Первая помощь при ранении сонной артерии

Экстренная медицина

Повреждения шеи могут быть закрытые и открытые. Закрытые повреждения шеи получаются при нанесении удара каким-либо тупым орудием, в результате чего повреждаются мягкие ткани, образуется гематома, а при повреждении гортани, трахеи и пищевода может на­ступить нарушение целости этих органов.

Оглавление:

Открытое повреждение является результатом нане­сения раны режущим или колющим орудием, могут быть повреждены крупные сосуды шеи, что сопровож­дается обильным кровотечением. Огнестрельные ране­ния также могут дать обширные разрушения органов шеи. Определить размеры повреждения при резаных ра­нах легко; труднее сделать это при колотых ранах и особенно при огнестрельных ранениях.

При ранении шеи наибольшее значение имеют пов­реждения сосудов шеи и щитовидной железы, горта­ни и повреждения трахеи, глотки, пищевода, позвоноч­ника и спинного мозга. Все указанные повреждения мо­гут комбинироваться между собой и с ранениями лица, черепа и грудной клетки.

Симптомы. Ввиду наличия на шее неспадающихся при повреждении вен их ранение может сопровождать­ся попаданием через вену в сердце воздуха (воздушная эмболия). В момент ранения может появиться свистя­щий звук присасывания воздуха в вену, во время выдо­ха рана наполняется пенистой кровью. При вхождении через раненую вену значительного количества воздуха

Последний попадает в правое сердце, что ведет к тяже­лым нарушениям сердечной деятельности (побледнение, ослабление пульса, поверхностное дыхание) и бы­строй гибели больного. Ранения сонной, надключичной артерий и щитовидной железы могут дать тяжелые кровотечения или вызвать образование пульсирующей гематомы и аневризмы. Нередки вторичные кровотече­ния при развитии инфекции в ране. Кровотечение мо­жет быть наружным, в межтканевые промежутки (дать сдавление органов, в частности трахеи) и в полые ор­ганы. При повреждении сонной артерии возможно и на­рушение мозгового кровообращения. Симптомами по­вреждения сонной артерии, кроме кровотечения, могут быть пульсирующая припухлость на шее, непрерывный звон и шум в голове, прекращающийся при прижатии центрального конца сосуда.

При ранении глотки и пищевода появляются рас­стройства глотания и боли при глотании, через рану выделяется слюна, окрашенная кровью, и принятая че­рез рот жидкость, больной выплевывает пенистую мо­кроту. Возможны также затруднения речи и дыхания.

Для ранения гортани и трахеи характерны наруше­ния речи, боль при глотании, поперхивание и кашель с отхаркиванием пенистой крови, затруднения дыхания, иногда выхождение воздуха через рану и подкожная эмфизема.

Первая помощь. Необходимое мероприятие первой помощи при ранении вен шеи, способствующее также остановке кровотечения, — это быстрое пальце­вое прижатие, искусственное дыхание с прекращением давления в момент выдоха, тампонада и давящая по­вязка; иммобилизация головы. Больной подлежит на­правлению на срочное хирургическое лечение.

Кровотечение из крупных артерий шеи останавли­вают прижатием в ране и на протяжении, на середине шеи кнутри от грудно-ключично-сосковой мышцы, к бу­горку поперечного отростка VI шейного позвонка (см. рис. 1). Возможна остановка кровотечения тампонадной раны, причем при профузных кровотечениях необ­ходимо стягивать кожу швами над тампонами для их удержания.

При ранениях гортани и трахеи основная опасность, угрожающая раненому, — это попадание в дыхательные

Пути большого количества крови, поэтому первая по­мощь должна быть направлена на ликвидацию угрозы асфиксии. Больной должен находиться в полусидячем положении, рану оставляют открытой для оттока кро­ви, иногда можно вводить трахеотомическую трубку через рану, в других случаях, при угрозе удушья, необ­ходима трахеотомия.

Раненные в шею подлежат самой срочной госпита­лизации для первичной хирургической обработки вви­ду возможности повреждения органов шеи.

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964

Охрана труда и БЖД

Охрана труда и безопасность жизнедеятельности

Первая помощь пострадавшим

Первая помощь при кровотечениях

Во всех случаях сильного кровотечения необходимо вызвать врача, но не приостанавливать оказания первой помощи.

Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения. При артериальном кровотечении кровь ярко-красного цвета и выбрасывается сильной пульсирующей струей. Кровотечение может быть пульсирующим, соответствующим ритму работы сердца.

Артерии — это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам. А так как сердце выполняет функцию насоса, давление, которое оно создает, достаточно для того, чтобы вызвать мощнейшее кровотечение. Даже при ранении небольшой артерии кровь из раны может бить фонтаном, приводя к быстрой ее потере. Ранения же крупных артерий — бедренной, плечевой, сонной — создают реальную угрозу жизни. За считанные минуты кровопотеря может привести к смерти. Жизнь человека полностью зависит от того, будет ли ему вовремя оказана помощь. Все меры первой помощи должны быть направлены на одно — остановить потерю крови.

Признаки артериального кровотечения: цвет крови ярко алый. Кровь из раны выплескивается фонтаном.

Для оказания помощи пострадавшему необходимо пережать кровоточащий сосуд выше места кровотечения. Это можно сделать тремя способами:

— резким сгибанием конечности;

Пальцевое прижатие артерии. Прижатие артерии производится не в области раны, а выше нее, ближе к сердцу по ходу кровотока (на конечностях сосуды прижимают выше раны, на шее и голове — ниже места кровотечения). Сдавливание сосудов производят несколькими пальцами одной или двух рук сразу. Это самый доступный в любой обстановке способ временной остановки сильного артериального кровотечения. Для его применения нужно знать место (точку), где данная артерия наиболее близко лежит к поверхности и ее можно прижать к кости; в этих точках можно почти всегда прощупать пульсацию артерии. Пальцевое прижатие артерии дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже сильный спасающий не может прижимать артерию более 10—15 мин, так как руки утомляются и давление ослабевает. Такой прием очень важен, так как позволяет выиграть время для других способов временной остановки кровотечения, чаще всего для наложения жгута.

Наиболее удобные места (точки) и способы прижатия артерий показаны на рис. 7.8—7.13.

Рис. 7.8. Расположение мест для придавливания кровеносных сосудов

Прижатие общей сонной артерии производится при сильных кровотечениях из ран верхней и средней части шеи, подчелюстной области и лица. Оказывающий помощь прижимает сонную артерию на стороне ранения большим или вторым—четвертым пальцами одноименной руки (рис. 7.9). Придавливающими пальцами надо производить давление по направлению к позвоночнику.

Рис. 7.9. Способы придавливания сонной артерии:

а — прижатие большим пальцем; б — прижатие вторым—четвертым пальцами

Прижатие подключичной артерии (рис. 7.10) производится при сильных кровотечениях из ран в области плечевого сустава, подключичной и подмышечной областей и верхней трети плеча. Производят его большим или вторым — четвертым пальцами в надключичной ямке. Для усиления давления на придавливающий палец можно нажимать большим пальцем другой руки. Давление производится выше ключицы по направлению сверху вниз, при этом подключичная артерия придавливается к первому ребру.

Рис. 7.10. Прижатие подключичной артерии

Прижатие плечевой артерии применяют при кровотечениях из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Его делают вторым—четвертым пальцами, которые располагают на внутренней поверхности плеча у внутреннего края двуглавой мышцы. Плечевая артерия придавливается к плечевой кости.

Прижатие бедренной артерии предпринимается при сильных кровотечениях из ран нижних конечностей. Его осуществляют большим пальцем руки либо кулаком. В обоих случаях давление производится в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости. При прижатии большим пальцем для усиления давления поверх него осуществляют давление большим пальцем другой руки. Придавливание кулаком производится так, чтобы линия сгибов в межфаланговых суставах оказывались расположенной поперек паховой складки. Для усиления давления можно прибегнуть к помощи другой руки.

Рис. 7.11. Прижатие плечевой артерии

Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливают прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти (рис 7.12), а кровотечение из виска и лба — прижатием височной артерии впереди уха (рис. 7.13).

Рис. 7.12. Прижатие челюстной артерии

Рис. 7.13. Прижатие височной артерии

Для остановки кровотечения из кисти руки и пальцев прижимают две артерии в нижней трети предплечья, у кисти. Кровотечение из стопы можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует очень быстро и достаточно сильно. Недопустимо терять время даже на освобождение конечностей от одежды.

Остановка кровотечения сгибанием конечностей. Этим способом более быстро и надежно, чем прижатием пальцем, можно остановить кровотечение. Конечность должна быть согнута максимально сильно (рис. 7.14). После этого конечность должна быть надежно зафиксирована в согнутом положении ремнем или любым другим подручным средством.

Рис. 7.14. Сгибание сустава конечностей для остановки кровотечения: а — из предплечья; б — из плеча; в — из голени; г — из бедра

Для сгибания выполняют следующие операции: у пострадавшего следует быстро засучить рукав или брючину, сделать комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, а затем сильно, до отказа, согнуть над этим комком сустав. Таким способом комком будет сдавлена проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В согнутом положении ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего.

Если этого оказалось недостаточно для остановки кровотечения, на конечности выше места ранения следует наложить жгут.

Наложение кровоостанавливающего жгута. Это основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Резиновый жгут состоит из толстой резиновой трубки или ленты длиной 1—1,5 м, к одному концу которой прикреплен крючок, а к другому — металлическая цепочка. Чтобы не повредить кожу, жгут накладывают поверх одежды или место наложения жгута несколько раз обертывают бинтом, полотенцем или любой другой мягкой тканью. Резиновый жгут растягивают и в таком виде прикладывают к конечности, не ослабляя натяжения, обертывают вокруг нее несколько раз так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута скрепляют с помощью цепочки и крючка. При отсутствии резинового жгута используют подручные материалы, например, резиновую трубку, поясной ремень, галстук, бинт, носовой платок, из которых делают закрутку с помощью воротка (палочки). Жгут накладывают выше раны и как можно ближе к ней.

Жгуты-закрутки должны быть затянуты достаточно туго, чтобы пережать поврежденную артерию.

Материал, из которого делают закрутку, обводят вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. В этот узел (или под него) продевают вороток (палку или какой-либо твердый предмет). Образовавшуюся петлю закручивают до прекращения кровотечения. Положение воротка фиксируют, как показано на рис. 7.15 и 7.16.

Рис. 7.15. Наложение жгута-закрутки на плечо: 1 — мягкая ткань; 2 — повязка, фиксирующая палочку; 3 — вороток (палочка); 4 — закрутка

Рис. 7.16. Наложение жгута-закрутки на бедро

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как иначе могут пострадать нервы. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, то дополнительно (более туго) необходимо наложить еще несколько оборотов жгута. Жгут на бедро накладывают через гладкий твердый предмет.

Жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден. Обязательно на нем оставляют записку с указанием времени наложения жгута. Жгут может находиться на конечности не более одного часа. Так как остановка кровотечения достигается полным прекращением кровоснабжения поврежденной области, все ткани лишаются доставки крови. В случае превышения указанного времени начнутся необратимые некротические изменения. Чтобы избежать этого, необходимо каждый час жгут снимать или ослаблять на 3—5 мин. Пострадавший сможет отдохнуть от боли, причиняемой наложенным жгутом, а конечность получит некоторый приток крови. Это обеспечит жизнеспособность тканей на то время, пока не будет оказана квалифицированная помощь. Во время передышки пальцами прижимают магистральный сосуд, а жгут накладывают на новое место, выше.

Распускать жгут следует постепенно и медленно. В зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо утепляют, чтобы не произошло отморожение.

Жгут на шею накладывают без контроля пульса. Перед наложением жгута на рану накладывают давящей рулончик перевязочного материала, сформированный из стерильных салфеток, закидывают за голову руку пострадавшего со стороны, противоположной ране. Жгут растягивают, заводят сзади шеи и через подмышечную впадину, как показано на рис. 7.17.

Рис. 7.17. Наложение жгута на шею

При венозном кровотечении кровь изливается медленнее, она темно-вишневого цвета. При венозном кровотечении конечность (руку или ногу) следует поднять так, чтобы рана оказалась выше уровня сердца.

Капиллярные кровотечения — истечение крови из поврежденных мелких артерий и вен при ранении кожи, мышц, других мягких тканей.

Несильные кровотечения (венозные, капиллярные и из небольших артерий) останавливают давящей повязкой. Делают это так: на рану накладывают стерильную марлевую салфетку, поверх нее — туго свернутый комок ваты, а затем туго бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты можно использовать не размотанный стерильный бинт. Перед наложением давящей повязки кожу вокруг повреждения на расстоянии 3—4 см от краев раны надо обработать настойкой йода или другим раствором антисептика. Наложенная таким методом повязка сдавливает кровеносный сосуд, и кровотечение быстро останавливается.

Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище (например, в ягодичной области), на волосистой части головы.

Ранение сонной артерии

В громадном большинстве случаев при ранении сонной артерии кровотечения ведут к смерти в течение нескольких минут. Кровотечение наружу из артерий среднего калибра (позвоночная, щитовидные) и даже из более мелких артерий (язычная) также может стать смертельным.

Реже, при узком, извилистом или спавшемся раневом канале, кровь, не имея выхода наружу, изливается в ткань и образуется пульсирующая гематома, а затем артериальная аневризма. Определить, какой сосуд поврежден, не всегда легко.

Общая сонная артерия подвергается ранению чаще, чем наружная и внутренняя сонные. Смертельную кровопотерю может предупредить лишь немедленное оперативное вмешательство. Для предварительной остановки кровотечения из сонных артерий общую сонную артерию прижимают к позвоночнику непосредственно над ключицей или на рану артерии временно накладывают кровоостанавливающий зажим.

При ранении сонной артерии окончательно кровотечение останавливают наложением лигатур на центральный и периферический отрезки сосуда в ране или сосудистым швом.

Перевязка общей сонной или внутренней сонной артерии может повлечь за собой грубое нарушение кровообращения в соответствующем полушарии мозга, часто с последующим его размягчением и гемиплегией, и закончиться смертью (примерно в 25% случаев). Поэтому во всех случаях ранений общей сонной или внутренней сонной артерии, если это технически осуществимо, нужно накладывать сосудистый шов.

Наружная сонная артерия, вследствие меньшей длины и меньшего калибра, подвергается ранению реже, чем общая сонная. Кровотечение наружу почти так же обильно, как из общей сонной артерии. Перевязка наружной сонной артерии, благодаря обилию анастомозов с одноименной артерией противоположной стороны, опасными последствиями не сопровождается.

Внутренняя сонная артерия, вследствие глубокого положения и небольшой длины, ранится редко.

Верхняя щитовидная артерия редко ранится изолированно. Кровотечение останавливают перевязкой артерии в ране или у места отхождения ее от сонной артерии.

Нижняя щитовидная артерия ранится очень редко. Перевязку артерии во избежание повреждения нижнего гортанного нерва производят на протяжении.

Позвоночная артерия при ранении дает очень сильное кровотечение Перевязывают ее в ране или на протяжении.

Подключичная артерия ранится относительно часто. Кровотечение наружу заканчивается смертью. Нередко образуются пульсирующие гематомы и аневризмы. Перевязка подключичной артерии примерно в 10% случаев ведет к омертвению руки, поэтому она допустима только как исключение. Настоятельно рекомендуется сосудистый шов.

Неотложная помощь при ранении шеи

Открытые повреждения шеи опасны вероятным ранением крупных кровеносных сосудов с возникновением профузного кровотечения, а также ранениями глотки, гортани, трахеи и пищевода.

Если имеется повреждение обеих сонных артерий, то пострадавший чаще всего погибает на месте ранения еще до оказания медицинской помощи. При больших дефектах мягких тканей и сонной артерии даже при одностороннем повреждении интенсивное кровотечение также может привести пострадавшего к смерти. Таким образом, врач догоспитального этапа чаще всего может иметь дело с таким ранением сонной артерии, когда быстро нарастающая гематома при наличии узкого раневого канала (колотая, колото-резаная раны) выполняет спасительную роль биологического тампона, прекращающего истечение крови. Расположение раны в проекции сосудистого пучка, обширная, зачастую пульсирующая гематома, над которой при аус-культации выслушивается систолический шум, шум «волчка», — вот признаки, наиболее достоверно указывающие на повреждение сонной артерии или сочетанное повреждение артерии и вены.

Второе место по частоте открытых повреждений крупных сосудов этой области занимают ранения подключичной артерии и вены. Полный разрыв подключичной артерии, кроме профузного кровотечения, приводит к более или менее выраженной острой ишемии соответствующей конечности, что в последующем в% случаев приводит к ее омертвению. Наиболее эффективным способом остановки кровотечения при ранениях подключичной артерии является резкое отведение назад одновременно обоих плеч до соприкосновения лопаток. При этом движении артерия пережимается между I ребром и ключицей. Менее эффективно прижатие подключичной артерии к I ребру (этот прием проводится за ключицей, пальцы располагаются перпендикулярно к ней на границе средней и внутренней ее третей). Если рана больших размеров, то дополнительно производится тугая тампонада с последующим наложением давящей повязки. Инструментальный способ гемостаза на догоспитальном этапе не показан из-за возможности повреждения плевры.

Опасность ранения крупных вен шеи, которые часто повреждаются вместе с артериями, усиливается возможностью развития воздушной эмболии. При локализации раны в левой подключичной области может быть поврежден грудной лимфатический проток, впадающий здесь в подключичную вену. Примесь к кровянистому отделяемому жидкости молочного вида лимфы может помочь ранней диагностике этого осложнения.

Остановка кровотечения при поверхностных ранах без сопутствующих повреждений крупных сосудов осуществляется путем наложения давящей повязки. При повреждении сонной артерии гемостаз на догоспитальном этапе можно произвести путем пальцевого прижатия артерии непосредственно в ране или дистальнее ее, прижимая сосуд к IV шейному позвонку (проекция артерии — передний край грудиноключично-сосцевидной мышцы). Можно воспользоваться приемом сдавливания сонной артерии с помощью пелота, наложенного на рану и плотно прибинтованного эластическим бинтом или жгутом Эсмарха. Чтобы не сдавливать сонную артерию противоположной стороны, бинтование следует производить через плечо противоположной стороны, приведенное к шее при согнутой под прямым углом в локтевом суставе верхней конечности (при этом ладонная поверхность соответствующей кисти опирается на затылочную область). С этой же целью можно производить бинтование через шину Крамера, моделированную по форме головы, шеи и противоположного надплечья от верхнего края уха на стороне повреждения до средней трети плеча здоровой стороны. Таким приемом, значительно увеличивающим возможность давления на рану, следует пользоваться во всех случаях интенсивного кровотечения, даже при отсутствии признаков ранения крупного кровеносного сосуда.

Возможность воздушной эмболии при повреждении крупных вен и подключичной вены связаны с отрицательным давлением в этих венах, которое еще больше увеличивается при возвышенном положении или при глубоких вдохах пострадавшего, о чем нужно помнить при обработке ран и наложении повязок.

Повреждение гортани и трахеи обнаруживается по выделению из раны воздуха, истечению пенистой крови, по наличию подкожной эмфиземы и кровохарканья. Скопление крови в дыхательных путях может привести к асфиксии. В этих случаях могут возникнуть показания (особенно при бессознательном состоянии пострадавшего) к трахеотомии. При обширных, зияющих повреждениях шеи, когда рана трахеи хорошо видна после постоянного удаления крови, можно воспользоваться ею для введения трахеотомической канюли. При проксимальном расположении раны трахеотомия (коникотомия) производится дистальнее раны. После квалифицированного проведения этих манипуляций появляется возможность активной санации дыхательных путей, исключается возможность образования обширной эмфиземы шеи и асфиксии.

Повреждения пищевода на догоспитальном этапе распознать сложно. Опорными моментами диагностики (при сохраненном сознании больного) будут являться затруднения при глотании, при наличии небольшого количества крови во рту при срыгивании, появление в ране красящих растворов или пищи, введенных через рот.

Под ред. В. Михайловича

«Неотложная помощь при ранении шеи» и другие статьи из раздела Неотложные состояния

Остановка артериального кровотечения

Ситуация, повлекшая за собой серьезную травму и вызвавшая артериальное кровотечение, требует быстроты и решительности действий, так как первая помощь при кровотечении должна быть оказана незамедлительно. Такой случай требует особой концентрации внимания и собранности. От того насколько четко будет оказана первая помощь при артериальном кровотечении зависит жизнь пострадавшего.

Артерия – это сосуд с плотной и крепкой перегородкой, по которому под большим напором течет кровь, несущая кислород от сердечной мышцы, питающий органы и ткани организма. Если этот сосуд поврежден, начинается процесс быстрой кровопотери. В процессе такого рода кровь выходит за границы кровеносного канала. Любая травмированная артерия – это угроза смертельного артериального кровотечения, которая наступает примерно через час. Если повреждена крупная артерия, то время на оказание помощи не больше двух минут. Это самое опасное из всех видов кровотечений.

Вена – сосуд с более тонкой стенкой. В крови, текущей по венам, в больших количествах содержится углекислота и в небольшом количестве кислород. Последствие глубокого нанесенного пореза или раны – венозное кровотечение, которое также чревато ощутимой потерей крови. Развивающаяся при этом воздушная эмболия грозит закупоркой вен.

Капилляры – маленькие сосуды, осуществляющие газообмен кислорода и углекислого газа и расположенные очень близко к поверхности кожи. Они очень легко травмируются, оставляя ссадины и раны. Капиллярное кровотечение обильной кровопотери их повреждение не вызывает, но существует риск инфекционных воспалений на поврежденных поверхностях.

Как отличить артериальное кровотечение от венозного

Артериальное кровотечение легко отличить от венозного по нескольким внешним признакам.

Кровь, текущая по венам темная и густая. Артериальная кровь отличается от венозной ярко – красным цветом и водянистым составом.

Из поврежденной аорты кровь пульсирует фонтанчиком одновременно с сокращением сердечной мышцы, в результате чего и наступает кровопотеря, опасная для жизни, вызывая при этом сжатие сосудов и потерю сознания.

Если же поврежден венозный сосуд, то кровь из поврежденного места вытекает произвольно и не столь быстро. Это и отличает артериальное кровотечение от венозного.

Временная остановка

К прибытию медиков необходимо осуществить ряд действий, чтобы обеспечить временную остановку артериального кровотечения.

  • При оказании первой помощи при кровотечении нужно вспомнить анатомические особенности человеческого тела. Учитывая то, что кровоток запускает сердечная мышца, артерию нужно пережимать немного выше поврежденного места. Исключение составляют область шеи и головы. В этом случае артерия пережимается ниже поврежденного места.
  • Во избежание ускользания артерии, ее нужно сильно прижать к кости.
  • Если повреждена конечность, необходимо положить человека так, чтобы место повреждения располагалось выше уровня сердца. Это помогает уменьшить интенсивность кровотечения.
  • Небольшие сосуды человека пережимаются пальцами, а крупные аорты, проходящие в бедренной части и брюшной аорте – пережимаются с помощью кулака.

Анатомическое строение артерий

Приемы, обеспечивающие временную остановку артериального кровотечения:

  • Пальцевое пережатие травмированного сосуда.
  • Наложение стягивающей повязки (жгута).
  • Использование сдавливающей повязки.

При помощи пальцевого зажатия останавливается несильное кровотечение. В этом случае артерию прижимают обеими руками к кости на 10 — 15 минут. Применяется в том случае, если невозможно использование сдавливающей повязки. Данный способ эффективен для предотвращения потери крови из травмированной артерии головы и шеи.

Пальцевое пережатие артерий

Сдавливающая повязка при кровотечении применяется для предотвращения кровопотери из небольших артерий. Для этого травмированный сосуд нужно прижать плотной тканью. Рана туго перебинтовывается перевязочным материалом.

Жгут – самый верный метод для остановки кровотечения при ранении больших артерий, проходящих в конечностях. При отсутствии медицинского жгута, применяется любой подходящий предмет (пояс, бинт, шланг, веревка).

Жгут накладывается только на компресс поверх раны. Не нужно забывать, что в летнее время года жгут может быть наложен не более чем на 1 час, а в зимнее – не больше получаса. Через 10 минут после того, как наложен жгут, его нужно чуть — чуть ослабить. То же самое нужно повторять с периодичностью в 15 – 20 минут.

Жгут не может быть наложен:

  • На трети бедра (нижняя область).
  • На трети плеча в средней части.
  • На трети голени (верхняя область).

Остановка кровопотери из различных артерий

При оказании первой помощи необходимо помнить правила остановки кровопотери из различных артерий.

Остановка кровотечения из сонной артерии

Травма и кровотечение плечевой артерии – руку пострадавшего нужно расположить позади головы или приподнять. Сосуд пережать пальцами рук круговым обхватом. Подмышечная впадина должна с силой прижаться к кости.

Остановка сильного кровотечения из раненых конечностей: приподнять ее и наложить давящую повязку.

Если повреждена подвздошная или подключичная артерия, то делают тугую тампонаду, применяя стерильные марлевые тампоны, заложенные в рану, а поверх туго прибинтовывается пачка неразвернутых бинтов.

Тугая тампонада раны

Первая помощь при артериальном кровотечении из предплечья:

  • в сгибе локтя нужно уложить несколько упаковок бинтов и руку в суставе сжать как можно сильнее. После стянуть жгутом место выше травмы на расстоянии 5 см.

Первая помощь при артериальном кровотечении из предплечья

  • используя силу веса необходимо зажать аорту, которая находится в паховой области у бедренной кости. С помощью больших пальцев обеих рук производят силовое давление на точку в паху. Остальными пальцами обхватывать бедро полностью.

Первая помощь при артериальном кровотечении из бедра:

  • очень сильно зажимается верхняя треть бедра во внутренней паховой зоне. Поверх фиксируется жгутом.

Первая помощь при артериальном кровотечении из бедра

Сонную артерию нужно зажимать ниже очага скарификации. Производится прижатие к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани, затем наложить давящую повязку, под которую должен быть подложен марлевый бандаж. Затем накладывается жгут, перетянутый через закинутую за голову руку травмированного.

Виды фиксирования конечностей

При скарификации височной аорты сосуд прижимается большим пальцем у височной кости, которая находится перед ушной раковиной.

Если повреждено плечо, необходимо кулаком в подмышечной впадине зажать артерию у костного выступа и зафиксировать руку, плотно прижатую к туловищу.

Брюшную аорту необходимо прижать кулаком к позвоночнику на уровне пупка. Руку отпускать нельзя ни в коем случае.

Для прекращения кровотечения из голени необходимо притянуть максимально согнутую ногу к животу.

SHEIA.RU

При Ранении Сонной Артерии Необходимо Срочно: Перевязка, Наложение Жгута, Остановка Кровотечения

Как действовать при ранении сонной артерии

Сонная артерия – это важнейший кровеносный сосуд, поставляющий насыщенную кислородом артериальную кровь ко всем тканям головы и в частности к мозгу. Поскольку по артериям протекает кровь от сердца, кровотечения из этого вида сосудов самые сильные и опасные. При ранении сонной артерии необходимо срочно принять спасательные меры, поскольку до летального исхода остается не более трех минут. Промедление всего в 1 секунду – и человека уже не спасти.

Общие сведения о сонной артерии

Парный сосуд отходит от грудной аорты и сразу же разветвляется на 2 отдельные артерии, устремляющиеся к противоположным сторонам шеи. Около гортани, на уровне расположения кадыка, каждый канал разветвляется еще на 2 – внутренний и наружный. Именно к наружному прикладывают пальцы, чтобы прослушать пульс у человека.

Внутренняя артерия проходит глубоко в шее, поэтому ранение этой ветви маловероятно. Такое происходит, но крайне редко. В районе височной области внутренняя артерия проникает в череп, где делится на множество ветвей, которые делятся еще на множество ветвей, а те еще на множество… С помощью такой сложно устроенной магистрали все клетки мозга получают кровь от сердца, а вместе с ней необходимые для осуществления своих функций элементы и кислород. Ранение внутренней артерии считается наиболее опасным, чем наружной.

Наружная ветвь расположена в другой области – спереди шеи. Поэтому она более открыта для травмирования. Однако происходит это не так уж и часто. Наружная артерия разветвляется на целую сеть капилляров, поставляющих кровь к глазам и лицу. Во время невыносимой жары или пробежки можно заметить их присутствие в виде легкого румянца.

При наложении лигатур на наружную артерию, уже при оказании профессиональной медицинской помощи, последствия не наблюдаются. А вот при проведении той же операции со всеми остальными участками сонной артерии возможны необратимые последствия.

Что касается общей сонной артерии, чаще всего травмируется одна из ее ветвей – правая или левая. При этом нарушается снабжение кровью всех тканей головы, а главное мозга. Одна уцелевшая артерия не способна доставить к ним нужное количество крови и кислорода, что может повлечь за собой размягчение, гемиплегию мозга или смерть.

Чаще всего, при повреждении одной из артерий человек погибает еще до оказания квалифицированной помощи. Действовать при ранении сонной артерии необходимо срочно! Радует лишь то, что такого рода ранения происходят довольно редко. Ведь случайно порезаться, достав до сонных артерий, просто-напросто невозможно.

Признаки ранения сонной артерии

Как определить, что у пострадавшего рана именно в сонной артерии? Для начала разберемся в отличиях артериального кровотечения от венозного.

Артериальная кровь движется по каналам от сердца, поэтому кровотечение из артерий быстрое и пульсирующее. Кровь имеет ярко-алый цвет, бьет из поврежденных тканей фонтаном. Струйки выплескиваются постепенно – одновременно с каждым ударом сердца. Т.е. синхронно с пульсом. Именно поэтому за очень короткий промежуток времени человек теряет огромный объем крови. А у сонной артерии, плюс ко всему, внушительный размер, что еще больше ускоряет смертельный процесс.

Для венозного кровотечения характерны иные симптомы – кровь вытекает спокойно, а не фонтанами и имеет темный оттенок.

Таким образом, повреждение сонной артерии можно диагностировать по обильным выплескам ярко-алой крови, частота которых соответствует пульсу. Помощь при ранении артерий кардинально отличается от мер, принимаемых при венозном.

Первая помощь

Все, что может сделать человек до приезда скорой – это продлить пострадавшему жизнь. А для этого нужно знать, как остановить кровотечение.

Для остановки артериального кровотечения прибегают к нескольким методам:

  • пальцевое прижатие;
  • наложение жгута;
  • тампонада;
  • перевязка;
  • наложение давящей повязки.

Самые эффективные для такой анатомически сложной области, как шея – пальцевое прижатие и последующее наложение жгута. Именно из них и должно состоять оказание первой помощи. Перевязывать артерию давящей повязкой нельзя, поскольку человек может скончаться от удушья. К тому же, круговая повязка пережмет и здоровый сосуд с противоположной стороны, что неминуемо приведет к смерти.

Первое, что необходимо сделать при обнаружении человека с кровоточащей сонной артерией – это пальцевое прижатие сосуда к костному выступу (лишь с одной стороны!). Действие производят в той области на шее, в которой хорошо прощупывается пульс от артерии. Это зона, расположенная между гортанью и выпирающей шейной мышцей – переднебоковой. Расположив пальцы в этой области, их опускают на 2 см и нащупывают ямку. Надавив на нее, измеряют пульс. Но это пульс. Действия же при первой помощи должны быть быстрыми, практически моментальными.

Не важно какая из сонных артерий повреждена – внутренняя, наружная или общая – пальцевое прижатие осуществляется именно в описанном месте. Здесь расположена общая артерия, а значит кровь в любом случае не продолжит движение вверх. Давление пальцами осуществляется в сторону позвоночника, необходимо постараться прижать к нему сосуд.

Однако если рана расположена предположительно ниже этой зоны, надавливают ниже раны. Пальцы располагают во впадине между гортанью и большой шейной мышцей.

Сразу после нажатия произойдет остановка кровотечения из сонной артерии. Но ни один человек не в силах продолжать его долее 5 минут, поскольку напряженные руки устают, и сила давления ослабевает. Мешает этим действиям и скользкая вытекающая кровь. Выигранное время необходимо потратить на организацию иного способа, предотвращающего кровопотерю. И лучше, если этим займется второй спасатель.

Наложение жгута

Для наложения жгута необходимо обладать достаточной квалификацией, чтобы не навредить пострадавшему. Но учитывая то, что времени у него немного, в некоторых случаях навык накладывания жгута может пригодиться и любителю.

Вместо шины используют руку пострадавшего, расположенную с противоположной от ранения стороны. Поднимают ее вверх и сгибают в локте. Предплечье должно находиться на своде черепа. Плечо – вдоль уха.

Жгут кладут вокруг шеи, захватывая используемую в качестве шины конечность. Это рука выполняет функцию защиты неповрежденной артерии от сдавливания. Ведь мозг получает питание лишь от нее. Класть жгут на голую кожу нельзя. Под него подкладывают плотный марлевый тампон, обязательно чистый! По возможности его кладу на несколько сантиметров ниже раны, поскольку полностью перерезанная артерия (а такое возможно) может соскользнуть ниже, и остановить кровотечение не удастся.

Если ранение сонной артерии вполне может оказаться не единственной травмой, нельзя использовать руку пострадавшего вместо шины. К примеру, после автомобильной аварии. Если в руке сломана кость, ее осколки могут повредить и другие сосуды. Лучше воспользоваться доской.

Известен и еще один способ наложения жгута – по методу Микулича. Но под рукой должна быть шина Крамера, поэтому такой способ может применяться только в особых условиях. Во время пальцевого прижатия раненого усаживают вертикально, с противоположной повреждению стороны устанавливают шину Крамера. Она должна выступать перед трахеей примерно на 2 см. Под жгут помещают валик, растягивают его руками и обворачивают шею через шину, валик. Завязывают на шине.

После укладки жгута следует написать записку для врачей скорой помощи, отметив в ней время, когда была завершена процедура. Записку можно поместить под бинт, используемый для последующей перевязки шеи. Это необходимо из-за того, что жгут нельзя использовать длительное время.

Если совершить все действия быстро и правильно, появится шанс на спасение жизни. Но остановленный кровоток – лишь первый шаг на пути к спасению.

Медицинская помощь

Как остановить кровь после снятия шины? Медицинская помощь, т.е. окончательная остановка кровотечения, осуществляется следующими методами:

Перевязка показана в случаях, когда артерия ранена вблизи с бифуркацией, и нет возможности наложить сосудистый шов. Для тех, кто не знает, бифуркация – это раздвоение главного кровеносного сосуда. В рассматриваемой ситуации, это раздвоение сонной артерии на внутреннюю и наружную.

По статистике в 25% случаев перевязка общей сонной артерии заканчиваются летальным исходом, именно поэтому прибегают к этому методы в самых крайних случаях. Перед проведением перевязки следует подготовить больного и обеспечить максимальное поступление артериальной крови к мозгу. С этой целью пациента укладывают на операционном столе так, чтобы его нижние конечности были приподняты и находились выше, чем голова.

Голову пострадавшего при операции откидывают назад и поворачивают в противоположную ранению сторону. Сосуды обнажают в области сонного треугольника – рассекая слой за слоем ткани от верхнего угла щитовидного хряща и вдоль переднего края шейной мышцы – грудино-ключично-сосцевидной. Длина разреза – 8 см. Подъязычный нерв сдвигают в сторону (кнаружи).

Далее вскрывают открывшееся взгляду влагалище нервно-сосудистого пучка медиального шейного треугольника. Под обнажившуюся для операции артерию подводят лигатуру на игле Дешана. Перевязывают.

Перевязка наружной сонной артерии проходит более успешно и не влечет за собой последствий. Так происходит потому, что с противоположной стороны шеи располагается вторая наружная артерия. Правда и повредить ее намного сложнее, поскольку она имеет меньшие размеры.

Подготовка пациента к операции такая, как и в предыдущем варианте. Но разрез делают от нижней части челюсти и ведут вдоль передней части той же мышцы. Оканчивают разрез у верхней части щитовидного хряща. Мышцу сдвигают в сторону. Обнажившуюся стенку влагалища нервно-сосудистого пучка медиального шейного треугольника рассекают. Перевязку артерии осуществляют в промежутке между язычной и щитовидной артериями.

Внутренняя ветвь сонной артерии повреждается еще реже, так как пролегает очень глубоко и неплохо защищена. Ее перевязку делают по тем же правилам, что и перевязку наружной. Возможны последствия.

При виде человека с раненой сонной артерией действовать необходимо быстро и решительно. Только при своевременной помощи пострадавший сможет выжить. Не стоит паниковать. Как известно, страх – самый главный враг человека!

Ранение в шею: как оказать помощь пострадавшему

Раны шеи принято классифицировать на огнестрельные, колотые и резаные. Также выделяются по характеру повреждения глубокие и поверхностные ранения. В последнем случае повреждается только кожа и поверхностные шейные кровеносные сосуды. А вот при глубоких ранах травмируются крупные сосуды, трахея, пищевод и нервы.

Если повреждены сонные артерии, чаще всего пострадавший погибает сразу, до момента оказания первой помощи. Когда имеются значительные повреждения сонной артерии и мягких тканей интенсивное кровотечение приводит к смерти пострадавшего.

Опасность, возникающая при повреждении крупных вен, которые часто травмируются одновременно с артериями, состоит в том, что появляется возможность воздушной эмболии.

Первая помощь

Самая первая помощь при ранении шеи заключается в быстром прижатии пальцем места травмы, затем требуется обеспечить искусственное дыхание, причем при выдохе необходимо прекращать давление пальца. Впоследствии элементами первой помощи станут тампонада раны и наложение давящей по­вязки. В завершение требуется обеспечить иммобилизацию головы. Пострадавшего необходимо срочно направить на хирургическое лечение.

Если рассматривать частоту повреждений, то на втором месте будут ранения подключичной вены и артерии. При полном разрыве артерии возникает острая ишемия конечности, приводящая впоследствии к тому, что она отмирает. Самый эффективный способ прекращения кровотечения в такой ситуации – резко назад отвести оба плеча, чтобы лопатки соприкоснулись. Артерия при таком движении пережимается. Если рана имеет значительный размер, дополнительно необходимо выполнить тугую тампонаду, а затем наложить сверху давящую повязку.

При ранениях трахеи и гортани главная опасность, серьезно угрожающая раненому – возможность проникновения значительного объема крови внутрь дыхательных путей. Из-за этого первая оказываемая пострадавшему по­мощь должна целиком быть направленной на максимально быструю ликвидацию возможности удушения. Раненого следует разместить в положение, при котором он будет зафиксирован полусидя. Рану необходимо оставить открытой, чтобы имелась возможность для крови свободно вытекать наружу. Иногда необходимо вводить через рану трахеотомическую трубку, в остальных ситуациях, когда реальным становится удушье, требуется трахеотомия.

Каждый пострадавший, имеющий рану на шее, непременно должен быть максимально быстро госпитализирован, чтобы получить хирургическую обработку травмы. В противном случае появляется возможность осложнений из-за повреждения шейных органов.

При оказании первой доврачебной помощи требуется сразу сдавить центр кровоточащего сосуда, а затем расположить пострадавшего горизонтально, чтобы уровень расположения головы был ниже линии туловища. После этого сосуд требуется перевязать.

Раны относятся к основным вариантам повреждений шеи, поэтому правильная их обработка — аксиома первой помощи. При выполнении точных действий можно добиться предотвращения возникновения осложнений (заражения крови, изъязвлений, нагноений, кровотечения), одновременно время заживления сокращается в три раза.

Для правильной обработки раны требуется наличие бинта или марли, ваты, дезинфицирующих средств (спирт, фурацилин, йод). Перевязку необходимо выполнять только чистыми руками.

Когда рана обильно кровоточит, прежде всего, выполняют остановку кровотечения, как описано выше, а затем делают перевязку. В случае отсутствия дезинфицирующего средства (что возможно при автомобильной аварии в весьма отдаленном месте от поселений), рану нужно прикрыть сверху чистой марлей, после чего наложить на нее слой ваты, забинтовать.

При наличии любого дезинфицирующего средства (им может выступать перекись водорода, а также бензин), вокруг раны кожу нужно протереть дважды ватой, смоченной таким веществом. Если нет под рукой марли, можно прикрыть поверхностную рану стерильным лейкопластырем, расположив его липкой стороной вверх, а затем выполнить перевязку носовым платком (обязательно чистым). Ссадины достаточно обмыть перекисью водорода, а затем перевязать.

Категорически запрещено промывать водой, йодной настойкой или спиртом рану, поскольку дезинфицирующий раствор имеет особенности убивать поврежденные клетки, вызывая у пострадавшего значительную боль. Также рану ни в коем случае нельзя засыпать любыми порошками, накладывать мазь, непосредственно на нее класть вату.

Если изнутри раны наружу выступают ткани (часть трахеи, участок мышцы), их прикрывают сверху чистой марлей, не пытаясь вдавить внутрь. В случае серьезной травмы, оказав первую помощь, необходимо транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, обеспечив иммобилизацию его головы.

Необходимые срочные действия при ранении сонной артерии

При ранении сонной артерии существует большая вероятность того, что человека ждет летальный исход. Во избежание такого исхода нужно знать, что при ранении сонной артерии необходимо срочно делать. Зная правила оказания первой медицинской помощи, всегда есть шанс спасти человека, причем действовать нужно сразу, не теряя времени.

Сонная артерия — это большая парная артерия по обеим сторонам шеи, при ранении которой человек засыпает в течение 10-ти минут. Отсюда и такое название. Сонная артерия снабжает кровью голову, мозг и зрение. Она делится на правую и левую. Возле сонной артерии расположена яремная вена. При ее ранении смерть наступает через 5-10 секунд.

Первым и главным признаком повреждения сонной артерии является струя алой крови, изливающаяся наружу.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Большим заблуждением людей является утверждение, что они не смогут оказать помощь, так как боятся крови. В экстренных ситуациях нужно действовать быстро. Элементарные знания об оказании первой помощи могут спасти чью-то жизнь.

Первое, что необходимо сделать, это посадить пострадавшего, желательно к стене для поддержания спины. Второе незамедлительное действие — зажать большим пальцем артерию ниже раны. Если есть воротник, то использовать его или любую другую ткань, которую можно наложить на рану, а затем прижать. Третий шаг — найти скатку бинта или отрезать ткань и приложить к открытой ране. Кровь впитается в ткань. Материал станет герметичным для воздуха. Если же порез не герметизировать в первые 5-6 секунд, то в сосуд может попасть воздух, что приведет к летальному исходу. И, наконец, последнее — наложение жгута. Все, что нужно, сделано. Остается ждать приезда бригады скорой помощи.

Кровотечение при ранении вены, артерии: как остановить в домашних условиях

В домашних условиях всегда возможны различные травмы, некоторые из которых могут сопровождаться разрывом мелких или крупных сосудов, расположенных в мышечных, связочных тканях организма или внутренних органах. Так при ранении вены, артерии, некрупных артерий развивается кровотечение, которое обязательно нужно остановить, чтобы спасти жизнь пострадавшему человеку — ребенку или взрослому.

Первый вопрос, который задают на экзаменационном тестировании в медицинских образовательных учреждениях или при аттестации сотрудников предприятий, учреждений или организаций звучит так: «Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?».

Из предложенных ниже ответов нужно выбрать правильный, он отмечен в тексте жирным шрифтом:

  1. Наложить давящую повязку на место ранения.
  2. Наложить жгут выше места ранения.
  3. Наложить жгут ниже места ранения.

Важно понимать, что жизнь может преподносить нам неожиданные испытания, из которых сдача экзамена в теории может показаться наивной шуткой. Поэтому мы с вами рассмотрим, как действовать и правильно остановить кровотечение в домашних условиях при ранении из вены и артерии. Причем не забывайте о том, что теория — это не все. Как правило, при настоящих травмах, может наблюдаться одномоментно и венозное и артериальное кровотечение!

Поговорим о капиллярном, венозном и артериальном кровотечении при травмировании сосудов.

Кровотечение венозное и артериальное: как остановить кровь!

Как остановить кровотечение из вены или артерии

Для правильного оказания первой помощи при венозном кровотечении, нужно убедиться, что повреждена именно вена. Признаки: темно-вишневый цвет крови, неторопливо и медленно изливающейся (при ранении некрупных вен). При повреждении крупных вен кровь может пульсировать струей.

В любом случае — потеря крови — опасна для жизни человека, нужно остановить кровь в домашних условиях до прибытия скорой помощи!

Что делать: пальцевое прижатие вены

Быстро оценивайте место и степень повреждения. Способы остановки крови: пальцевое прижатие вены ниже места повреждения (ведь венозная кровь поднимается вверх по конечностям, направляясь к легочным сосудам для принятия кислорода). Можно использовать давящую повязку или жгут.

Если повреждена артерия, пальцевое прижатие совершают выше места повреждения!

При незначительном кровотечении из вены вы можете приложить пальцы к сосуду ниже повреждения (зажав данный участок мышцы локальным прижатием подушечками или костяшками пальцев), поскольку венозная кровь течет снизу-вверх. Обычно этого приема достаточно для образования тромба в течение десяти-пятнадцати минут.

При повреждении артерии, этот прием не позволит быть столь же эффективным!

Давящая повязка

Чтобы остановить сильное венозное кровотечение на верхней или нижней конечности, поднимите ее выше уровня сердца. Давление крови ослабнет, можно легче наложить давящую повязку на рану.

Наложение давящей повязки при венозном кровотечении делается по спирали снизу-вверх ниже места повреждения. С каждым последующим оборотом бинта увеличивают натяжение, но не совсем туго. При правильном наложении повязки конечность сохранит естественный цвет. При слишком тугом бинтовании появляется пульсирующая боль, конечность отекает и синеет. Повязку необходимо немного ослабить.

Наложение жгута: правила

При сильном кровотечении из вены, а тем более артерии, нередко — пальцевое прижатие сосуда или давящая повязка оказываются неэффективны, тогда используют жгут. Соблюдайте правильную технику его наложения, поскольку данной спасительной манипуляцией можно причинить пострадавшему вред в форме полного нарушения кровоснабжения и иннервации конечности и, как следствие, развития паралича, синдрома длительного сдавления или гангрены.

При венозном кровотечении наложение жгута производится ниже раны, как и пальцевое прижатие или накладывание давящей повязки. При отсутствии обычного жгута, заменяйте его ремнем, полотенцем, платком, рукавом рубашки или пиджака.

При артериальном кровотечении, наложение жгута делают выше раны!

Для уменьшения травматизации нервов и кожных покровов, можно накладывать жгут поверх одежды, каждый последующий тур делайте сильнее предыдущего, но не совсем туго. Под последний виток подоткните записку с указанием точного времени наложения жгута, вплоть до минут.

В случаях, когда транспортировка пострадавшего до больницы занимает более одного часа, нужно жгут ослаблять на несколько минут, при этом заблаговременно прижимая вену до места жгута, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Если кровотечение повторилось опять, накладывайте жгут несколько ниже прежнего места наложения, записывайте точное время манипуляции снова.

Вне зависимости от избранного способа остановки кровотечения нужно создать неподвижное положение для поврежденной части тела (зафиксировать валиком с бинтованием, шиной из подручных материалов).

При любых условиях, даже когда удалось успешно справиться с незначительным кровотечением, покажите пострадавшего врачу. Довольно часто может понадобиться основательная обработка раны дезинфицирующими растворами, плюс — введение противостолбнячной сыворотки.

Как остановить сильное кровотечение: что делать?

Остановка кровотечения — первоочередная задача. Большая кровопотеря — угроза жизни больного. С первого взгляда, незначительное кровотечение для пожилых и детей может оказаться опасным. Нужно обязательно знать и владеть навыками оказания первой помощи.

Капиллярное кровотечение

При капиллярном кровотечении, как правило, кровопотеря небольшая. Однако, при проблемах связанных со свертываемостью крови, остановить кровь — задача непростая.

Что нужно сделать:

  1. Накрыть рану чистой марлей.
  2. Сверху приложить кусок ваты.
  3. Перебинтовать кровоточащее место.

Следите за тем, чтобы достаточно туго накладывать повязку, чтобы давления хватило пережать кровоточащие сосуды. Если под рукой нет перевязочного материала, накладывайте на рану чистый носовой платок.

Венозное кровотечение

Главный признак венозного кровотечения — выделение темно-красной крови в большом количестве.

Чем опасно кровотечение из вены?

Риск большой кровопотери плюс риск попадания пузырьков воздуха в поврежденные сосуды.

Чем и как остановить!

Для эффективной остановки кровотечения из вены, как можно быстрее накладывайте давящую повязку: покройте рану стерильной марлей (если она есть под рукой, если нет — используйте все что возможно чистое), сверху приложите валик из ваты и туго бинтуйте травмированное место.

Задача состоит в как можно более быстром пережатии концов поврежденных сосудов. Если под руками нет бинтов и ваты, зажимайте кровоточащее место пальцем. При повреждении конечностей — задирайте их вверх для уменьшения давления крови.

Артериальное кровотечение

Наиболее опасное из всех других видов. В пять минут больной может потерять несколько литров крови!

Признак кровотечения из артерии: пульсирующая струя ярко-красной крови.
  1. Сразу пережать пальцами раненый сосуд, не отпускать фиксацию, пока кто-нибудь не подготовит перевязочные материалы и жгут.
  2. Если нет жгута, используйте косынку, галстук, ремень, рукава рубашки, пиджака.
  3. Петля или жгут накладывают выше кровоточащего места. Подкладывайте под них слой марли, одежды, чтобы не повредить при закрутке кожу и нервные стволы.
  4. Помните, что пациента нужно доставить в течение двух часов в больницу, и что при нахождении жгута свыше двух часов наступает отмирание перевязанной конечности.

Как остановить кровотечение из сонной артерии

Немедленно прижмите рану на шее костяшками пальцев к шейным позвонкам спереди (перед раной или саму рану). Затем тугим стерильным бинтом сложенным пополам по типу валика заложите в рану (тампонировать) и прибинтовать его к шее, при этом нужно сохранить кровоток в неповрежденной сонной артерии. Это самая опасная рана — человек может через несколько секунд потерять сознание от кровопотери и умереть. Ожидайте приезда скорой помощи.

Смотрите видео по теме, и вам все станет ясно глядя на превьюшку, что делать и как: «Временная остановка кровотечения» с видеоканала — Тюменский ГМУ.

Видео по теме

Кровотечения: виды, методы остановки, первая помощь

MEДФИЛЬМ: Первая помощь при кровотечениях (КиевНаучФильм).

Константин Соловьёв оставил отзыв: «Это самое полезное видео, которое я когда либо видел на youtube».

Первая помощь при кровотечениях

На видеоканале «Доктор по соседству».

Кровь – это жидкая ткань организма, значительная потеря которой может повлечь за собой опасные для жизни последствия. Этот выпуск научит нас основам оказания первой помощи при травматическом кровотечении.