экстрасистолы?

Субъективно каждый человек описывает свои ощущения по-разному:

  • «остановки» сердца;
  • толчок или удар (серия ударов) в грудную клетку изнутри после паузы;
  • «переворот» сердца.

На этом фоне у некоторых пациентов появляются:

  • головокружение;
  • внезапная тревога;
  • возможно ощущение нехватки воздуха;
  • колющие боли в сердце;
  • желание покашлять.
Экстрасистолы возникают внезапно. В одних случаях они беспокоят при физической работе, утомлении, нервном напряжении. В других — утром после сна, в совершенно спокойном состоянии.

Поскольку у людей имеется преобладание воздействия симпатической или парасимпатической нервной системы, то и в описании симптомов экстрасистолии нет единства.



С чем связано проявление экстрасистолии

Постоянная экстрасистолия обязательно связывается пациентами с каким-либо повторяющимся условием:

  • крепкий кофе;
  • курение;
  • сильный стресс;
  • прием алкоголя;
  • ходьба по лестнице;
  • переедание мясной пищи;
  • положение тела (поворот, наклоны).

Заболевания сердечной мышцы (миокардиты), ишемия, кардионевроз склонны к нарушению ритма. Они образуют «лишние» очаги возбуждения и вызывают внеочередные сокращения. В этих случаях возникновение экстрасистолии рассматривается врачом как нежелательное осложнение, «сигнал» о возможном срыве нормального ритма, предвестник мерцательной аритмии.

Объективные признаки

На приеме врач по пульсу определяет аритмию. О ее характере судить невозможно даже при аускультации сердца. Возможны только предположения.

Признаки экстрасистолии можно определить на ЭКГ. Запись электрокардиограммы позволяет зарегистрировать:

  • наличие экстрасистол;
  • выявить их локализацию;
  • определить частоту.

Три желудочковых экстрасистолы относятся к групповым



По ЭКГ признакам можно судить о наличии устойчивого дополнительного очага возбуждения, о его местоположении.

О причинах, разновидностях экстрасистол и рекомендациях по лечению можно узнать на нашем сайте в статье «Экстрасистолия — что это за болезнь и чем она опасна?»

Как выглядят экстрасистолы на ЭКГ

На нормальной ЭКГ всегда соблюдается соотношение между пятью основными зубцами, их величиной и направлением. По расстоянию между зубцами R судят о правильности ритма. По наличию зубца Р — по происхождению сокращений из синусового узла.

Экстрасистолы могут быть из левого или правого желудочка. Тогда увидим изменение формы комплекса QRS в соответствующих отведениях. Форма внеочередного сокращения отличается от нормального:

  • по ширине,
  • зазубрине на верхушке,
  • последующей удлиненной паузе.

Зубец Р (форма, место перед или после желудочкового зубца) указывает на расположение очага возбудимости в верхней, средней или нижней части атриовентрикулярного узла.



Если экстрасистолы проявляются после 15–20 сокращений, то они считаются единичными. Групповые записываются «пачками», а за ними следуют нормальные ритмичные сокращения.

Стрелкой снизу показан отрицательный Р в экстрасистоле, это означает, что она возникла в нижней части атриовентрикулярного узла

На ЭКГ подробно видны условия возникновения нарушения ритма:

Экстрасистолия в диагностике

У здоровых людей экстрасистолы появляются в случаях легкой возбудимости и раздражения симпатической иннервации сердца.

Наибольшую настороженность врача вызывают появление групповых предсердных и политопных экстрасистол у больного с поражением сердца. Это говорит о возможности перехода ритма в мерцательную аритмию, о высокой дозировке назначенного препарата (из группы дигиталиса), о начале процесса гипертрофии желудочков и предсердий.



Для пациента без заболеваний сердца важно выяснить зависимость аритмии от нервной регуляции. Для этого проводят нагрузочную пробу с приседаниями. При этом неврогенная экстрасистолия исчезает, а истинная сердечная учащается.

Любые неприятные или необычные ощущения в области сердца, чувство перебоев ритма должны проверяться обследованием. Это важно каждому здоровому человеку для коррекции и сохранения необходимого уровня жизни. А для пациентов с имеющимися заболеваниями сердца послужит предотвращением возможных осложнений.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/simptomy-ekstrasistolii-serdca

Что такое экстрасистолы, симптомы и лечение экстрасистолии

Из этой статьи вы узнаете: что такое экстрасистолия, что происходит в сердце при данной патологии, причины ее появления. Как себя проявляет заболевание, когда и чем его можно лечить. Какой врач поможет установить правильный диагноз, почему опасны экстрасистолы.

Экстрасистолией называют дополнительное сокращение сердца, возникшее на фоне его нормального, обычного ритма. Экстрасистолы могут захватывать только одну камеру сердечной мышцы (предсердие, желудочек) или весь миокард полностью.



Такие изменения сердцебиения – самый частый вид нарушения ритма сердца (аритмии). В разной форме внеочередные сокращения миокарда встречаются более чем у 80 % людей.

Экстрасистолы связаны с появлением в сердечной мышце дополнительного очага возбуждения или импульса, который не связан с основным водителем ритма (синусовым узлом). Он активирует проводящую систему сердца и вызывает дополнительное сокращение.

Различают два класса экстрасистол:

  1. Нейрогенные, или функциональные – связаны с действием факторов внешней среды (алкоголь, наркотические препараты, кофеин, стрессовые ситуации).
  2. Органические, или патологические – возникают в связи с поражением ткани сердечной мышцы.

Объем крови, который поступает из левого желудочка в аорту, при экстрасистоле значительно меньше нормального. Поэтому патологическое состояние опасно тем, что частые дополнительные сокращения миокарда нарушают нормальное движение крови по камерам сердца и внутренним органам, вызывая недостаточность кровотока. Любой очаг возбуждения, не связанный с главным водителем ритма сердца, способен провоцировать приступ тахиаритмии (нарушение ритма сердца по типу высокого пульса).

Единичные экстрасистолы у здоровых людей не представляют никакой опасности для здоровья и не требуют лечения. Возникновение дополнительных сокращений миокарда на фоне имеющейся кардиологической патологии подлежит терапии, если есть клинические проявления заболевания или эти систолы ухудшают течение основного заболевания.

Экстрасистолическая аритмия хорошо поддается лечению и незначительно влияет на привычный образ жизни и поведения пациента.

Экстрасистолия может возникать в одной из камер сердца

Диагностикой, наблюдением и лечением патологии занимаются врачи нескольких специальностей: терапевты, аритмологи или кардиологи. Изредка требуется помощь эндоваскулярного сосудистого хирурга.

Почему возникает патология

Причины экстрасистолии во многом похожи на те, что приводят к появлению тахиаритмии, что связано с общим механизмом возникновения патологии. Именно поэтому частые экстрасистолы могут стимулировать начало пароксизма (приступа) тахикардии.

Любые кардиомиопатии (изменение структуры и снижение функции клеток миокарда с развитием недостаточности желудочков сердца)



Опухолевое поражение сердечной мышцы (добро- и злокачественного характера)

Оперативные вмешательства на сердце (открытые и эндоваскулярные)

Травматическое повреждение структуры миокарда

Воспалительные процессы в сердечной мышце и перикарде (миокардит, перикардит)

Врожденные и приобретенные сердечные пороки



Нарушение функции правых отделов сердца с высоким давлением в системе сосудов легких (легочное сердце)

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Высокое содержание в крови никотина, алкоголя и кофеина

Недостаточная функция почек с повышением мочевины и креатинина

Заболевания бронхо-легочной системы с признаками дыхательной недостаточности



Нарушение функции желудочков сердца (низкая фракция выброса)

Препараты для лечения нарушения сердечного ритма

Заболевания шейного и грудного отделов позвоночника с выраженным дегенеративным (разрушающим) компонентом (остеохондроз, остеопороз, грыжи, опухоли, воспаление)

Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы – аденома

Сильный кашель по любой причине



Фебрильная температура (выше 38 градусов)

Диагностические исследования сердечной мышцы, связанные с прямым контактом (вентрикулография, электрофизиологическое обследование)

Аутоиммунные заболевания (саркоидоз, амилоидоз)

Идиопатические (без связи с каким-либо фактором или заболеванием)

Какие есть виды экстрасистолий

В медицинской практике выделяют несколько видов внеочередных сокращений сердечной мышцы. В зависимости от этого экстрасистолия по-разному себя проявляет и развивается в дальнейшем.



Средней частоты – 10–30

Редкие – менее 10

Средние – появляются в начале кардиоцикла

Поздние – экстрасистола во второй половине сердечного цикла

Периодические (аллоритмия): бигеминия (за каждым нормальным сокращением следует внеочередное), тригеминия (после двух полноценных систол идет экстрасистолическое сокращение) и т. д.



Политопные – множественные источники

В практической медицине имеет большое значение «прогностическая» форма разделения экстрасистолии (и всех нарушений ритмичности сокращений миокарда в целом):

  • безопасные – любые формы внеочередных сокращений и учащения ритма сердца, которые не сопровождаются клиническими проявлениями у людей без патологии миокарда;
  • потенциально опасные – нарушения ритмичности пульса, без симптомов, но возникшие на фоне кардиологического заболевания с поражением сердца;
  • опасные или злокачественные – периоды устойчивых нарушений ритма (тахикардия, экстрасистолическая аритмия) с признаками нарушения кровотока по камерам сердечной мышцы и крупным сосудам и (или) фибрилляции желудочков. Такая форма нарушения пульса обычно возникает на фоне выраженного патологического изменения ткани миокарда и функции сердца.

Бигеминия на ЭКГ. На ней видно, как за каждым нормальным сокращением следует экстрасистола

Симптомы патологии

Симптомы экстрасистолии в большинстве случаев отсутствуют, особенно если дополнительные сокращения миокарда единичные и не часто возникают.

Клинически значимые проявления заболевания включают:


  • чувство, что сердечная мышца работает с перебоями;
  • выраженные или усиленные удары сердца;
  • ощущение остановки сердечной деятельности;
  • замирание сердца;
  • ощущение, что в груди что-то перевернулось;
  • тревожность;
  • невозможность сделать вдох;
  • страх.

Эти жалобы не всегда связаны с нарушением кровотока в сердце и крупных артериях, часто симптомы дополнительного сокращения миокарда проявляются на фоне снижения порога ощущений человека.

Также выраженность жалоб пациента не всегда соответствует тяжести экстрасистолии, выявленной на электрокардиограмме, что связано с различным порогом восприятия у разных пациентов.

Если экстрасистолы связаны с органическим поражением сердечной мышцы, то на первый план выходят клинические проявления основной кардиологической патологии, а внеочередные сокращения миокарда – находка при проведении диагностического поиска.

Любые формы и виды экстрасистолии хорошо переносятся пациентами, никак не влияя на их способность выполнять любые виды деятельности. Плохое общее самочувствие, снижение устойчивости к нагрузкам – признаки нарушенной функции сердца на фоне заболевания, вызвавшего внеочередные сокращения миокарда.

Как выявить заболевание

Экстрасистолия – это заболевание, которое невозможно установить на основании одних жалоб. Но в ходе опроса пациента уточняют время появления симптомов и возможные причины возникновения патологии.



Окончательный диагноз требует ряда дополнительных исследований.

Определение места возникновения патологического импульса по характерным изменениям графика сердечного цикла

Позволяет выявить зависимость возникновения экстрасистолы от внешних воздействий

А также у заболевших с яркой клинической картиной и признаками нарушения кровотока на фоне экстрасистолии, которым планируется прижигание очага патологического возбуждения

Поиск органической причины нарушения ритма



Методы лечения

В связи с тем, что одиночные экстрасистолы регистрируют у большинства здоровых людей, нельзя сказать, что от этой патологии можно полностью излечиться.

Частые эпизоды нарушения ритмичности сокращений миокарда, связанные с несердечной патологией, полностью купируются при стабилизации основного заболевания. Если же внеочередные сокращения сердца обусловлены поражением миокарда, то полного излечения от экстрасистолии нет. Можно блокировать патологические импульсы медикаментозной терапией, но при отмене препарата экстрасистолы возникают снова.

Хороший эффект дает выжигание патологического очага (до 90 %), но крайне ограниченные показания к процедуре не позволяют использовать ее у большинства пациентов.

Экстрасистолическая аритмия, которая не проявляет себя симптомами, или эти проявления незначительны, не требует проведения какого-либо специализированного лечения. В этом случае побочные эффекты от препаратов для корректировки сердечного ритма значительно более опасны, чем сами внеочередные сокращения миокарда.

Рекомендации для этой группы пациентов:


  1. Отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе, крепкого чая и курения.
  2. Не использовать лекарственные препараты, вызывающие экстрасистолы.
  3. Избегать психоэмоциональных нагрузок.
  4. Проходить ЭКГ 2 раза в год и ультразвуковое исследование миокарда ежегодно (для исключения возможных изменений миокарда и ухудшения функции сердца).

Если в ходе проведения дообследования выявляется соматическое заболевание, не связанное с сердцем, но способное вызвать нарушение ритма (перечислены в причинах), назначают его лечение.

Пациентам с нарушением сердцебиения, связанным с нервным перенапряжением, назначают:

  • растительные успокоительные средства (Пустырник, Валериана) – в легких случаях,
  • седативные лекарственные препараты (Фенобарбитал) – в тяжелых стрессовых ситуациях.

Седативные средства

Экстрасистолия требует лечения, если:

  • внеочередные сокращения идут группами, очень частые и вызывают нарушение кровотока;
  • есть выраженная индивидуальная непереносимость проявлений нарушения ритма;
  • при повторной ультрасонографии сердечной мышцы выявлено снижение функциональной способности миокарда (уменьшение объема выбрасываемой крови) или изменение структуры камер сердца (расширение).

Консервативная терапия

Показания для медикаментозного лечения:


  1. Ухудшение течения заболевания в виде увеличения количества экстрасистол.
  2. Частые политопные, групповые и ранние внеочередные сокращения, при которых есть высокий риск развития фибрилляции желудочков.
  3. Аллоритмия с признаками недостаточности функции миокарда.
  4. Если болезнь возникла на фоне заболевания, вызывающего более тяжелые виды нарушения ритма (пороки сердечных клапанов, изменения проводящей системы и пр.).
  5. Появление дополнительных сокращений или рост их частоты на фоне стенокардиального приступа или острого нарушения кровоснабжения миокарда.
  6. Сохраняющиеся желудочковые экстрасистолы после окончания пароксизма трепетания или фибрилляции желудочков.
  7. Внеочередные систолы на фоне дополнительных путей проведения.

Медикаментозное лечение включает:

Если нет кардиологического заболевания

В случае неэффективности лечения по данным суточного контроля ЭКГ подбирают комбинации лекарственных препаратов из нескольких групп.

У пациентов без поражения миокарда используют любые препараты.

Хирургическая тактика ведения

Показание для оперативного лечения – выявление более 8000 экстрасистол за сутки в течение одного года.



Только такая высокая активность очага позволяет выявить его при составлении карты электрической активности сердца и провести радиочастотную абляцию (выжигание) этой зоны миокарда.

Прогноз

Нечастые внеочередные сокращения миокарда регистрируют на ЭКГ у более 80 % людей. Большинство из них совершенно здоровы и не требуют какой-либо медицинской помощи. Необходим лишь контроль ЭКГ в динамике. Угрозу представляют нарушения ритма на фоне органического изменения сердца.

Прогностически более опасна желудочковая экстрасистолия, которая, в отличие от остальных типов, связана с повышением смертности от нарушений кровотока в сердце и головном мозге. При этом такой вид аритмии скорее является отражением стадии повреждения ткани сердца, чем самой причиной летальной фибрилляции желудочков. Поэтому в случае бессимптомного течения заболевания экстрасистолы не требуют лечения. Пациентам показана коррекция основной кардиологической патологии.

В случае если нет патологического изменения структуры миокарда, но регистрируется желудочковая экстрасистолическая аритмия любой формы, риск внезапной смерти возрастает в 2–3 раза.

Для пациентов с перенесенным острым инфарктом и (или) недостаточной функцией сердечной мышцы такой риск возрастает до 3 раз. Это связано с тем, что экстрасистолы, особенно частые и групповые, ухудшают течение любой кардиологической патологии, быстро приводя к развитию недостаточности функции левого желудочка.



Несмотря на это, сами желудочковые экстрасистолы, даже в тяжелой форме, не являются самостоятельным критерием прогноза для жизни и трудоспособности. В большинстве случаев любые дополнительные сокращения сердца не опасны. Выявление такого вида нарушения ритмичности сокращений миокарда – это повод для проведения полноценного обследования. Его цель – исключить заболевания миокарда и внутренних органов.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/ehkstrasistoliya-572.html

Экстрасистолия на ЭКГ: как выглядит и ее признаки

Тот, кто сталкивался с сердечной аритмией, должен знать обо всех особенностях каждого из ее видов. В этой статье наши специалисты рассказывают об экстрасистолии. Каковы особенности данной разновидности аритмии? Как она проявляется на ЭКГ – ее признаки и описание представлены в статье.

Особенности экстрасистолии и механизм ее проявления

Аритмией врачи называют нарушение сердечного ритма. В зависимости от механизма проявления подобных отклонений, различают несколько разновидностей, среди которых есть экстрасистолия. Она возникает в результате возбужденного состояния миокарда либо его отделов, но мышечное сокращение происходит по времени раньше, чем в нормальном состоянии. Эти внеочередные импульсы исходят из разных участков миокарда, а не из синусового узла. Такие несвоевременные сокращения сердечных мышц чередуются с компенсаторными паузами. Подобные внеочередные несвоевременные сокращения сердечных мышц носят название «экстрасистолы». Единичные экстрасистолы, которые возникают не регулярно, а эпизодически, могут быть даже у людей, не страдающих аритмией.

Экстрасистолы порой приводят к изменению минутного объема кровообращения в сторону снижения, что объясняется низким объемом экстрасистолического выброса крови.

Если экстрасистолы развиваются раньше, чем положено по временным нормам, то происходит выброс крови в меньшем объеме, чем положено. Такое событие находит свое отражение в изменении коронарного кровотока с последующим осложнением уже имеющейся аритмии либо какого-то другого сердечно-сосудистого заболевания.

Виды экстрасистолии

Специалисты различают несколько видов данной аритмии, которые зависят от места, где формируются экстрасистолии:

  • желудочковые;
  • предсердно-желудочковые;
  • предсердные;
  • различные сочетания вышеперечисленных видов.

Экстрасистолы также имеют свою классификацию. Так, в зависимости от их частоты проявления могут быть:

  • парными (по две подряд);
  • групповыми либо залповыми (больше двух сбоев подряд).

Если классифицировать экстрасистолы по количеству очагов возникновения, то они примут следующие разновидности:

  • монотопные (обладают одним очагом возбуждения);
  • политопные (имеют сразу несколько очагов).
Частота проявления экстрасистол также влияет на их классификацию. В зависимости от этого критерия, специалисты различают:
  • редкие – возникают реже пяти проявлений в одну минуту;
  • средние – от шести до пятнадцати раз в минуту;
  • частые – больше пятнадцати раз в минуту.

Эти разновидности можно заметить на ЭКГ, которую назначает лечащий врач.

Как проводится ЭКГ и что фиксирует

ЭКГ, или электрокардиография, является основным объективным методом диагностирования экстрасистолической аритмии. Это обследование представляет собой неинвазивный электрофизиологический тест. С помощью подобного тестирования регистрируются биоэлектрические потенциалы сердца. К больному подключают накожные электроды, которые свои показатели передают на монитор соответствующего аппарата и на бумагу в виде графиков. Электрокардиография позволяет оценить функциональную деятельность, как всего миокарда, так и отдельно взятых его участков:

Если эталонная электрокардиографическая кривая (график) изменена, то квалифицированный специалист может установить характер, а также локализацию нарушений сердечных ритмов. Этот диагностический метод не имеет противопоказаний, и его применяют для обследования любых больных. Его можно провести в любом местном отделении поликлиники.

ЭКГ проводят в специальных условиях:

  • человек находится в положении «лежа» неподвижно;
  • располагается обследуемый только горизонтально;
  • на обнаженную грудь пациента, лодыжки и запястья крепятся специальные датчики;
  • во время процедуры регистрации показателей ЭКГ нужно максимально расслабиться, сохраняя спокойное дыхание.

Регистрационные графики электрокардиографа строятся по показателям электродов, которые прикреплены к участкам тела пациента. Такая процедура обычно не занимает много времени, ее стандартная длительность – от пяти минут до семи минут. На регистрационной ленте в обязательном порядке должны быть указаны:

  1. Данные о пациенте:
    • имя;
    • возраст;
    • пол;
    • наличие ЭКС.
  2. Данные обследования:
    • частота сердечного ритма;
    • интервалы сердцебиения;
    • электрические оси.
  3. Аппаратные данные:
    • скорость продвижения бумаги (например, 25 мм/с или 50 мм/с);
    • чувствительность прибора.

При выявлении патологических отклонений на графике ЭКГ квалифицированный специалист-диагност в обязательном порядке ставит в известность не только самого пациента, но и его лечащего врача-кардиолога.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ

Графические результаты показателей электрокардиографа фиксирует и расшифровывает врач-диагност либо врач-кардиолог. На графике ЭКГ различается пять стандартных зубцов:

  • Р – зубец фазы возбуждения предсердий;
  • Q – отрицательный зубец;
  • R – положительный зубец;
  • S – отрицательный зубец;
  • T – зубец волны реполяризации желудочков сердца.

Интервал PQ показывает продвижение возбуждения по следующим проводящим путям:

Комплекс QRS (отрицательных и положительных зубцов) отражает момент систолы желудочков сердца.

Еще один ответственный показатель электрокардиографии – это электрическая ось сердца, в сокращении ЭОС. Он показывает среднее суммарное положение электрического вектора на протяжении полного цикла сокращений. Стандартное расположение электрической оси сердца следующее:

  • направленность – влево и вниз от 30 градусов до 90 градусов;
  • отклонения наблюдаются у высоких и тучных пациентов;
  • патологии отмечают при нетипичном размещении сердца, а также при различных видах аритмий.

Для диагностирования аритмий отслеживают отклонения в виде:

  1. Продолжительности временных интервалов.
  2. Форме зубцов.

По этим данным электрокардиографии можно получить следующие сведения об:

  • источниках сердечного ритма;
  • его частоте;
  • регулярности сердцебиения;
  • положении электрической оси сердца;
  • состоянии проводимости;
  • гипертрофическом отклонении камер сердца;
  • изменениях миокарда (очаговых либо диффузных).

Анализируют состояние ритмов по снятию показателей (а также их сопоставлении) внутрицикловых, межцикловых интервалов.

На ЭКГ экстрасистолия способна выглядеть по-разному. Это зависит от длины компенсаторной паузы, которая может быть:

  1. Полная. Проявляется удвоенным расстоянием компенсаторной паузы между зубцами R-R – предэкстрасистолическим и постэкстрасистолическим (в некоторых случаях бывает и длиннее, чем двойная норма компенсаторного интервала).
  2. Неполная. Проявляется в длине компенсаторной паузы более одного нормального расстояния между зубцами Р-Р, но меньше двойной нормы.

Время возникновения внеочередного экстрасистолического импульса также регистрируется на ЭКГ. По этому критерию выделяют экстрасистолическую аритмию следующих видов:

  1. Ранняя – внеочередной импульс в диастоле регистрируется одновременно с зубцом Т либо ранее 0,05 секунды после того, как закончился предыдущий цикл.
  2. Средняя – после зубца Т по истечении временного периода от 0,45 секунды до 0,50 секунды.
  3. Поздняя – при развитии внеочередного импульса перед последующим зубцом Р (или R), который регистрируется при нормальном сокращении.

Диагностирование аритмии по ЭКГ, в том числе и экстрасистолического типа, должно производиться комплексно. То есть лечащий врач-кардиолог назначает еще пройти клинические и лабораторные обследования, а также сделать ЭХОКГ (эхокардиографию). Это связано с тем, что многие патологии могут вызывать похожие показатели электрокардиографического исследования.

Терапевтические мероприятия при экстрасистолической аритмии

Терапевтические мероприятия, назначаемые лечащим врачом, включают в себя прием бета-блокаторов и Амиодарона. Первое средство проявляет достаточно слабое воздействие, но имеет мало побочных эффектов. Второе средство имеет значительно больше побочных осложнений, но считается очень эффективным.

Благодаря терапевтическому применению вышеназванных препаратов, экстрасистолы устраняют. Но это действие является только временным, так как после завершения приема лекарств аритмия экстрасистолического вида возвращается.

Источник: http://serdcelechim.ru/diagnostika/ekstrasistoliya-na-ekg-kak-vyglyadit-i-ee-priznaki.html

Проявления экстрасистолии на ЭКГ

Аппарату, записывающему электрическую активность сердца, исполнилось 150 лет. За полтора века он усовершенствован, но принцип работы все эти годы исправно служит человечеству.

Исключительное значение ЭКГ имеет при обнаружении экстрасистолии, так как чёткой симптоматики здесь нет. Для пациентов с болезнями сердца ЭКГ служит профилактикой осложнений.

Расшифровка электрокардиограммы является обычным делом для врача скорой помощи. Если в результате обнаружена патология сердца и сосудистой системы – бригада незамедлительно начинает принимать меры.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Благодаря ЭКГ диагноз ставится быстро и точно, что предотвращает потерю драгоценного времени.

Проведение процедуры

К проведению сеанса ЭКГ необходимо подготовиться. Это нужно для того, чтобы получить достоверные данные о работе сердца.

Непосредственно перед процедурой нельзя:

  • сытно есть;
  • нервничать;
  • курить;
  • пить крепкий кофе – это как минимум обеспечит повышенную частоту сердечных сокращений (тахикардию);
  • подвергаться физической нагрузке;
  • пить напитки, содержащие алкоголь.

Сеанс ЭКГ проходит так: пациент, раздетый до пояса и без обуви, ложится на кушетку, медсестра наносит специальный раствор на отведения (нужные места) и накладывает электроды.

Затем делается кардиограмма. Казалось бы, подобная процедура совсем несложная, но допускаются к ней лишь медработники, прошедшие специальное обучение.

Что такое зубцы, интервалы и отведения

Зубцы рассказывают о состоянии разных отделов сердца и помечаются латинскими буквами P, Q, R, S, T, U (такой зубец регистрируется редко).

Положительными – например, R, называются зубцы, идущие вверх, отрицательными – например, Q и S – вниз. P – говорит о деполяризации предсердий, Т- реполяризация желудочков, сочетание QRS – рассказывает о деполяризации желудочков.

Для оценки частоты ритма производят определение длительности интервалов между элементами ЭКГ. При этом форма и размер зубцов в разных отведениях показывает характер ритма и осуществляющиеся электрические эффекты в сердце. Другими словами, ЭКГ демонстрирует, как функционирует сердце в разные периоды.

Методы лечения экстрасистолии при беременности описаны тут.

При проведении процедуры ЭКГ обычно применяются 12 отведений: три стандартных, три усиленных однополюсных от конечностей по Гольдбергеру, шесть усиленных однополюсных грудных по Вильсону. Иногда дополнительно используются однополюсные грудные и двухполюсные отведения.

Ощущения человека при внеочередных сокращениях желудочков

Внеочередные сокращения желудочков, происходящие вследствие нарушенной активации клеток сердечной мышцы, называются экстрасистолами. Причины подобного явления многообразны и не всегда служат показателем заболевания.

Свои ощущения при внеочередных сокращениях желудочков каждый описывает по-своему. Кому-то кажется, что сердце как будто останавливается. Другой ощущает «переворот» сердца. Некоторые описывают экстрасистолию как серию ударов в груди изнутри.

Внеочередные сокращения желудочков появляются неожиданно и при различных обстоятельствах: после сна, при физических нагрузках, переутомлении, нервном перенапряжении. На фоне экстрасистолии у человека может появиться головокружение, чувство нехватки воздуха, ощущение тревоги, боль в сердце колющего характера или приступ кашля.

Постоянно возникающую экстрасистолию пациенты склонны связывать с каким-то периодичным действием.

Причины появления внеочередных сокращений желудочков:

  • курение;
  • стресс;
  • употребление напитков, содержащих алкоголь;
  • кофе;
  • физические нагрузки;
  • избыточное употребление пищи;
  • расположение тела;
  • кардионевроз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • болезни сердечной мышцы.

То есть внеочередные желудочковые сокращения могут наблюдаться и у совершенно здоровых людей вследствие раздражения блуждающего или симпатического нерва. Также появление экстрасистолии характерно при различных сердечных патологиях, как следствие мерцательной аритмии.

Объективные симптомы

Точных симптомов у экстрасистолии нет и человек, как правило, почти ничего не чувствует. Наличие, локализация и частота экстрасистол обнаруживается при ЭКГ. При помощи электрокардиограммы можно подробно рассмотреть тахикардию, мерцательную аритмию, заболевания миокарда и брадикардию.

На приёме врач обычно прощупывает пульс и определяет наличие или отсутствие аритмии. Её характер нельзя определить при выслушивании фонендоскопом или стетоскопом.

Возможно лишь выявление перебоев ритма с нормальным количеством сокращений сердца, а также с повышенной или пониженной частотой сердечных сокращений.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ

На ЭКГ в норме всегда наблюдается корреляция между пятью зубцами (P, Q, R, S, T), являющимися основными, их направленностью и размером. Правильность ритма показывает расстояние промежутка между зубцами R.

По зубцу P делают вывод об источнике систолы из синусового узла, он указывает на местоположение возбудимости атриовентрикулярного узла.

Перемена характера комплекса QRS в надлежащих отведениях показывает в правом или левом желудочке сердца наблюдаются внеочередные сокращения. При этом форма такого сокращения имеет отличия от нормальной по зазубрине верхушки, длительности последующей паузы и по ширине.

Желудочковые экстрасистолы на кардиограмме выглядят как:

  • несвоевременный расширенный и искажённый желудочковый комплекс (QRS);
  • несовместность отрезка ST и зубца T экстрасистолы и главного комплекса QRS;
  • неимение перед желудочковой экстрасистолией зубца P;
  • часто (но необязательно) наблюдается полная компенсаторная пауза.

Правожелудочковая экстрасистолия на экг проявляется в виде глубокого и широкого зубца S, отклонения интервала ST вверх и ниже изотерической линии, высоким и широким зубцом R.

Наиболее часто фиксируются внеочередные левожелудочковые сокращения. На электрокардиограмме это выглядит как высокий зубец R, ST смещён вниз и выше изотерической линии в отведениях V5 и V6, S глубокий и широкий.

Единичные внеочередные сокращения желудочков обнаруживаются после 15 или 20 сокращений. Групповые фиксируются по несколько (3–5) экстрасистол подряд, после чего наблюдаются сокращения с нормальным ритмом.

Экстрасистолы могут наблюдаться из одного (монотопная экстрасистолия) или нескольких (политопная) очагов.

Самыми опасными являются групповые предсердные и политопные экстрасистолы у пациентов с болезнями сердца. Они служат признаком начала гипертрофии предсердий и желудочков, слишком большой дозы рекомендованного лекарственного препарата или переключения ритма в мерцательную аритмию.

Несоблюдение продолжительности интервала между правильными сердечными сокращениями указывает на экстрасистолу из предсердий.

Наджелудочковые экстрасистолы: опасны ли и какая их норма — читайте здесь.

Описание единичных желудочковых экстрасистол вы найдете по ссылке.

Электрокардиограмма позволяет детально наблюдать условия появления расстройства ритма:

  • увеличенная, по сравнению с нормой, частота сердечных сокращений;
  • уменьшенная частота систол сердца (брадикардия);
  • мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
  • отклонения в работе сердечной мышцы (дефекты функционирования миокарда).

Новые, ранее не наблюдавшиеся и неприятные ощущения в области сердца должны быть обязательно проверены обследованием. Здоровому человеку это поможет вовремя скорректировать привычки и сохранить высокий уровень жизни. Пациентам с недугами сердца и сосудистой системы позволит избежать осложнений имеющихся заболеваний.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/jekstrasistolija-na-jekg.html

Все факты об экстрасистолии сердца: что это такое и как лечить

Сердце считается не только одним из самых важных органов организма человека, но также и одним из самых уязвимых для различных болезней. Именно поэтому за его здоровьем необходимо следить.

Но случается, что человека настигают различные сердечные заболевания. Для того, чтобы знать, как с ними бороться, необходимо знать, что они из себя представляют и чем вызваны.

Сегодня мы рассмотрим такую патологию, как экстрасистолия сердца — что это такое, чем опасно и как ее вылечить?

Общая информация

Одним из наиболее распространённых заболеваний сердца является экстрасистолия. Таким термином называют нарушения в ритме сердечной мышцы, при которой она сокращается преждевременно.

Выявить данное заболевание очень просто при помощи ЭКГ, которая выдают учащённый или же преждевременный экстрасистолический комплекс.

Вообще, преждевременный комплекс может быть как экстрасистолическим, так и парасистолическим. Дело в том, что экстрасистолы и парасистолы являются неотъемлемыми атрибутами работы главной мышцы в организме, а лечение нарушения их ритма проходит абсолютно одинаково.

Распространенность и особенности

Экстрасистолия может быть зафиксирована у абсолютно любого человека, даже здорового, поэтому подобное нарушение работы не обязательно требует врачебного вмешательства.

Большинство людей сталкиваются с этим нарушением ритма сердца, но даже не догадываются об этом, потому что какой-либо существенной симптоматики, кроме незначительных нарушений при прохождении кардиограммы не появляется.

Существует определённая норма, при которой количество экстрасистол в сутки не считается опасным: до 200.

Если их регистрируется меньше, то человек, скорее всего, абсолютно здоров. Ведь сердце человека, как и любой другой орган не может работать с эталонной стабильностью.

При этом, ни в коем случае не следует путать ёе с тахикардией. Отличить эти заболевания при наличии аппарата для ЭКГ можно без проблем.

Как правило, экстрасистолы бывают либо одиночными, либо двойными (парными). Если же экстрасистол подряд 3 и более, то такое заболевание уже называют тахикардией, оно требует более решительной терапии. При тахикардии замечается существенный сбой работы сердечной мышцы, при котором она работает неровно и нестабильно.

Уровень опасности и общие черты

Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы.

Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы.

Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования, чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения.

Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.

Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются такими:

  • Гемодинамические нарушения, которые вызваны неровным ритмом работы мышцы сердца.
  • Собственные ощущения человека, когда он сам чувствует нестабильность сердечного ритма, которая приносит дискомфорт.
  • При обследовании: структурные изменения, а также ухудшение показателей миокарда, что может повлечь очень серьёзные последствия без медицинского вмешательства.

Локализация болезни

Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.

  • Желудочковая экстрасистолия возникает вследствие появления в сердечных желудочках самостоятельного очага импульсов сокращений, который мешает нормальной работе сердечной мышцы.

Подобное нарушение чаще всего наблюдается у мужчин, особенно в возрасте. Симптомов данное нарушение работы сердечной мышцы практически не имеет. Как и при других аритмических нарушениях, больные отмечают то «замирание» то учащение ритма работы сердца.

Она не является угрозой жизни пациента, однако при высоких показателях нарушения ритма требует глубокого обследования и последующей терапии. Следует сказать, что симптомы и врачебные показания одинаковы при любой локализации.

  • Наджелудочковая появляется из-за аритмии, вызванной самостоятельным очагов импульсов сердечной мышцы, который возникает в наджелудочковой области, атриовентрикулярной перегородке.
  • Предсердная вызвана появлением очагов электрических импульсов сердца в предсердиях.
  • Предсердно-желудочковая возникает вследствие возникновения очага в районе желудочково-предсердной перегородки.
  • Узнайте больше о том, что делать при экстрасистолии сердца и что это вообще такое, из видео:

    Причины возникновения

    Причины возникновения экстрасистолии сходны с причинами возникновения многих других сердечных заболеваний:

    • Курение сигарет
    • Ишемические неполадки в работе сердца
    • Злоупотребление кофеиносодержащими напитками: кофе, энергетиками и т.д.
    • Сбои в работе миокарда
    • Порок сердца (врождённый или приобретённый)
    • Нехватка калия
    • Различные сбои в деятельности артериальной системы

    Распространение по возрасту и полу

    Стоит сказать, что у мужчин данное сердечное заболевание встречается часто. Это связано с тем, что мужчины чаще курят сигареты, а также подвержены различным другим негативным факторам. Увеличивается частота этого заболевания с возрастом. У женщин также это заболевание достаточно распространено, однако обычно в некритических формах.

    Признаки заболевания

    Общими симптомами экстрасистолии являются следующие:

    • Чувство тревоги
    • Бессонница
    • Головокружение и слабость
    • Ощутимая аритмия, которую чувствует сам пациент: «замирание», учащение
    • Повышение выделения пота

    Следует сказать, что эти симптомы являются общими для многих сердечных заболеваний, поэтому выявить их проще всего на ЭКГ.

    Диагностика

    Диагностировать экстрасистолию проще всего с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет с легко и точно вычислить любой тип сбоя работы сердечной мышцы. Ведь на ленте ЭКГ чётко вырисовываются нормальные и неправильные, учащённые сокращения.

    Но, к сожалению, не всегда получается выявить экстрасистолы при помощи электрокардиограммы. Дело в том, что эта процедура длится недолго, вследствие чего нарушения работы сердечной мышцы могут быть не зафиксированы.

    Кроме того, во время ЭКГ пациент лежит, то есть, не проявляет никакой активности. В жизни же человек редко бывает неподвижен.

    В таком случае наилучшим решением будет диагностика данного заболевания при помощи Холтеровского монтирования.

    Преимуществом этого типа диагностики является то, что за пациентом наблюдают в течение всего дня, который он проводить в своём привычном ритме.

    Таким образом, врачу удастся точно определить наличие сбоев в ритме основной мышцы в организме.

    О диагностике более подробно рассказано на видео:

    Методы лечения

    Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

    Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:

    • Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии
    • Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина
    • Верапамил – лекарство-антагонист кальция

    Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:

    • Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней.
    • Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.

    Чаще всего для лечения используют специальный катетер, который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.

    Нужна ли реабилитация

    Как правило, лечение данного заболевания не требует специальной реабилитации.

    Возможные последствия и осложнения

    Если же вы никак не боретесь с проблемой, то это «косметическое» заболевание может перейти в тахикардию, которая является куда более серьёзной.

    Кроме того, может быть повышена вероятность возникновения инфаркта миокарда, поэтому заниматься данной хворью, если она уже возникла и об этом говорит врач, нужно. Иначе последствия могут быть гораздо более пагубными для основной мышцы, разгоняющей кровь. Экстрасистолию можно расценивать как первый «звоночек», который может сигнализировать о проблемах.

    Профилактика

    Для профилактики следует придерживаться определённых правил, которые помогут не только избежать повторение недуга, но и укрепят организм в общем:

    • Старайтесь придерживаться здорового образа жизни: не ешьте жирную пищу, в разумных рамках оказывайте физические нагрузки, откажитесь от вредных привычек.
    • Высыпайтесь
    • Употребляйте всевозможные витамины
    • Проводите много времени на свежем воздухе
    • Уменьшайте эмоциональное напряжение
    • Избегайте употребления кофеина, а также энергетиков

    Ведь здоровье сердца должно быть приоритетным для каждого человека!

    Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/ekstrasistoliya.html

    ЭКГ, часть 3б. Экстрасистолы и экстрасистолия

    Экстрасистолы (ударение на и) — это преждевременные (внеочередные) возбуждения и сокращения всего сердца или его отдельных участков, импульс для которых обычно исходит из различных участков проводящей системы сердца.

    По месту возникновения экстрасистолы бывают 3 видов:

    • предсердные: измененный зубец P, нормальный желудочковый комплекс QRS;
    • атривентрикулярные (из AV-соединения): комплекс QRS не изменен, зубец P отсутствует или изменен и регистрируется после комплекса QRS;
    • желудочковые: комплекс QRS расширен и изменен, зубец P обычно не виден.

    Варианты экстрасистол из AV-узла.

    а) зубец P слился с комплексом QRS,

    б) измененный зубец P виден после комплекса QRS.

    Что следует из вышеуказанного определения?

    1) На ЭКГ мы видим только электрическое возбуждение, а было ли соответствующее сокращение миокарда — определяется другими методами (аускультация, исследование пульса и т. д.). Правда, почти всегда возбуждению соответствует сокращение миокарда.

    2) О преждевременных возбуждениях и сокращениях уместно говорить при правильном (ритмичном) сердечном ритме, когда мы можем предположить, в какие интервалы времени должны возникнуть следующие возбуждения. Например, при мерцательной аритмии мышечные волокна предсердий возбуждаются и сокращаются хаотически, поэтому разговор о предсердных экстрасистолах в этом контексте выглядит нелепо. В то же время при неосложненной мерцательной аритмии желудочковый комплекс QRS не изменяется, поэтому при наличии единичных расширенных и измененных комплексов QRS можно говорить о желудочковой экстрасистолии.

    Экстрасистолы бывают как у больных, так и у здоровых людей. При обычной записи ЭКГ они регистрируются у 5% людей, а при длительном (суточном, или холтеровском) мониторировании выявляются у 35-50% людей (данные из пособия Орлова «Руководство по электрокардиографии»). Экстрасистолию могут вызывать стрессы, перетомление, экстремальные температуры, изменение положения тела, кофе, чай, курение, инфекции и т. д.

    На инфекциях остановлюсь особо. На 6-м курсе зимой меня стало беспокоить ощущение перебоев в сердце, похожее на экстрасистолию. Перебои были только в покое и через 1-2 недели прошли самостоятельно. На обычной ЭКГ ничего страшного не оказалось (экстрасистолы на пленку не попали), но поначалу мне было страшно («вдруг умру?»). Обдумывая впоследствии причину своих перебоев, я пришел к выводу, что, скорее всего, они были единственным симптомом вирусного миокардита после перенесенной незадолго до этого ОРВИ.

    Вирусный миокардит могут вызывать вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы, гриппа А и В, цитомегаловирус, вирусы полиомиелита, Эпштейна—Барр. Миокардит развивается либо во время, либо после инфекционного заболевания в сроки от нескольких дней до 4 недель. Чаще всего вирусный миокардит проходит самостоятельно и лишь в редких случаях, как считается, может привести к дилатационной кардиомиопатии (dilatatio — лат. расширение; сердце расширяется, а его мышечная стенка утончается и становится как тряпочка).

    Слева — сердце в норме, справа — дилатационная кардиомиопатия

    (полости сердца расширены, стенка сердца истончена).

    При каких экстрасистолах нужно бить тревогу?

    Поскольку экстрасистолы бывают почти у каждого человека, надо знать, какие их виды опасны для жизни, прежде всего в плане развития смертельных аритмий. Заодно коснемся классификации.

    Итак, лечение необходимо в случаях, если экстрасистолы можно отнести хотя бы к одному и перечисленных ниже 4 типов:

    К частым относятся экстрасистолы более 30 в час (раньше считалось более 5 в минуту).

    Сюда же признаку признаку частоты относится аллоритмия — правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений. Например, бигеминия (от «би» — два) — после каждого нормального сокращения идет экстрасистола. Бигеминия обычно бывает при передозировке сердечных гликозидов, назначаемых для лечения сердечной недостаточности и урежения ЧСС при постоянной мерцательной аритмии.

    • единичные;
    • парные (двойные, 2 экстрасистолы подряд);
    • групповые, залповые (3-5 экстрасистол подряд);
    • более длительные (до 30 секунд) групповые экстрасистолы чаще называют «неустойчивой тахикардией» или «короткими эпизодами неустойчивой тахикардии».

    Групповая экстрасистолия (3 желудочковых комплекса подряд).

    Экстрасистолы бывают монотопными, или монофокусными (возникают из одного места проводящей системы сердца), и политопными, или полифокусными (из разных мест). Естественно, если экстрасистолы политопные, значит, в сердце имеется несколько очагов патологического возбуждения, что увеличивает риск фатальной аритмии. Как выявить разные источники возбуждения? Определяют так называемый интервал сцепления. Это расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса в секундах (от P до P или от QRS до QRS).

    Монотопная (монофокусная) экстрасистолия.

    Политопная (полифокусная) экстрасистолия.

    Примерно постоянный интервал сцепления экстрасистол (различающийся не более, чем на 0.02-0.04 секунды) говорит об одном источнике их возникновения, то есть о монотопных экстрасистолах. Обычно монотопные экстрасистолы выглядят очень похожими друг на друга в одном и том же отведении и потому называются мономорфными (от «морфос» — форма). Изредка монотопные монофокусные экстрасистолы с одинаковым интервалом сцепления могут отличаться по форме в одном и том же отведении, что вызвано отличающими условиями их проведения, такие экстрасистолы называются монофокусными полиморфными.

    4) ранние желудочковые экстрасистолы типа «R на T».

    В этом случае комплекс QRS экстрасистолы наслаивается на вершину или нисходящее колено зубца T предыдущего комплекса.

    Ранняя экстрасистола типа «R на T».

    Возникла на нисходящем колене зубца T.

    Желудочковые экстрасистолы в целом считаются более опасными, чем наджелудочковые (исходящие из предсердий и AV-узла).

    Органические и функциональные экстрасистолы

    Существует еще деление экстрасистол на органические (опасные) и функциональные (безопасные). Экстрасистолы органического происхождения имеют в своей основе какую-то серьезную патологию и чаще возникают при ишемической болезни сердца (включая инфаркт миокарда), артериальной гипертензии, пороках сердца, миокардитах, эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз и феохромоцитома). Обычно экстрасистолы происходят из более пораженного (гипертрофированного) основным заболеванием желудочка.

    Любопытны особенности передозировки сердечными гликозидами. При гипертрофии одного из желудочков из-за относительной недостаточности кровоснабжения туда успевает поступить меньше гликозидов, чем в здоровый желудочек, поэтому при передозировке сердечными гликозидами экстрасистолы обычно происходят из здорового желудочка.

    Функциональные экстрасистолы не связаны с серьезными проблемами со здоровьем и чаще бывают при повышенном тонусе блуждающего нерва (брадикардия — ЧСС 90 в минуту)

  • часто это множественные, политопные экстрасистолы; характерны ранние, групповые экстрасистолы и аллоритмия
  • ЭКГ патологически изменена
  • возможны изменения сегмента ST и зубца T в следующих за экстрасистолами комплексах
  • после приема атропина их количество не изменяется
  • поддаются лечению антиаритмическими препаратами
  • Если вы случайно (например, при измерении АД) обнаружили в сердце перебои, напоминающие органические экстрасистолы, обязательно порекомендуйте пациенту обратиться к врачу.

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментария 4 к заметке «ЭКГ, часть 3б. Экстрасистолы и экстрасистолия»

    18 Январь, 2011 в 11:09

    😛 Спасибо Вам за эту статью. Я в вопросах медицины чайник и поэтому все эти симптомы вызывали у меня дикий страх. А в поликлиниках врачи не очень то с нами, пациентами, разговаривают. Что-то все пишут, пишут, а потом бац и куча рецептов.

    А потом думаешь сегодня ты умрешь иили еще протянешь чуть.

    26 Апрель, 2011 в 10:13

    вот везде пишут про симптомы и чем вызвана, но почему то говорят экстрасистолию легче не лечить, чем лечить. может быть можно от нее избавиться операционным путем. просто сил уже нет, как надоели эти бум-бум, сразу в жар кидает и говорить невозможно

    26 Апрель, 2011 в 12:36

    Экстрасистолы обычно не «кидают в жар», он вызывается сопутствующими нарушениями, чаще всего климатерическим синдромом.

    Лечить экстрасистолию можно и нужно, сейчас не 18 век и есть достаточное количество лекарственных препаратов.

    При крупных НИИ кардиологии есть подразделения по лечению аритмий, в том числе желудочковых экстрасистолий. В Минске на базе РНПЦ «Кардиология» имеется лаборатория нарушений сердечного ритма. Там выполняют операции по лечению некоторых видов аритмий.

    20 Ноябрь, 2011 в 18:39

    Очень хорошая статья! Я готовилась к зачету по ЭКГ и здесь с картинками с ЭКГ все как нужно разъяснили. спасибо!

    Напишите свой комментарий:

    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/686