Энап или берлиприл

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида).

Оглавление:

Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Исследования 1987 и 1991 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

мне 45лет. Метеозависима,если 2 дня приним. Эналаприл,то на 2 день,к вечеру,все равно очень повыш.А/Д.норма-110 на 70,а повыш. 140 на 90_100.в чем дело? Поменять препарат? Прин. Конкор 2,5 по утрам,а при приступах,еще и сердцебиение,пульс под 100,норма-60-70.

Людмила, почитайте КОММЕНТАРИИ №№ 1 и 2 к статье “Бета-блокаторы: список препаратов“, там в значительной степени дается ответ на ваш вопрос, насколько его можно дать «заочно».

Давление поднялось до 140/120, с головной болью (поэтому и померяла), сбила до 120/100 чаем с мятой и лимоном, голова прошла очень быстро.

На следующий день тоже самое.

Купила Энап-Н 25 мг (1 таб. в сутки) и Пумпан. Снизилось сразу до 110/80.

Но на третий день давление с утра 90/80, выпила немного кофе, стало 100/80.

Вот не знаю, пить дальше Энап или нет?

Мне 39, я вообще всегда была наследственным гипотоником, но 2 года назад бросив курить поправилась на 15 кг.

Голова болит редко, поэтому и давление не меряю, а тут вот померяла и такое.

> Вот не знаю, пить дальше Энап или нет?

1. Попробуйте перейти с 1 таблетки в сутки на 0,5 таблетки в сутки и оцените, как изменится ваше давление и самочувствие.

2. Почитайте наши материалы в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”.

Мне 41 год, полтора месяца назад у меня случился гипертонический криз, связанный с повышением давления с которого не могу до сих пор выйти. Был в больнице, выписали энап 5 мг, состояние сейчас не очень хорошее. Давление которое у меня сейчас поднимается 142/90. В последнее время заметил что нижнее давление бывает что живет отдельной жизнью 125/93 при этом руки холодеют. Анализы все сдал, (почки, щитовидная железа, сахар, холестерин) УЗИ сосудов, сердца, щитовидной железы. Замечаний нету а давление может без таблетки держаться нормальным только 1-2 а потом все сначала. Сейчас решил попробовать ваш метод, скажите могу я принимать магний В6 вместе с энапом. Просто в инструкции на магний В6 я нашел что не следует принимать препарат вместе с группой ингибиторов, или может я не правильно понял? Спасибо за ответ.

> в инструкции на магний В6 я нашел

> что не следует принимать препарат

> вместе с группой ингибиторов

Я не нашел такого в инструкции к Магне-В6. Теоретически вместе они могут чрезмерно понизить артериальное давление. Практически — это маловероятно.

Вы зря не указываете свой рост и вес!

Спасибо за ответ.

У меня рост 185 вес 86 кг, вчера принял первую дозу магния в количестве 200 мг, посмотрел как организм реагирует на магний. Сегодня планирую увеличить дозу домг. Вечером правда часов в 22,30 подпрыгнуло давление 146/93 и сердце началось колотить под 93 удара в минуту, сбил пол таблетки энап. То что принимаю еще пол таблетки энапа вечером мне не очень нравится, раньше одну в сутки, а было такое что вообще 2-е суток без таблеток обходился. Скажите, со скольких таблеток можно начинать принимать кратал, в инструкции написано 1-2 таблетки 3 раза в день?

> со скольких таблеток можно

> начинать принимать кратал,

> в инструкции написано

> 1-2 таблетки 3 раза в день?

Можете начать с 1 таблетки 2-3 раза в день, строго на пустой желудок, т. е. как минимум замин до еды. Желательно начать принимать кратал не сразу, а через 3-4 недели после магния. А то не сможете понять, какое действие на вас оказывает магний, а какое таурин.

Главным действующим веществом кратала является таурин. Если поймете, что кратал приносит пользу, то сможете заказать таурин из США, как и магний, чтобы сэкономить раз в 5.

Хоть лишнего веса у вас и нет, но все равно попробуйте низко-углеводную диету по Аткинсу. Вы крупного телосложения. Это значит, что инсулина в крови у вас циркулирует много, и это может быть одной из причин гипертонии.

Насчет анализов. Вы сами легко найдете в Интернете нормы и сравните с ними ваши результаты.

Скажите пожалуйста, как правильно принимать Омега -3 жиры, получил витамины с Америки и Омега -3 премиум, ( у вас на сайте есть его фотография), на флаконе написано до 2 -х капсул в сутки, и все больше рекомендаций нет. Какая суточная норма должна быть омега -3, и как его правильно принимать? (до еды, после, во время) Сейчас принимаю по 1 капсуле в день к еде не привязываюсь.

> Какая суточная норма должна быть омега -3

В идеале, рыбий жир нужно принимать жидкий, по несколько столовых ложек в день, но это если вы можете его достать.

По самочувствию вы эффективность омега-3 никак не отследите, разве что по показателям анализов, но и то вряд ли.

В общем, по этому вопросу четких рекомендаций дать не могу.

> Сейчас принимаю по 1 капсуле в день

Смело можете больше, передозировка практически невозможна.

Добрый день! Меня зовут Наталья, мне 51 год, рост 160 см, вес 93 кг. До 40 лет практически ничем не болела. После 40 стало периодически скакать давление — то резко повышаться до 180/110, то понижаться — 80/40. Работала в ночные смены, курила. Работу сменила, стала больше отдыхать и вообще меньше двигаться. Очень боялась упасть, сильно кружилась голова, как на карусели. Курить бросила — поправилась на 8 кг. Неврологов разных посещала, делала МРТ головного мозга, лечили какими-то сосудистыми препаратами, от которых мне становилось жутко плохо — трясло и давление повышалось. Затем один доктор назначил бетасерк и фенибут, пропила, головокружения прошли. Но у меня остался страх за здоровье, боялась спать, ходить куда-нибудь далеко, боялась толпы и т.д. Обратилась к психиатру — назначил рексетин, пила 9 месяцев, чувствовала себя прекрасно, давление не повышалось, голова не кружилась, поправилась на 4 кг. С 1 января 2014 года не пью ничего и вот уже 2 недели как опять стало подниматься давление, пью эналаприл и индапамид. Немного ноги отекают, давление держится нормально, но начинает пульс повышаться до 110 и появляется слабость. Психиатр моя уволилась и уехала, врачей в нашей районной больницы практически нет. Я научилась справляться со страхами, почти, а вопрос у меня такой — нужно ли мне постоянно принимать лекарства, понижающие давление, если кардиолог мне сказал — вы не мой пациент. И какие лучше принимать, если от эналаприла сердцебиение учащается? У меня сейчас не стабильное состояние из-за климакса.

> нужно ли мне постоянно принимать

> лекарства, понижающие давление

Вам нужно прочитать статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально” и старательно выполнять рекомендации. Не только давление нормализуется, но и все остальные ваши симптомы тоже.

Возраст 54 года, рост 159 см, вес 72 кг. Около 8 лет принимаю конкор, нолипрел форте. Пролапс митрального клапана 2 ст, открытое овальное окно 0,3. С июня 2014 года начались скачки давления до 160/100 (адаптирована под 115/75). Нужно ли менять препарат? Раньше нолипрел держал давление, теперь же скачки то утром, то вечером. Сильно стала реагировать на погоду. Заранее спасибо.

> Нужно ли менять препарат?

Нужно изучить материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и выполнять рекомендации, в дополнение к приему лекарств.

Я выписался из госпиталя, где лежал с инсультом. Прописали Энап. Мне 78 лет, рост 176 см, вес 86 кг. Еще выписали Аторис, глиатилин, кавинтон. Сопутствующих заболеваний куча. Вопрос — какой препарат принимать, Энап или Энап Н 25+10? И что принимать от головной боли?

> принимать, Энап или Энап Н 25+10?

> И что принимать от головной боли?

Вопросы по конкретным лекарствам вы должны обсуждать только с врачом на приеме, а не в Интернете.

Здравствуйте! Моему мужу после инсульта назначили энап. Я читала в журнале очень давно, что такие препараты принимают постоянно, ежедневно, без перерыва, даже если давление в норме, но почему — я доходчиво объяснить не могу. Муж принимает препарат только если у него давление сильно повышается. К врачу идти не хочет, меня не слушает. Не могли бы Вы объяснить принцип действия и почему препарат надо принимать постоянно?

Муж принимает препарат только если у него давление сильно повышается. К врачу идти не хочет, меня не слушает.

Вам проще найти нового мужа, чем перевоспитать этого

почему препарат надо принимать постоянно?

Эналаприл нужно принимать два раза в сутки. Вместо него рекомендуется использовать более новый ингибитор АПФ, который достаточно принимать 1 раз в сутки.

Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно

за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,

«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:

бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи

или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Источник: http://lechenie-gipertonii.info/enalapril.html

Эналаприл (Ренитек)

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

При сухости во рту и сухом кашле нужно отменять лечение Эналаприлом?

Насчет сухости во рту не знаю, а кашель является очень типичным для пациентов, длительно принимающих Эналаприл (возникает практически у каждого третьего). Если Вы длительно принимаете препарат и у Вас возник сухой кашель, не объяснимый другими причинами (бронхит) — Вам нужно под наблюдением врача заменить Эналаприл на другой препарат. Ближе всего по эффекту, но не вызывают кашель представители группы Антагонистов (Блокаторов) рецепторов агниотензина (АРА (БРА)).

Что лучше — Энап или Эналаприл?

Энап производится известной, долго существующей на рынке словенской компанией КРКА, качеству продукции которой стабильно высокое. Эгалаприл без добавления названия производителя производится, как правило, малоизвестными молодыми компаниями, о качестве продукта которых я ничего сказать не могу. Если же это Эналаприл-Гексал (Германия) или Эналаприл-Акри (Москва) — к качеству вопросов быть не должно.

Берлиприл и Энап — отличие.

Берлиприл производится немецкой компанией Берлин-Хеми, а Энап — словенской КРКА. Качество примерно одинаковое, хорошее, Энап несколько дешевле.

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acepril, Aceren, Acetensil, Alapren, Amprace, Anapril, Baypril, Canvas, Ciplatec, Convertin, Defluin, Dilvas, Ditensor, E-Cor, Ena, Enac, Enahexal, Enalabene, Enaladex, Enalagamma, Enaloc, Enamate, Enapirex, Enapren, Enapril, Enaprotec, Enatrial, Enazil, Envas, Ephicord, Epril, Glenamate, Hytrol, Innovace, Invoril, Ivoril, Kinfil, Linatil, Lupinace, Myoace, Nacor, Norpril, Pres, Presyndral, Renapril, Reniten, Renistad, Stadenace, Vasopril, Vasotec, Xanef Cor.

Другие ингибиторы АПФ и их комбинации здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Эналаприл (Enalapril, код АТХ (ATC) C09AA02):

Эналаприл — отзыв врача-кардиолога:

Оригинальный Эналаприл — Ренитек — был поставлен на производство в 1982 году. С тех пор прошло 30 лет, однако до сих пор нет препаратов, которые превосходили бы его по силе действия. Отсюда такое количество дженериков и продолжающийся рост количества предложений в аптеках, несмотря на солидный возраст этого лекарства.

Недостатков у него только два.

Первый — длительность действия. Несмотря на то, что в инструкциях прописан однократный прием в сутки, длительность его действия существенно меньше 24 часов, поэтому принимать его нужно 2 раза — утром и вечером.

Второй недостаток присущ не собственно эналаприлу, а всему классу ингибиторов АПФ — это сухой кашель как самый частый побочный эффект. Пациентам, имеющим кашель на ИАПФ, назначают чаще всего представителей класса АРА (БРА).

Достаточно часто пациенты желают, чтобы им назначили «самый новый препарат от гипертонии». Поверьте мне, нередко из-за недостаточного эффекта приходится отменять «самые новые лекарства» и назначать старый добрый эналаприл.

Только, пожалуйста, оценивайте качество препарата по рекомендациям статьи «Какой дженерик лучше».

С уважением автор сайта.

Ренитек (оригинальный Эналаприл) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АнгиотензинПревращающего Фермента

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина II, что вызывает прямое снижение секреции альдостерона. В результате происходит уменьшение ОПСС, снижается систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

При приеме препарата внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Распределение и метаболизм

В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдаются через 3-4 ч, Css — через 4.

Связывание эналаприлата с белками плазмы%.

Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

T1/2 эналаприлата — 11 ч. Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания к применению препарата РЕНИТЕК®

  • эссенциальная гипертензия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • сердечная недостаточность любой стадии.

У пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности препарата также показан для:

  • повышения выживаемости пациентов;
  • замедления прогрессирования сердечной недостаточности;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности

У пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка препарат показан для:

  • замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика коронарной ишемии

У пациентов с дисфункцией левого желудочка препарат показан для:

  • уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток не зависит от приема пищи.

Начальная доза составляетмг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз в сутки. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг в сутки при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таблетки 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг в сутки.

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками:

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Дозировка при почечной недостаточности

Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

*Эналаприл подвергается гемодиализу. Коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка:

Начальная доза Ренитека у пациентов с сердечной недостаточностью или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2.5 мг, при этом назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первичного эффекта препарата на АД.

Ренитек® может использоваться для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями обычно совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами. В случае отсутствия симптоматической гипотензии (возникшей в результате лечения Ренитеком) или после соответствующей ее коррекции, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая назначается либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточности.

Как до, так и после начала лечения Ренитеком следует проводить тщательный контроль АД и функции почек у больных сердечной недостаточности, поскольку имелись сообщения о развитии в результате приема препарата артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) возникновением почечной недостаточности.

У пациентов, получающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена до начала лечения Ренитеком. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы Ренитека не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении Ренитеком следует также контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Побочное действие

В целом, препарат хорошо переносится. Суммарная частота побочных эффектов при использовании Ренитека не превышает таковую при назначении плацебо. В большинстве случаев побочные эффекты незначительны, носят временный характер и не требуют отмены терапии.

При назначении препарата наблюдаются следующие побочные эффекты: головокружение и головная боль встречаются наиболее часто. Повышенная утомляемость и астения наблюдаются у 2-3 % пациентов. Другие побочные эффекты (артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, обморок, тошнота, диарея, мышечные судороги, кожная сыпь и кашель) встречаются менее чем у 2% пациентов. Есть редкие сообщения о нарушениях функций почек, почечной недостаточности, олигурии и протеинурии.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

В редких случаях наблюдался ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, очень редко — интестинальный ангионевротический отек.

В очень редких случаях встречаются следующие побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вторичные по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе риска, боли в груди, сильное сердцебиение, нарушение ритма, стенокардия, синдром Рейно.

Со стороны пищеварительной системы: кишечная непроходимость, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, боли в области живота, рвота, диспепсия, запор, анорексия, стоматит, сухость во рту.

Метаболические расстройства: гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин.

Со стороны ЦНС: депрессия, спутанность сознания, сонливость, бессонница, повышенная нервозность, парестезии, головокружение, нарушения сна, тревожность.

Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, бронхоспазм/бронхиальная астма, одышка, ринорея, боль в горле, охриплость голоса.

Кожные покровы: повышенное потоотделение, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, кожный зуд, крапивница, облысение.

Другие: импотенция, покраснение кожи лица, нарушение вкуса, шум в ушах, глоссит, нечеткость зрения.

Сообщалось о развитии сложного симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, атралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз. В качестве побочных эффектов могут также возникать сыпь, фотосенсибилизация и другие кожные реакции.

Лабораторные показатели: клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей редко связаны с применением Ренитека. Возможно повышение уровня мочевины в крови, сывороточного креатинина, повышение активности ферментов печени и/или билирубина в сыворотке крови. Эти изменения обычно носят обратимый характер и нормализуются после прекращения приема Ренитека. Иногда встречаются гиперкалиемия и гипонатриемия.

Имеются сообщения о снижении концентрации гемоглобина и гематокрита. Есть сообщения об отдельных случаях нейтропении, тромбоцитопении, подавлении функции костного мозга и агранулоцитозе, в которых нельзя исключить связи с применением Ренитека.

Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены в ходе постмаркетингового наблюдения, однако причинноследственной связи с приемом препарата Ренитек® не установлено: пневмония, урологическая инфекция, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, остановка сердца, фибрилляция предсердий, опоясывающий герпес, мелена, атаксия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, гемолитическая анемия, включая случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Противопоказания к применению препарата РЕНИТЕК®

  • ангионевротический отек в анамнезе, связанный с назначением ранее ингибиторов АПФ;
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение препарата РЕНИТЕК® при беременности и кормлении грудью

Использование препарата при беременности не рекомендуется. При наступлении беременности прием Ренитека должен быть немедленно прекращен. Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении их беременным во время II и III триместров беременности.

Использование ингибиторов АПФ во время этих периодов сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода.

Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. При назначении Ренитека необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.

Эти нежелательные явления на эмбрион и плод, по-видимому, не являются результатом внутриутробного воздействия ингибиторов АПФ во время I триместра беременности.

Новорожденные, чьи матери принимали Ренитек®, должны тщательно наблюдаться в отношении выявления снижения АД, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

Эналаприл и эналаприлат определяются в материнском молоке в следовых концентрациях. В случае если использование препарата необходимо, пациентка должна прекратить кормление грудью.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.

У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость снижения дозы и/или частоты приема препарата. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и сывороточного креатинина. Изменения обычно носили обратимый характер и показатели возвращались к норме после прекращения лечения. Такой характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.

У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, Рените®к в сочетании с диуретиками вызывал обычно незначительное и преходящее повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или Ренитека.Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/enalapril

Энап или эналаприл — что лучше?

Гипертензия становится настоящим заболеванием века. Огромное количество людей принимает лекарства от повышенного давления. Наиболее распространенными среди них считаются Энап или Эналаприл. Что лучше — больные обычно затрудняются ответить. Насколько похожи эти известные лекарства и в чем состоит их отличие?

Энап или Эналаприл — есть ли разница?

«Энап» — это торговая марка, а «эналаприл» — это наименование действующего вещества лекарства. Действие обоих основано на подавлении гормона ангиотензина, который вызывает недуги сердца и сосудов, провоцирует спазмы последних.

Когда лекарство оказывается в нашем теле, в результате гидролиза действующего вещества образуется эналаприлат, который подавляет действие ферментов. Как следствие, ангиотензин прекращает свою трансформацию.

Препараты отлично воздействуют на сосуды и сердце, снижая давление постепенно. Они:

  • расширяют сосуды;
  • не изменяют ритма сокращений сердца;
  • улучшают кровоток в почках, в результате чего улучшается их работа;
  • возраст пациентов не влияет на действие препарата.

Показания

В обоих случаях будут сходные показания, поскольку базой лекарств является одно и то же активное вещество. Это:

  • гипертензия;
  • обострение стенокардии;
  • профилактика инфаркта и аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • отсутствие полноценной функции левого желудочка;
  • ишемическая болезнь.

Противопоказания и побочные эффекты

У обоих препаратов немного противопоказаний. Однако, принимая лекарства без назначения врача, обязательно обратите на них внимание:

  • ангионевротический отек;
  • порфирия;
  • чувствительность к компонентам препарата.

Среди часто встречающихся побочных эффектов можно выделить:

  • гипотонию;
  • стенокардию;
  • мигрени;
  • ощущение тошноты;
  • аритмию;
  • инфаркт;
  • общую слабость, тревожность;
  • синдром хронической усталости;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • шум в ушах.

Чтобы не усугубить свое состояние, перед приемом препаратов стоит посоветоваться с врачом и не превышать указанной дозировки.

Эналаприл: инструкция по применению

Поскольку Энап и Эналаприл идентичны по составу, обязательно поинтересуйтесь дозировкой и ценой лекарств. Выпускаются таблетки дозировкой от 2,5 до 40 мг.

При повышенном давлении доза для взрослых может составлять от 5 до 20 мг, в крайнем случае – до 40 мг.

При сердечной недостаточности минимальной дозой считается 2,5 мг.

В случае приема диуретиков не стоит превышать дозировку в 5 мг.

При почечной недостаточности необходимо зафиксировать уровень креатинина. Если он превышает 30 мл в минуту, то объем Эналаприла можно увеличить до 5 мг. Если уровень креатинина ниже 30 мл, стоит принимать лекарственное средство в объеме 2,5 мг.

Детям врач выбирает дозировку в зависимости от показаний и реакции организма на состав препарата. Маленьким пациентам, чей вес колеблется в пределах от 20 до 50 кг, назначают 2,5 мг в сутки. Для детей с весом более 50 кг подойдет дозировка в 5 мг.

Особенно осторожными следует быть с этими препаратами во время беременности. В первом триместре необходимо принимать их только под присмотром врача. Начиная со второго триместра и во время кормления малыша Энап и Эналаприл не назначают. Если необходим прием лекарства во время лактации, то нужен постоянный контроль давления у мамы и функционирования почек у малыша.

Эналаприл: аналоги

У препаратов Эналаприл и Энап аналоги могут отличаться дополнительным составом лекарств. Как правило, это соединения, которые усиливают действие основного вещества. К числу основных аналогов можно отнести:

  • Багоприл;
  • Корандил;
  • Ранитек;
  • Энам;
  • Энафарм;
  • Берлиприл и другие.
Показания к применению и основное вещество у аналогов одинаковые, однако каждый из пациентов выбирает наиболее подходящий для него препарат в зависимости от действия дополнительных соединений и производителя. Среди поставщиков аналогов — Германия, Голландия, Венгрия, Россия, Индия, Польша. Если Энапа или Эналаприла в аптеке не оказалось, можно приобрести любую из альтернатив, но предварительно лучше посоветоваться с врачом.

Есть ли разница?

И все же многих пациентов интересует: Энап и Эналаприл — в чем разница между двумя препаратами? Единственное существенное отличие, которое можно назвать, — это цена.

Эналаприл — отечественный препарат, и стоит в 3-4 раза меньше, чем Энап зарубежного производства. Его поставляет словенская фармацевтическая компания КРКА. Существенной разницы между лекарствами нет, поскольку действующее вещество у них одинаковое. Эффект от приема Энапа и Эналаприла одинаков, а вот стоимость отличается. Однако здесь и скрывается главное отличие.

Эналаприл производят российские фирмы. Многие из них были открыты совсем недавно, и качество производимых ими препаратов можно поставить под сомнение. В связи с этим появляется много подделок эналаприла, поступление на рынок которых трудно проконтролировать.

Существует немецкий Эналаприл и его индийский аналог, который часто выступает как Энаприл. Между этими двумя поставщиками стоит выбрать немецкую фирму: хотя индийский препарат стоит дешевле, качество его ниже.

В отличие от своих коллег-фармацевтов, словенская компания имеет надежную защиту от подделок и популярна благодаря своему качеству. Так что если есть возможность заплатить больше, стоит выбрать Энап словенского производства.

Пациенты в своих отзывах затрудняются сказать, что лучше — энап или эналаприл? Оба лекарства отлично снижают давление, причем понижение происходит постепенно. В особо сложных случаях препараты подходят даже детям, если не увеличивать указанную врачом дозировку.

Энап и Эналаприл — действенные препараты, которые способны мягко и эффективно снижать давление, нормализовать сердечную деятельность, предупредить заболевания сердца. Стоит внимательно отнестись к качеству выбираемого препарата и его производителю. От этого во многом зависит воздействие лекарства на организм и сведение к минимуму побочных эффектов.

Источник: http://lucky-girl.ru/zdorove/lechenie-boleznej/enap-ili-enalapril-chto-luchshe.html

Лечение Сердца

интернет-справочник

Чем заменить энап менее вредным

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность ;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас ;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

ЭНАП — эналаприл (инструкция по применению)

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Показания к применению препарата Энап

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Инъекции

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления ( гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Меры предосторожности

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Взаимодействие

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозировка

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Передозировка

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляетмл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Группа риска возникновения гипертонии

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии — ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом — спортивное питание .

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни — залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида ) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция .

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах — ингибиторах АПФ:

Рецепт экономии Копеечные аналоги дорогих лекарств.

Эналаприл

(Гость) надежда 07.09.:08

6 лет назад принимала атенолол и энап по 0,5 таблетки в день, потом занялась аутотренингом и стала обходиться без таблеток. Выше 160 на 100 не поднималось. ОбычноенаПоуговариваю себя и давление снижается. Месяц назад началась простуда, которая теперь перешла в непонятную форму. спонтанное чихание, особенно через 20 мин. после того как ложусь спать, выделения, подкашливание, переходящее в удущье. Несколькь дней подпрыгивает давление до 200 на 120 (один раз), чаще 180 на 105. Ин7огда удается уговорить себя не нервничать, давление несколько снижается, но не всегда. Обратилась в поликлинику, сделали укол мочегонного и коринфар под язык. и еще 30 капель корвалола. За 40 минут снижение до 170 на100. и слабость. Сделали кардиограмму, Никакого криминала. Пошла домой, на лестнице в подъезде стало плохо. Упала 2 раза. С трудом добралась до квартиры. Разбила голову при падении. Скорая повезла в больницу Накладывать швы. Сейчас без таблеток 160 на 100. Приняля энап-Н 0,5 таблетки, давление 135 на 90. Голова кружится и слабость не проходит. Врачи советуют по 1 таблетке по утрам натощак. При скачках- коринфар поочередно до 3 раз, пока не снизится давление. Посоветуйте как быть, я в затруднении. С уважением Надежда 60 лет.

У мужа ( ему 45 лет)давление 135/105. Уже больше года постоянно пьёт энап Н. По какой причине может быть такое высокое нижнее давление? Можно ли так долго пить этот препарат? Может быть его надо заменить? Если заменить, то на какой?

(Жен., 54 лет, Алапаевск, Россия)

Гость) Алла 26.02.:13

У мужа ( ему 45 лет)давление 135/105. Уже больше года постоянно пьёт энап Н. По какой причине может быть такое высокое нижнее давление? Можно ли так долго пить этот препарат? Может быть его надо заменить? Если заменить, то на какой?

(Жен., Москва, Россия)

Энап Н диабетикам нельзя, ведь он влияет на углеводный обмен в организме. Не так давно пришла к энзиксу. Прекрасно справляется с давлением, форма приема – удобная. Что еще нужно! А наличие 3-х нефиксированных форм Энзикса позволяет индивидуально подобрать необходимую дозу эналаприла в зависимости от степени артериальной гипертонии

(Гость) надежда 19.03.:31

Здравствуйте! Я гипертоник,доктор назначила энап HL 12.5 мг +10 мг по 1 таб.утром и амплодипин 5 мг по 1/2 таб. вечером. Давление эти препараты держат хорошо, но утром давление у меня постоянно пониженное до 105, а вот пульс наоборот выше 80. Доктор предложил пить еще от пульса кон-кор утром , но я боюсь его пить, т.к. давление утром и так низкое.Через полгода приема препарата появился сухой кашель, препарат заменили на Лозап 50мг, но через 3 недели приема давление поднялось до 190. Давление,как правило, у меня повышается к вечеру к 20.00.Вот теперь у меня дилемма: чем заменить Лозап, чтобы давление держалось в номе также эффективно как и при Энап? Прошу Вас помочь мне в этой проблеме.

Мне 63 года .В течении года пил Энап давление стабелизировалось, но появилась бессоница когда ложусь спать комок в горле сухой кашель. на какой препарат заменить.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Энап, аналоги которого можно купить в аптеке, является средством для снижения высокого артериального давления. Принцип его действия заключается в снижении всплеска ангиотензина, превращающего фермента под воздействием Энапа.

Это влияет на образование вазоконстриктора прямого действия — ангиотензина II, который сужает кровеносные сосуды, что является следствием поднятия уровня давления.

Уменьшение секреции альдостерона снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а отсюда происходит падение артериального давления и нагрузка на миокард.

При использовании препарата ускоряется частота сердечных сокращений из-за расширения кровеносных сосудов. Если ренин плазмы в крови находится выше нормированной отметки, то эффект снижения давления станет гораздо сильнее.

Понижение артериального давления в лечебных целях не влияет на кровообращение в головном мозге, поток в мозговых сосудах находится на сносном уровне даже при низком АД.

Помимо прочего, использование средства делает более сильным коронарное и почечное кровообращение. Во время долгого употребления снижается болезненное увеличение левого желудочка сердца и мышечных тканей сосудов резистивного вида, предупреждает развитие сердечной недостаточности и тормозит прогрессирование расширения левого желудочка. Оптимизирует кровообращение ишемизированного миокарда. Снижает клейкость тромбоцитов. Замедляет реабсорбцию воды и солей в почечных каналах и стимулирует образование мочи, тем самым приводя к более частому мочеиспусканию.

При употреблении лекарственного средства Энап, аналоги которого действуют также эффективно, внутрь, уже через 1 час отмечается эффект снижения артериального давления. Максимальное воздействие происходит спустя 5 часов и держится в течение суток.

Кому-то может понадобиться прохождение более длительного лечебного курса, который может протекать больше одной недели, чтобы достичь нормального уровня артериального давления. При выраженных сердечных заболеваниях целебный эффект обнаруживается при употреблении препарата на протяжении полугода и более.

Основное, что интересует большинство больных, это стоимость средства, ведь зачастую происходит так, что терапия проводится в комплексе, а это очень недёшево и, в большинстве случаев, не по карману. Энап, аналоги которого стоят дешевле, отличается достаточно приемлемой ценой, что, безусловно, является преимуществом.

Цена на препарат варьируется в промежутке от 100 до 400 российский рублей. Такой большой разрыв в стоимости объясняется разницей производителей и объёма лекарственного вещества. Зарубежные медикаменты дороже российских, а действие одинаковое. Стоит ли переплачивать?

«Эналаприл» имеет гораздо ниже цены, в диапазоне от 20 до 80 рублей. Так как прайс на эти два лекарства находится на доступном уровне, то всем пациентам данный факт приходится по душе.

Энап: аналоги, заменители и их применение при различных заболеваниях

Энап: аналоги, заменители этого средства очень популярны. В ситуации, когда лекарства нет в ближайшем аптечном пункте, можно приобрести вместо средства Энап аналогичные препараты . Благо, что список аналогов большой. Плюс ко всему, у многих из них в составе содержатся иные компоненты, преумножающие действия основного вещества.

Перед тем, как покупать заменитель, посоветуйтесь с лечащим врачом.

При артериальной гипертонии, необходимо принимать комплексное лечение квинаприлом и мочегонным препаратом «Аккузид». Для терапии больным с АГ не высокой степени тяжести показан «Ирузид».

«Капозид», «Лизотиазид», «Миприл», «Рамитен», «Фозид 10», «Энагексал композитум», «Энаприл» и «Энзикс» также назначается при АГ.

Лечение разных видов артериальной гипертонии, в том числе сопротивляющихся к другим антигипертензивным медикаментам осуществляется посредством средства «Капотиазид». Разные типы АГ лечатся «Каптопресом». При хронических сердечных слабостей применяют «Квинард».

«Ко-диротон» является средством, применяющемся в том случае, когда моно терапия не дала необходимых результатов в борьбе с недугом. В случаях врождённой гипертензии назначают курс «Ко-пренеса». При комплексной терапии АГ употребляют «Лизопрес».

Универсальное средство «Липразид» оказывает положительный эффект на любой стадии заболевания и может использоваться при моно-комбинированном лечении вместо лекарства Энап. Аналоги, заменители средства также помогают лечить эссенциальную гипертонии. Прекрасным медикаментозным средством считается «Нолипрел» или «Приламид». Также возможно применение «Эрупнил плюс».

Во время прохождения лечебного курса рамиприломили гидрохлоротиазидом от артериальной гипертензии, у больных редко наблюдается стабильный уровень давления. Поможет справиться с этим стабильная комбинация двух веществ «Рами композитум».

У пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, зачастую происходит нарушение функционирования левого желудочка. При хронической слабости мышцы сердца и возникших осложнениях сахарного диабета на почки используют «Рамигексал композитум».

Следующим прекрасным препаратом комбинирующей терапии является «Скоприл плюс». Как правило, назначается лекарство при слабых проявлениях артериальной гипертензии.

Показанием к «Тритаце» могут служить цели понижения артериального давления как моно, так и комбинированного с другими препаратами лечения. Также «Тритаце» назначается после пережитого острого инфаркта миокарда в течение первых дней.

Осложнения сахарного диабета на почки. Уменьшение шанса возникновения инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг и летального исхода у больных, входящих в группу риска по причине ИБС, пережитого инсульта, недугов периферических сосудов и т.д.

Показаниями для назначения «Эна сандоза» служат хроническая слабость сердца, врождённое повышенное давление.

Препарат применяют во время прохождения профилактического курса коронарной ишемии при не имеющих симптомы сбоях функционирования левого сердечного желудочка, а также после пережитого инфаркта миокарда.

«Энафрил» избавляет больного от проблем с повышенным артериальным давлением, которым полезно будет именно комбинированное лечение с другими антигипертензивными препаратами.

Сразу хочется отметить, что это далеко не все заменители «Энапа». Каждый сможет выбрать средство, которое максимально будет соответствовать проявляющимся симптомам заболевания. Абсолютно все медикаменты способствуют торможению производства ангионтензина в организме и сильно снижают давление сердечно-сосудистой системы человека. Каждое средство имеет индивидуальные свойства и спектр действия, но показания к употреблению у всех во многом схожи.

Существует огромное множество лекарственных средств, содержащих компоненты, увеличивающие воздействующий эффект от лечения. Выбор аналогов для «Энапа» огромен и прост. У каждого свои персональные болячки, преследующие его, поэтому правильно подобрав лекарство вместе со своим лечащим врачом, смело отправляйтесь на его поиски в аптечный пункт. Все выше перечисленные медикаменты имеют довольно низкую цену и достаточно хорошее воздействие на повышенное артериальное давление.

Источник: http://doctor-serdce.ru/chem-zamenit-enap-menee-vrednym/